Pediatrie pro praxi, 2009, číslo 1

Pediatr. pro Praxi, 2009; 10(1):

Purulentní meningitidy v dětském věku

Purulent meningitis in childhood

MUDr. Jiří Havránek

JIRP, Pediatrická klinika 1. LF a IPVZ, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha

Klíčová slova: meningitida, lumbální punkce, léčba, komplikace.

Purulentní meningitida (PM) je velmi závažným akutním bakteriálním onemocněním v dětském věku. S úspěšným zavedením očkování proti Haemophilus influenzae jsou nejčastějšími patogeny Streptococcus pneumoniae a Neisseria meningitidis. PM je skoro vždy systémovým onemocněním, které se šíří z krevního řečiště do meningeálních obalů a mozkomíšního moku. Kojenci a děti mají akutní začátek onemocnění s horečkou, bolestí hlavy s nebo bez ztuhnutí šíje, nauzeou, zvracením, světloplachostí. Některé děti mohou mít poruchu vědomí nebo křeče. Diagnóza je založena na provedení lumbální punkce a vyšetření mozkomíšního moku. Nejdůležitější opatření v celém managementu PM je včasná diagnóza, včasně zahájená léčba s podáváním antibiotik, pečlivé a časté hodnocení pacientova stavu.

Purulent meningitis (PM) is a very serious acute bacterial disease in childhood. After successful introduction of vaccination against Haemophilus influenzae, the most commonly seen pathogenic bacteria are Streptococcus pneumoniae and Neisseria meningitidis. PM is almost always a systemic disease which spreads from bloodstream into meninges and cerebrospinal fluid. Infants and children with purulent meningitis have acute onset of the illness with fever, headache with or without stiff neck, nausea, vomiting and photophobia. Some children may present with altered consciousness or seizures. The diagnosis is based on performig lumbar puncture and on examination of cerebrospinal fluid. The most important measures in whole management of PM are early diagnosis, early treatment with administration of antibiotics, careful and frequent assesment of patient´s status.

Plná verze článku