580
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
781848026012657114
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(2):78-832068804301074487128172186224260280323345360402444472518561
/26748043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Aktuální34136501063873107149187218260277
pohled63436501063374115146178218
na86836501063979
léčbu9633650106296196132173
nehtové115236501063970112144183220252
psoriázy142036501063266106142160200234273
https://doi.org/10.36290/der.2023.0133405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301337374399416454491527564582618654688
Aktuální3408790298157285377516641705844908
pohled12968790298144281421485610753
na20978790298141265
léčbu2411879029866191299442580
nehtové30408790298140265405490627749870
psoriázy39588790298144246383472536660771900
MUDr.3401278013793168245287310
Gabriela6721278013775134200242272330361419
Janoušková11131278013745103168231295343403465522580
Dermatovenerologické34014320133731291652563093444034545085696246597197458058678929419911045
oddělení14081432013361123185240265320381406
FN18371432013354124
Motol,19841432013389149185244270292
Praha2299143201335993146206259
Psoriáza340194101215392147180204252295345
je714194101212474
chronické8171941012144100132187243266310357406
zánětlivé1251194101214393148199232256279327376
imunitně16561941012123106161217240273328379
zprostředkované20631941012143100133188227261293343400447501548597652703
onemocnění,27941941012155111161245301346402452508531551
které3373194101214783133166216
postihuje36171941012157113152186209265319343394
2–34039194101215199149
%42001941012180
populace.43081941012157113170226249297342391412
Prevalence4748194101215385135183231255305361406455
postižení52311941012157113153187210253302358381
nehtů3402081012155106162194249
u6092081012155
pacientů6842081012157106151174224280312367
s10712081012140
psoriázou1131208101215796151184208256299353409
se1560208101214090
pohybuje16702081012157113169214272327351402
mezi20922081012183134177200
102313208101215198
až2431208101214891
8225422081012152102
%.26562081012179101
Nehtová27772081012166117173205259306355
psoriáza3152208101215796151184208256299349
je3521208101212475
považována36162081012157113160208252306353402457505
za4141208101214393
rizikový425420810121335699123169223270321
faktor4595208101212978125161215247
vývoje4863208101214898150204228278
psoriatické5161208101215796152185208256289312356403452
artritidy.340222101214881117149173206229285333349
Odhaduje7092221012169126182230286341365415
se,1144222101213990110
že1273222101214393
u13862221012155
pacientů14602221012157106151174224280312367
s18472221012139
psoriatickou1906222101215796151184208256288311356402456511
artitidou2437222101214881117140173196252307363
jsou2819222101212564119174
nehty30132221012155106161194244
postiženy32762221012157113152186209252302358403
v36992221012148
8037672221012151103
až3890222101214891
9040012221012151103
%41162221012180
případů.4215222101215790114170219276330351
Přestože4585222101215485135174208262304354
projevy4959222101215790144168218266317
na52952221012156104
nehtech54192221012155105161340236101213382128183
mají5442361012183131155178
závažný743236101214393139188231286332
negativní10952361012156106163211244267315371394
dopad15102361012156112169217274
na18052361012155103
kvalitu1929236101214798146170193226281
života2230236101214367115169202250
pacienta,25012361012157106151174224279312361382
bývá29032361012157104155204
nehtová31282361012155105161194248295343
psoriáza3492236101215796151184208256299349
často3862236101214493132166220
přehlížena4103236101215689139195218241284334390438
nebo45622361012155105163218
neefektivně48012361012156106157187237284320343391448498
léčena.5320236101212374119168224272293
Klíčová340252801246190118163220272325
slova:686252801244371129181234260
nehtová9672531012155106162194248295344
psoriáza,1332253101215796151184208256299349370
NAPSI,17232531012166126179228251272
lokální2017253101212378125175198253276
a23142531012149
celková2384253101214594118164218265313
léčba,2719253101212374119176224245
biologika.2986253101215780135159214271294341390411
Current3402808012459116155193246306342
view702280801245381135210
on9332808012457116
the1069280801243797150
treatment1239280801243776129183220307360419456
of1715280801245893
nail18282808012458111139167
psoriasis20152808012460104162200228281324352396
Psoriasis340298101215391146179202250289312350
is708298101212362
a7872981012148
chronic8532981012145100132186241264309
inflammatory1179298101212479107134181264347395427481513564
immune-mediated17602981012124106189244299349382466516573596644676725782
disease2560298101215679118168216254305
that2882298101213388136168
affects3068298101214877109159204239280
2–3%3366298101215198148225
of3609298101215483
the3710298101213388138
population.38662981012156112169224247295327350405460481
The43652981012149105156
prevalence4538298101215790139187235258308364408457
of5013298101215483
nail51142981012155103126149
involvement52812981012123781241782022502983403121012183133188220
in578312101212378
psoriasis673312101215796151183207254293315354
patients10443121012157105137160210265297337
ranges1399312101213280135191241280
from1696312101212962116199
101913312101215197
to2028312101213386
82%.21323121012151100178200
Nail23503121012165113136159
psoriasis2526312101215796151183207254293315354
is2897312101212362
considered2976312101214598153192214270320353402459
a34523121012148
risk351831210121325694140
factor3676312101212977122156210243
for3936312101212984116
the4070312101213387137
development42253121012156106153202225280337420470525557
of4800312101215483
psoriatic4900312101215796151183207254286309353
arthritis.5271312101214880115170202225258281319340
It340326101212457
is423326101212362
estimated511326101215090124147230278310360417
that954326101213388136169
8011493261012151103
to1278326101213387
90%13913261012151104184
of1601326101215584
psoriatic1711326101215796151184208256288311356
arthritis2093326101214880116171204227260284322
patients24413261012157106138162212267300340
have28073261012156104150199
nail30323261012156104127150
involvement.3208326101212479125179203251300384435490523544
Although3778326101216184117173228283339394
nail41983261012156104127150
manifestations43743261012184132187210239290329363412444467522578617
have50173261012155103150199
a52423261012148
serious5316326101214090123147202257296
negative3403401012155106163211243266315364
impact7253401012123107163212257292
on10383401012155111
the1170340101213388139
patient‘s13303401012157106138161211267299324361
quality17123401012156111159183206239289
of2022340101215584
life,212734010121234676126146
nail22943401012156104127150
psoriasis2465340101215796152185208256295318357
is2843340101212362
often2926340101215584121170225
overlooked31733401012155102151184207263318366414472
or3666340101215588
ineffectively3775340101212379129159191242287323346394443467514
treated.4311340101213365115163196245302323
Key3403568012461113164
words:5253568012476133171231275301
nail8473571012155103127150
psoriasis,1018357101215796152184208256295318357378
NAPSI,14173571012166126179228251272
topical1710357101213387145168213262285
and20163571012148104160
systemic2197357101214088128162211294318362
therapy,2581357101213388138171220276323339
biologics.2941357101215780135159215271295339380401
Úvod3404090014780142208279
Psoriáza480426101094781129158178220258302
je796426101092165
chronické876426101093987116163212232271312355
zánětlivé1245426101093881130174203223243286329
onemocnění1588426101094897141215263303351395340440101095071
kůže431440101094393132177
postihující6284401010951102138169190240289311332373394
2–31042440101094690135
%11884401010972
populace.12804401010951102154204225269310354373
Postižení1673440101094896132163184223268318339
nehtů340454101095197148178229
je595454101092268
popisováno6894541010952104156178214265309353404455
u11704541010950
101246454101094790
až1362454101094484
821472454101094793
%15774541010972
pacientů1675454101095297138159206257287337
s3404681010935
psoriázou390468101095085134163183225264312360
a7654681010943
předznamenává823468101095079123173211260302376420470512553596
vážnější1433468101094386124173217238272292
průběh1740468101095180128178223272
onemocnění3404821010949100146221271313363408459480
(1).83948210109266887104
Izolovaná480496101092261111134184228272323367
nehtová873496101095197148178228271316
psoriáza1215496101095288139169191235275321
je1562496101092268
přítomná1656496101095282104135185261312356
u3405101010949
54065101010946
až468510101094382
10566510101094689
%6665101010971
pacientů753510101095195136157202252282331
(2).110051010109267094111
Postižení1227510101094896132162183222267317339
nehtů1582510101094995145175224
u18225101010950
pacientů1888510101095195340524101094061107157187236
s5925241010936
psoriatickou644524101095187137167188232261282323365414464
artritidou1124524101094373105135157187208259309359
(PsA)1499524101092573108163188
dosahuje17035241010951101137181231281340538101092269
až435538101094484
90545538101094795
%,652538101097293
přičemž771538101095283105146191268308
změny11055381010939116163214256
na1387538101095195
nehtech1508538101095198149179225267318
jsou1852538101092259110161
důležitým3405521010952104126174214237268315394
prediktorem761552101095384131185208252286336368415493
entezitidy1281552101094699130176217240271294347392
spojené1700552101093689142165212265312
s3405661010936
časnými402566101094186122173216293315
stadii743566101093668113165187209
PsA978566101094985141
(3,114556610109267190
4).126156610109477289
Možným13765661010974125164215257335
vysvětlením1737566101094491128173218249340580101092269122144222
této590580101093077109160
vysoké777580101094492130182227273
incidence1077580101092274117139192240292335381
je1485580101092370
blízká158358010109527698138183229
anatomická1839580101094597143340594101093079154176216259303
lokalizace669594101092171114159180201240285326370
mezi10655941010975121160182
nehtem1272594101095096146176220296
a15935941010944
distálním1662594101095172107138183204254275350
interfalangeálním340608101092171100144174203247268311361411457500521571592666
skloubením,1022608101093677100150199250296346367442461
místem1499608101097495130161205280
manifestace17956081010975118168189340622101092672108139183224268
PsA.626622101094884139160
Některé8046221010959105148180225255300
studie1122622101093667117168189235
naznačují,1375622101095094133183227267317339360379
že1772622101093984
PsA1874622101094883139
je340636101092268
častěji433636101094185121152196218240
spojena698636101093687138160206257300
s10246361010936
nehtovou1085636101095096147177226269318368
psoriázou1479636101095187137167189233272322372
než1877636101095096135
s3406501010936
izolovanou396650101092160110132182225269319369419
kožní835650101094391130180201
psoriázou1057650101095187137167188232271321371
(3).144865010109267094111
Ne15796501010959105
všechny1705650101094379125166216266308
studie340664101093565113163184228
však583664101094277120161
toto759664101092977106154
zjištění92766410109385980114144187236256
potvrdily.11986641010950100129173203252273293335349
Publikovaná1562664101094795145166186228275317359408450
data340678101095093122165
poukazují5216781010950100149191235273322343364
na900678101095092
významné1008678101094288128177220294343388
ovlivnění1411678101094991112133176226271320341
kvality1767678101094287130151172201245
života340692101093961105154185229
pacientů595692101095297138159205256286336
s9576921010936
projevy1019692101095282132154200244291
nehtové1335692101095197148178228271316
psoriázy,1677692101095288138169191235274320336
která2140412101094275120149194
představuje2380412101095181126178213244289331381403449
významné2852412101094389130180224299349395
psychologické3270412101095187131171221270292342394415456498542
zatížení2140426101093883112132171215265286
a24414261010943
omezení25004261010949123169207252302322
profesních2838426101095180129155200235284305345394
i32484261010920
každodenních3284426101094286124175224275320370419439479529
aktivit2140440101094386118139183205235
nemocného.2392440101095095171221262313358409459477
Přestože2885440101094877122158189238276321
projevy3223440101095181131152198241287
na3527440101095093
nehtech36374401010950951462140454101093077120171
považuje23384541010952104149194235286309356
862721454101094796
%28294541010973
pacientů2928454101095399141163210262292343
za3298454101094086
obtěžující,34114541010950104135181222273296318360382402
872140468101094691
%22434681010972
za2340468101093985
esteticky2450468101094682113158189210251293339
rušivé2815468101093080116137181226
a30674681010944
593136468101094791
%32384681010972
za3335468101093985
bolestivé,34454681010952103125171207239260304349367
bývá2140482101095193139183
nehtová2338482101095095145175223266309
psoriáza2663482101095186136166187230269314
často2992482101094084119150198
přehlížena3206482101095181125175196217256301351394
nebo3616482101094995146196
neefektivně2140496101095096142169215257290311355406452
léčena2611496101092167108152203246
(5).287749610109256994111
Klinický21405210014770103134203233288349413
obraz25815210014767138182243298
Klinická228053810109507497149172214259305
manifestace26155381010977123175198226274312344391433480
nehtové3125538101095199152183234279326
psoriázy3481538101095290142174197242284331
souvisí2140552101093789141186209246268
s24355521010937
anatomickou2499552101094597142173224302325367411461513
lokalizací3040552101092173118164187209250297339361
postižené34285521010953105143175197237285337385
části2140566101094084120151172
nehtu.2331566101095096146176225245
Následkem22805801010959102137158203254296339414
fokální2709580101092676118162183232252
abnormální2977580101094394143193222297340361410431
keratinizace34235801010942861151591882082582783163612140594101094085
proximální2251594101095181131172194269313335385406
nehtové2683594101095096146176225268313
matrix30215941010976120149179201243
dochází32905941010951101142193236276297
k36135941010942
dolíčkování36815941010951101214060810109214283125174216260310332
nehtů,2494608101095096146176225244
prohloubení2761608101095181130181202252303354400451472
důlků,32556081010951100122164214233
červené3511608101094084114161205256301
skvrny2140622101093679125156207249
v24156221010944
oblasti24856221010949102124168204235257
lunuly,2768622101092171122172194237253
leukonychie3046622101092268119162211262304344395416462
(bělavé3534622101092678124147191233279
zbarvení2140636101093990135164210255306327
nehtových2487636101095095146176224267313353403
plotének)2910636101095173123153198248294337364
a32946361010943
ztráta3357636101093971101145174219
transparentnosti35966361010930591031531892140650101095093122166215244292341376406426
nehtu2581650101094993143171220
souvisí2816650101093583132175196230250
s30816501010935
postižením31316501010951100135165185223267316336410
střední355565010109366594138188237257
části2140664101094084120151172
matrix.23376641010975119148178200242262
Zasažením2624664101095095130175214259310331406
celé3055664101094185107153
nehtové3233664101095096146176225268312
matrix35706641010975119149178200242
dochází21406781010952103146197242283305
k24716781010944
drolení2541678101095282133156203255277
nehtů.2845678101095198150180231251
Při3122678101094979101
postižení32506781010952104141173195235282333355
nehtového36326781010951981502140692101093079122166217267
lůžka2432692101092170109152197
mohou26546921010975125175225275
být2954692101095294127
na3106692101095093
nehtech3224692101095096147176221262312
patrné3561692101095296126155206252
olejové3940412101094971117139189232276
skvrny,4239412101093678124155205247261
třískovité452341210109305981116158207250272302347
hemoragie,4892412101095096172222252296347368413432
subunguální534641210109368513718723739404261010951101144166216238
hyperkeratózy4203426101095092145191221264309339384413463501547
a47754261010944
onycholýza,48444261010950101143183233283305349390435455
která5324426101094376121151195
je5545426101092268
u39404401010949
psoriatických4004440101095186135164185228257277317359403442491
nehtů4511440101094994144172221
typicky4748440101092973125146185227272
ohraničena5035440101094998127170220240280323373416
erytermatózním54664401010945741193940454101092973102177219248296333382403477
lemem4432454101092166140185259
(6).470645410109256992108
Podobně4829454101094895146195245295339
jako5184454101092164105153
u53524541010949
kožní5416454101094289127176196
psoriázy3940468101095186135164185228266311
může42664681010975123161206
být4487468101095192124
nástup4627468101094992127157206256
psoriatických4899468101095085134164185227256277317358403442491
změn54054681010938113158207
na3940482101095094
nehtech4058482101095096147176221262312
úzce4395482101095089130174
spojen4594482101093687137159205255
s48744821010936
Koebnerovou4935482101094997143195246292321371414463513
izomorfní547348210109216010939404961010976128159189241263
odpovědí42304961010950103156208252298351373
vyvolanou4630496101094491139189212257308359411
mechanickým50674961010977124166218262314336377421468546
traumatem,3940510101093161107158236281312358436456
například4423510101095196150181203249273318371
při4821510101095283106
manikúře49545101010977122174196240292322369
včetně5350510101094485131163215262
zastřihování3940524101093984119150180201251301344388438459
kutikuly,4418524101094292123144186236258301316
odstraňováním47535241010949101136167197241291341384428478499574
subunguálních534652410109368513618723739405381010951103148170222244286337
nánosů4304538101095196148199236287
nebo4618538101095198151204
nošením48485381010951103140187239261339
nevhodné5213538101095199143196247301352399
obuvi.39405521010949101152195217236
Od42005521010962114
roku4338552101093079122172
20034535552101094691139185
je4744552101092267
k48355521010942
objektivnímu49015521010950102124169212245266310360382457507
hodnocení5432552101095010015139405661010950100141186236257
nehtového4215566101095096146176225268312363413
postižení46455661010951102138169190229274324345
používán50085661010951102152191212256300350
skórovací53765661010936781261562063940580101094387127148
systém4104580101093679115146190266
NAPSI43865801010959113161205226
(The4628580101092673124169
Nail48135801010959103124145
Psoriasis4974580101094883133163184228263284319
Severity5309580101094490133177207228258303
Index),3940594101092170121165207232249
který4204594101094274118147192
hodnotí4411594101094998149198247276297
míru4723594101097495124173
postižení49115941010951100135165186224268318338
nehtu5264594101095094144173222
(7).550159410109257095112
Celkové3940608101095297119161210252297
NAPSI42596081010960115162207228
skóre4509608101093678127157202
získáme473460810109386095137182257303
součtem5059608101093686136177209254329
skóre5411608101093578126156202
jednotlivých3940622101092268120171221251272294338384424474
nehtů,4440622101095096147177227246
které4712622101094275120150196
jsou4933622101092258108159
rozděleny5118622101092979117169214236282333375
na5519622101095094
kvadranty3940636101094288131182211255304334378
a43346361010943
v43936361010943
těchto4452636101092973114164193241
kvadrantech4709636101094288131182211255304333378419468
hodnotíme5193636101094999150200249279299374419
zvlášť3940650101093986108152188220
přítomnost4186650101095182103134184260311361398429
změn46416501010939115161212
vycházejících4879650101094490131181225265311333355396417458509
z54146501010939
postižení54796501010951103394066410109366688126172222243
nehtové4201664101095096147176225268312
matrix45326641010975118148178199242
(leukonychie,479266410109254793143185234284326366415437482500
červené5311664101094084114161205256301
skvrny3940678101093677124154204245
v42016781010943
oblasti42606781010950101123166202232253
lunuly,4529678101092170120170191234248
dolíčkování47936781010951101123143184225274317360410431
nebo5240678101095095147197
drolení54536781010951801293940692101092166116137
nehtů,4093692101095095145174223242
skóre4351692101093577125155200
0–4)4567692101094694143166
a47496921010943
nehtového4808692101095095145174223265309359409
lůžka5233692101092170108151195
(oleMUDr.544469210109257193138893740809562112164189200
Gabriela111174080955087131155173212230266
Janoušková139474080952864107151194224257300336373
Dermatovenerologické89375280955292116182219243285321360403443467509527570615632668702740
oddělení165175280954387132171188228271288
FN195675280953788
Motol,2061752809562106130172190204
Praha228275280954064101144181
gabina.janouskova@gmail.com89376480954480124142185221236254291334377420450484526562599658703768805822839853889931997
Cit.43387408095466388103
zkr:44587408095336792108
Dermatol.458374080955292116182219244285303318
praxi.491874080954469106142159173
2023;17(2):78-83510974080953978115154167201234252291311324362399425466504
Článek46117528095466399142182216
přijat48447528095456986103139164
redakcí:502575280952462107144178213230243
10.52867528095397589
1.539275280953949
2023545975280953977115154
Článek44967648095466399142182216
přijat47297648095456986103139164
k4910764809534
publikaci:496276480954487131149166200238274291305
15.52847648095397386
2.538876480953953
2023545876480953978115154