Pediatrie pro praxi, 2011, číslo 6

Pediatr. praxi 2011; 12(6): 422-424

Neoperační přístup k léčbě primární i recidivující ileokolické invaginace

Nonoperative management of reccurent intussusception

MUDr.Lucie Kavalcová¹, MUDr.Marcela Pýchová¹, MUDr.Karel Pýcha¹, MUDr.Lenka Mrázková²

¹ Klinika dětské chirurgie, Subkatedra dětské chirurgie IPVZ, 2. LF UK a FN Motol, Praha

²Klinika zobrazovacích metod, 2. LF UK a FN Motol, Praha

Klíčová slova: invaginace, recidiva, hydrostatická desinvaginace

Invaginace je nejčastější příčinou střevní neprůchodnosti u dětí kolem druhého roku věku. Neoperační léčba hydrostatickou nebo pneumatickou desinvaginací je v současné době metodou první volby a její úspěšnost se pohybuje kolem 90 %. U přibližně 10 % pacientů dochází k recidivě invaginace. Většina opakujících se invaginací je idiopatických a patologický vedoucí bod bývá nalezen jen u 8 % z nich. Recidivující invaginace, u které není prokázaná přidružená patologie, je indikována k opětovné hydrostatické desinvaginaci.

Intussusception is one of the most common abdominal emergencies in infants and young children. The primary treatment for ileocolic intussusception is image-guided hydrostatic or pneumatic reduction with 90 % of success. The reccurrence rate following successful enema reduction is 10 %. The majority of recurrent intussusceptions are idiopatic and patologic lead points are found in only 8 %. Initial management of recurrent intussusception should be nonoperative.