English version
Aktuality
PEDIATRIE PRO PRAXI - OBSAH ČÍSLA 2/2013
 |
|
Pozvánka: XXXI. dny praktické a nemocniční pediatrie (31. 5. - 1. 6., Olomouc)
Úspěšný kongres praktických a nemocničních pediatrů vstupuje do své čtvrté dekády. Tato akce ke květnové Olomouci již neodmyslitelně patří. Za dobu své historie se stala každoročně nejvýznamnějším fórem odborné pediatrické obce u nás. Kongres pravidelně navštěvují nejen účastníci z České republiky, ale i ze Slovenska. Mezi hlavní body letošního programu patří bloky dětské neurologie, kardiologie a infektologie, prostor dostane neonatologie a sociální pediatrie. Programový výbor připravuje i řadu tolik oblíbených kazuistik, a to hned ve dvou samostatných blocích. Těší nás, že pozvání na plenární přednášku s názvem Výhled očkovacího program u nás a v Evropě přijal prof. Roman Prymula. Svůj program sestavují ve čtyřech blocích rovněž sestry. Více informací o akci i on-line přihlášku naleznete na oficiálních webových stránkách.
Z posledního čísla
Povinné očkování dětí – úloha sestry v ordinaci PLDD
Mgr.Alena Machová, Bc.Martina Suchanová
Vysoce účinné opatření v prevenci některých infekčních onemocnění je očkování, které je v České republice upraveno zákonem č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, a vyhláškou MZ ČR č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem. O podobě a složení povinného očkování rozhoduje Ministerstvo zdravotnictví ČR. V České republice se očkování dělí na povinné a nepovinné (doporučené). Povinné je celoplošné, je regulováno a hrazeno státem. Očkování zpravidla provádí lékař, v případě, že očkuje sestra, je vždy nutná přítomnost lékaře. Po očkování musí být proveden záznam do očkovacího a zdravotního průkazu dítěte a do zdravotnické dokumentace. Sestra v souvislosti s očkováním provádí řadu činností, např. rozesílání pozvánek rodičům, přípravu dítěte a rodiče před očkováním, vlastní očkování, informování rodiče o kontraindikacích a možných komplikacích konkrétního očkování. Sestra by měla rodiče motivovat k maximální spolupráci v oblasti povinného očkování dětí, dále ke zvýšení zájmu rodičů o nepovinné očkování a snižovat obavy z nežádoucích účinků očkovacích látek.
Sexuologické problémy u dětí
MUDr.Jana Spilková
V průběhu dětství a dospívání dochází v sexualitě ke změnám, které jsou charakteristické pro určité vývojové stupně. Sexuální vývoj je velmi složitý a komplexní proces, ve kterém se vytváří základní komponenty lidského sexuálního chování. Příčiny sexuálně nevhodného chování jsou různorodé, roli zde hraje i komorbidita: ADHD, pervazivní vývojové poruchy, mentální retardace, poruchy chování, úzkostné poruchy, ale i možný vývoj k parafilii. Při vyšetření často zjišťujeme psychosexuální nezralost. Pro péči o tyto děti je třeba komplexní přístup, dlouhodobé sledování, uplatňuje se zde psychoterapie – zejména motivační a rodinná – i léčba farmakologická.
Rezistence dětských bakteriálních patogenů a možnosti antibiotické léčby
prof.MUDr.Milan Kolář, Ph.D., MUDr.Miroslava Htoutou Sedláková, Mgr.Luboslava Čekanová, Ph.D.
V předloženém sdělení je definována rezistence nejčastějších bakteriálních patogenů k antimikrobním přípravkům v dětském věku u komunitních i nozokomiálních infekcí. Na základě těchto údajů jsou formulovány možnosti antibiotické léčby.
Vybrané články
Přístup romských a neromských matek k péči o novorozence
PhDr.Lucie Sikorová, Ph.D., Mgr.Jana Závěšická
Příspěvek představuje analýzu pohnutek a frekvenci opouštění novorozenců matkami v porodnici. Dále je porovnáván přístup matek romských a neromských k následné péči o jejich novorozence. Zaznamenána byla vyšší frekvence opouštění novorozenců romskými matkami, a to zejména v den porodu, nejčastěji z důvodu nezajištěné péče o další děti v domácnosti matek. Tendence romských matek opustit v porodnici i další narozené dítě u nich byla vyšší než u matek neromských. Mezi romskými a neromskými matkami byl zaznamenán signifikantní rozdíl v zajištění potřeb novorozenců v oblasti výživy (upřednostňování kojení před umělou výživou) a hygieny (frekvence přebalování novorozence). Romské matky častěji považovaly návštěvu pediatra a dětské sestry v domácnosti za neužitečnou.
Laddův syndrom
MUDr.Simona Boráňová, MUDr.Michal Žáčik, MUDr.Jiří Palíšek
Prezentována je kazuistika týdenního novorozence s projevy zvracení s příměsí žluči. Prostý snímek břicha ve visu neprokázal v levém podžebří a epigastriu charakteristickou „dvojitou bublinu“. Dle klinického stavu bylo usuzováno na obstrukci v oblasti duodena. Dítě bylo přeloženo na vyšší pracoviště, kde bylo zindikováno k revizi dutiny břišní s nálezem typickým pro Laddův syndrom. Pooperační průběh byl komplikován sepsí.
Akutní pyelonefritida u dětí do dvou let věku
MUDr.Jana Zamboryová, MUDr.Eva Sládková, RNDr.Ing.František Šefrna, MUDr.Eliška Polcarová, MUDr.Ing.Konrad Siala, Ph.D., doc.MUDr.Jiří Kobr, Ph.D.
Akutní pyelonefritida patří mezi infekce horního uropoetického traktu. Infekce močových cest (IMC) řadíme mezi nejčastější onemocnění v dětském věku. Akutní pyelonefritida je definována jako bakteriální intersticiální zánět parenchymu ledvin, který představuje vysoké riziko trvalého renálního poškození s možným rozvojem komplikací. Je často obtížné odlišit na základě klinické symptomatologie cystitidu od pyelonefritidy, zvláště u dětí mladších dvou let, proto je třeba u každého febrilního dítěte zvážit přítomnost infekce močového traktu. Při suspektní akutní pyelonefritidě je nezbytná hospitalizace se současným zahájením adekvátní léčby. Neexistují celosvětově uznávaná jednotná guidelines pro strategii přístupu k infekcím močového traktu. V rámci jednotlivých zemí se liší názory na diagnostiku i léčbu.
