prof. MUDr. Vladimír Mihál CSc

Komplexní péče o děti v nemocnici a jejich rodiče

Začátkem dubna tohoto roku se uskutečnil v Senátu ČR seminář na téma Komplexní péče o děti v nemocnici a jejich rodiče. Nepochybně stále aktuální a stále značně bolavé téma. Seminář proběhl za hojné účasti především učitelek základních škol při dětských odděleních, rodičů a těch, které nastoupily cestu herních specialistek. V první polovině programu převažovaly výpovědi rodičů, které prezentovaly vlastní, převážně negativní zkušenosti s přijetím jejich rodičovského pobytu na dětských odděleních. Byly to příběhy jistě zajímavé a citově působivé, ale daly by se přesto krátce shrnout jako „plakání nad rozlitým mlékem a na nesprávném hrobě“.

MUDr. Daniel Dražan

Očkování proti varicelle

Vaccination against varicella

Varicellou může onemocnět jen v České republice až 100 000 lidí ročně. Vývoj očkování proti této nemoci začal již před více než 30 lety a již 10 let se plošně očkuje ve Spojených státech amerických. Živá atenuovaná očkovací látka proti varicelle je účinná a bezpečná. Je možné ji očkovat od 1 roku věku v 1 dávce, od 13 let ve 2 dávkách, kontraindikacemi jsou systémová hypersenzitivita na některou složku vakciny, gravidita, závažný defekt buněčné imunity a chronická terapie aspirinem. V budoucnu se dá očekávat očkování 4-vakcinou mobillli-parotitis-rubella-VZV (MMR-V).

MUDr. Pavla Doležalová, Mgr. Jarmila Tolimanová, Yvona Šulcová, Markéta Vránová, Kateřina Mikešová, MUDr. Jana Tuková, MUDr. Dana Němcová

Přehled diagnózy a terapie syndromů idiopatické bolesti u dětí

Review of diagnosis and management of idiopathic pain syndromes in children

Syndromy chronické idiopatické muskuloskeletální bolesti (CPS) jsou charakterizovány úpornou, dlouhodobou bolestivostí pohybového aparátu bez prokazatelné morfologické příčiny. V dětském věku nejsou vzácností. Postihují nejčastěji starší školáky a adolescenty a bývají příčinou významných funkčních poruch motorických i psychosociálních. Diagnostika CPS se opírá o expertízu odborníků zkušených v péči o děti s chronickými onemocněními pohybového aparátu. V rámci širokého spektra CPS existují dvě definované jednotky. Příkladem lokalizované formy CPS je syndrom komplexní regionální bolesti 1. typu, difuzním CPS je syndrom fibromyalgie. Léčba CPS je komplexní, jejím základem je multidisciplinární přístup kombinující individuální fyzioterapii s podpůrnou psychologickou péčí a kognitivně-behaviorálním přístupem. U adekvátně a včas léčených dětí je prognóza obvykle příznivá.

prof. MUDr. Ivo Šlapák CSc

Akutní zánět středního ucha

Acute inflammation of the middle ear

Akutní zánět středního ucha (otitis media acuta – OMA) je jeden z nejčastějších zánětů v dětském věku. Jde o zánět sliznice Eustachovy trubice, středoušní dutiny a dalších částí pneumatického systému spánkové kosti. Mezi příčiny akutního středoušního zánětu patří: 1. dysfunkce Eustachovy trubice. 2. průnik infekce 3. nedostatečná imunitní ochrana. Klinicky je možno rozdělit akutní středoušní zánět do 4 stadií: stadium tubární okluze, stadium exudace, stadium supurace a stadium reparace. Nejčastějšími původci akutního středoušního zánětu jsou respirační viry, Streptococcus pneumonie, Haemophillus pneumonie a Moraxella catharhalis.

MUDr. Vladimír Volf Ph.D

Chronické bolesti břicha u dětí

Chronic abdominal pain in children

Chronické bolesti břicha u dětí patří k jednomu z nejčastějších symptomů, pro které jsou tito pacienti vyšetřováni v dětských gastroenterologických ambulancích. Příčina těchto obtíží je velmi různorodá a má svá specifika patřící k jednotlivým věkovým obdobím. K nejčastějším příčinám chronických bolestí břicha patří u dětí a dospívajících idiopatické střevní záněty tenkého nebo tlustého střeva a malabsorpční syndromy zahrnující stavy, při nichž dochází k poruchám trávení a vstřebávání základních živin a ke vzniku chorobných stavů z nedostatku těchto látek.

MUDr. Pavel Frühauf CSc

Výživa kojence s alergií

Přehled doporučení v dietoterapii alergie u kojenců.

MUDr. Helena Ambrožová Ph.D

Infekční průjmy u dětí a jejich léčba

Infectious diarrhea in children and its treatment

V roce 2005 bylo hlášeno v České republice 72 692 průjmových onemocnění (EPIDAT). Jejich výskyt u dětí je velmi častý, nejpostiženější skupinou jsou děti mezi 1–4 roky. Nejčastějšími mikrobiálními etiologickými agens jsou salmonely a kampylobaktery, ale u dětí se častěji vyskytují virové gastroenteritidy, vyvolané zejména rotaviry. V článku je popsán klinický obraz a diagnostika nejčastějších průjmových onemocnění a jejich léčba.

MUDr. Vladimír Němec, MUDr. Irena Vyhnánková

Komplexní regionální bolestivý syndrom u dětí

Autoři uvádějí kazuistiku 2 pacientů s málo diagnostikovaným onemocněním v dětském věku – komplexním regionálním bolestivým syndromem typu I. Z literárních údajů a vlastních zkušeností předkládají přehled příčin, diagnostiku a možnosti léčby tohoto onemocnění. Současně upozorňují na skutečnost, že včasná diagnostika a zahájení správné terapie může zabránit jeho nepříznivému vývoji.

Mgr. Jaroslava Fendrychová

Péče o kůži novorozenců

V článku je použit výběr z doporučení, jak ošetřovat kůži novorozence, které v roce 2001 vydala Americká asociace neonatálních sester a porodních asistentek AWHONN. Jednotlivá doporučení jsou komentována.

MUDr. Faisal Hitari Ph.D

Nová doporučení pro neodkladnou a rozšířenou resuscitaci u dětí 2005

Autor předkládá některé významné informace z nových doporučení pro neodkladnou a rozšířenou resuscitaci 2005.

prof. MUDr. Vladimír Mihál CSc, MUDr. Kamila Michálková, MUDr. Oxana Tkachyk, MUDr. Vratislav Smolka, MUDr. David Horák Ph.D, doc. MUDr. Ing. Petr Hluštík Ph.D

Posttraumatické subarachnoidální krvácení

Autoři popisují kazuistiku 13letého chlapce s posttraumatickým subarachnoidálním krvácením (SAK). Bezprostředně po zasažení míčem do hlavy se krvácení u pacienta klinicky projevilo krutými bolestmi hlavy, zvracením a vertigem. Urgentní CT vyšetření prokázalo rozsáhlé subarachnoidální krvácení v oblasti pravé hemisféry. MRA intrakraniálních tepen vyloučilo možnost arteriovenózní malformace. Chirurgická léčba indikována nebyla. Týden po úrazu bylo již na kontrolním CT vyšetření SAK kompletně resorbováno.

MUDr. Tomáš Lajkep Ph.D

Odmítnutí léčby – Svědkové Jehovovi

acient má v rozsahu, který povoluje zákon, právo odmítnout léčbu a má být současně informován o zdravotních důsledcích svého rozhodnutí. (Práva pacientů, odst. č. 4.) Vyšetřovací a léčebné úkony se provádějí se souhlasem nemocného, či lze-li tento souhlas předpokládat.  (Zákon č. 20/1966 Sb., § 23 odst. 2.)

prof. MUDr. Václav Špičák

Vzestup alergie trvá – proč?

Strohá čísla říkají, že v naší dětské populaci se prevalence alergiků vyšplhala z 16,9 % v roce 1996 až na 24,7 %, Pardubicko hlásí v roce 2005 v základních školách dokonce 28,5 %.

Ing. Jana Vignerová

Růst CZ – nový software pro hodnocení růstu dětí

Sledování hodnot základních tělesných charakteristik dětí a dospívající mládeže je nejjednodušším způsobem posuzování zdravotního a výživového stavu jedinců i skupin populace. Včasné rozpoznání odchylného vývoje tělesných znaků dítěte od předpokládaných hodnot může upozornit na výskyt vážnějšího onemocnění, na chybné výživové návyky, na psychické či jiné problémy dítěte.

Mgr. Iva Daňková

Pediatrům diskuze v Olomouci svědčí

Olomouc – V příjemně slunných dnech 18. a 19. května 2006 se v Olomouci uskutečnil Kongres pediatrů a dětských sester – XXIV. dny klinické a praktické pediatrie.