867
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32478043010732
Dermatol.33248043010758103129203244271318338353
praxi.3697804301075077118158177193
2023;17(2):78-833910804301074487128172186224260280323345360402444472518561
/45168043010731
DERMATOLOGIE45938043010758103149221276314375418477536557601
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
7956558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Aktuální426036501063873107149187218260277
pohled455336501063374115146178218
na478736501063979
léčbu48823650106296196132173
nehtové507136501063970112144183220252
psoriázy533936501063266106142160200234273
jové34062101092170111154
skvrny,50862101093576121150199239253
třískovité7756210109295878112153200241262291334
hemoragie,112362101094993167215244287336356400417
subunguální155562101093582132181229279327369389437458
hyperkeratózy34076101095091144190220263307337381411460498543
a900761010944
onycholýza,961761010950100141181231281303346387432452
skóre143076101093678127157202
0–4).164976101094695145168186
Obě1852761010962114160
skóre34090101093678127157202
se56590101093581
pro66990101095181131
každý82390101094286126177220
nehet106690101095095146192222
sčítají.13119010109367798128172194215234
V1568901010950
roce164190101092979120165
2007182990101094691139183
byla340104101095397120165
navržena532104101095297141173215262315360
modifikace9191041010977129183206234259303349392438
NAPSI13841041010961118168214236
(mNAPSI)16471041010927102164221271317339366
s3401181010937
cílem40411810109416488136214
zvýšit645118101094088136173195227
senzitivitu899118101093784137178200232254300323355407
NAPSI13331181010961118168214236
odstupňováním15961181010951105142175226280333384340132101094489141163240
závažnosti606132101093986129174215266317354386408
každého1040132101094389129182229280332
parametru1398132101095298128173250298329359411
od18351321010951104
019661321010947
do3401461010951101
34591461010947
v5241461010943
jednotlivých586146101092268119170219249271292336381421471
kvadrantech1076146101094288132184213257308337382423473
(8).156814610109257094112
Ačkoli1698146101095595137186208229
je1945146101092268
mNAPSI3401601010975135190238282303
časově659160101094185120170213257
náročný,933160101095093123172213263305319
prokazuje1269160101095181130173218257307329375
vynikající1660160101094389140161203248270291331352
spolehlivost340174101093687138160205256277298342391427458
a8201741010943
přesnost885174101095181126162212262298329
hodnocení12361741010950100152202252293338388409
postižení16671741010952102138169190229274324345
psoriatického340188101095187137167189232262283323366410461510
nehtu.871188101095096147176226245
Skórovací1137188101094487135165215258302342363
index1521188101092171123168211
NAPPA17531881010959114162209259
(Nail340202101092687133156178
Assessment546202101095695132180218255333381433464
in1038202101092174
Psoriasis1139202101094986138170193238275297334
and1501202101094597150
Psoriatic1679202101094986138170192238269291334
Arthritis)340216101095483115164193214243263298320
používaný6752161010951100149188208251294343384
převážně1074216101095079124166209247296341
v14302161010943
klinických148821610109426484133154194235279318367
studiích187021610109366611434023010109507090129178
odráží532230101094999127170208228
nejen775230101094993114158207
závažnost996230101093882123165203252300335364
nehtové1375230101094993142170218259302
psoriázy,1692230101095084133162182224262306320
ale340244101094365110
i4702441010921
kvalitu510244101094288132154175205255
života784244101093860103152182227
pacientů1030244101095195136157202253282332
(1).138124410109266887104
Léčba3402690014759122177248310
Nehtová4802861010961110164196248294341
psoriáza863286101095392145178202248290339
je1244286101092271
refrakterní1357286101093079108141189234269317350404427
onemocnění182628610109511051543403001010975125167217262313334
a6993001010943
účinnost768300101094990111161211261297328
léčby1121300101092167108159201
je1348300101092267
stále1440300101093667111133178
omezená.16433001010950125171211256307350370
Vzhledem340314101095089139160206258304379
k7393141010942
specifické801314101093687133175196223247287329374
anatomii1195314101094393137166215291312333
nehtů1548314101095096146176226
je1793314101092268
obtížné1881314101094910134032810109305190140186
dosáhnout5463281010951101137181231281331381412
účinných978328101094990111161211253293343
koncentrací1341328101094291141182227277307336380421442
lokálních1803328101092171114159180340342101094969108157
léčiv512342101092065105125167
v6943421010942
nehtové751342101094993143171218260303
ploténce,1069342101095071120148192241280323341
nehtovém1425342101094993142170218259302376
lůžku1816342101092169106148196
nebo340356101095096148199
nehtové564356101095096147177226269314
matrix.9033561010975119149179201243263
Léčba1192356101094288129181225
psoriázy1443356101095187137167189233272318
nehtů1786356101095096147177226
by340370101095295
měla4613701010976122145189
být676370101095295129
individualizována831370101092172124146190213265315359381403442493536581632676
podle15333701010952104157178225
počtu17843701010952103145178228
postižených3403841010951102138168190228274324365405455
nehtů,813384101095095146176225244
postiženého10753841010951102138168189228273324370420470
místa1563384101097596131162206
nehtu1787384101095096146176225
a3403981010943
přítomnosti402398101095282103133182258308358394425446
postižení8673981010951102137168189228273324345
kůže1231398101094292131176
a/nebo1426398101094476124170222272
kloubů.1717398101094366116166217267286
Ačkoli480412101095595137185207228
existuje731412101094588110145176226248293
několik1047412101095096138187209230272
doporučených13424121010951101153203233284324369419461501551
léčebných1915412101092267340426101094082133181221260308
postupů,663426101095099133163211261310328
zatím1005426101093882110130204
není1223426101094993142162
k14004261010941
dispozici1456426101094970104153202239259298318
konzistentní1789426101094189137175196340440101093565109158186235256
léčebný611440101092165106149199249289
algoritmus.915440101094363113162191212241315363398417
Pomalý1347440101094794168210231273
růst1635440101092978112142
nehtů1792440101095094143172221
a3404541010943
s3974541010935
tím447454101093050123
související585454101093584133175196230275296316355376
nutnost975454101095098127176224259289
dlouhodobé1279454101094970119167216265315364414459
terapie1753454101092973102144194215259
s3404681010937
možnými4044681010977129169221264343365
vedlejšími797468101094490144167214237274297375397
účinky1221468101095194116168212259
a15074681010945
případným1579468101095384107160206260312355434
zklamáním340482101093981104148223266317338413
z7744821010939
výsledku834482101094389125146192244286337
léčby1192482101092167108159202
může14154821010975124163209
mít1645482101097596126
negativní179348210109499514719034049610109305194145166
vliv52249610109436586130
na668496101095093
pacientovu777496101095196136157202253282331374424
spolupráci1217496101093687137159209260290334374395
a16284961010943
motivaci16884961010974124154175219263303324
(9).34051010109256891107
Vzhledem461510101095087135156200250294368
k8435101010942
vysoké899510101094287121170211254
prevalenci1168510101095079122164207227271320359379
souběžně1562510101093583132182226264313357
se1933510101093580
vyskytující340524101094388123164209242290312332372392
onychomykózy748524101094998139178227276350391433481518563
je1326524101092267
důležitá1408524101095099120164203224253297
správná1720524101093585115158200250292
diagnostika340538101095070112162210259293323343384428
a7825381010943
cílená84053810109395982126175217
léčba1072538101092165105155198
i12855381010920
tohoto1320538101093077126175204251
onemocnění1586538101094998142216264304353397340552101094969
k4245521010941
dosažení480552101095098133176214258307327
lepšího822552101092165115150170220269
výsledku1106552101094287121142186236278326
všech1447552101094277121161210
ostatních1672552101094883112155184233253292341
léčebných340566101092167108153204255296336386
postupů7455661010951102138169219270320
(10).1084566101092668110135152
Lokální3405910014759127189252283352383
léčba750591001473193149220282
Ačkoli480608101095595137185207228
topická733608101092978130152192235279
léčba1037608101092166108159203
je1265608101092167
základem1356608101093984126149193244290365
terapie1745608101093075105149200222268
kožních340622101094291129180201241291
projevů656622101095181130152198241291
psoriázy,972622101095187137167189232271317332
její132862210109226789111
využití1463622101094389140179200230251
v17396221010943
léčbě1807622101092167108159205
projevů340636101095182132154199243294
na659636101095194
nehtech779636101095096147177222264314
je1119636101092268
jen1212636101092268119
minimálně1357636101097597147168244288309360406
dokumentováno178863610109511021451953406501010977125178209260304350402454
(6).82165010109277398116
Jestliže964650101093582120152175197238285
změny12766501010939118165218261
na1564650101095197
nehtech1688650101095199152183229272324
jsou340664101092257107157
mírného522664101097597126177223273323
rozsahu870664101093079117155199249299
nebo1194664101095095147198
postižení14176641010951102137168189228273324345
nehtů1787664101095096146176225
je340678101092267
jediným431678101092267119140191232308
klinickým76267810109436687137158198241286362
projevem1148678101095181130152198241286361
onemocnění15336781010949100145221271312362408458480
se340692101093681
zasažením442692101093984120164203249299320395
≤8586921010954
39236921010946
nehtů,990692101095096147176226245
pak1256692101095195138
v14156921010943
první1479692101095181128178200
linii170069210109214292113134
jsou1855692101092257107157
lékem340706101092167110154229
volby585706101094492114166208
topické809706101093078130152192234279
preparáty1104706101095181126178222251295325370
(11).1490706101092568105125142
Nejčastěji16487061010959105127167211247277322343365
jsou340720101092257106156
používány5127201010950101150189210253297346387
lokální915720101092171113157178228249
kortikosteroidy,1180720101094190119152172214263298328373402451472523566580
analoga1776720101094393136157206340734101095094
vitaminu45973410109436595139214236286335
D3,81973410109608787407064279057341010919
méně9487341010975121172217
často1190734101094084120151200
ditranol,1414734101095172102132176226276298317
5-fluorouracil,1756734101094675102127176226340748101092978128157200240261282301
takrolimus656748101093074115146195216237311361396
a10677481010943
tazaroten1126748101092973112157186235264308358
a15007481010943
cyklosporin.1558748101094085127150199235285335365386435454
Úspěch340762101095892143189230280
lokální636762101092170113157178228249
léčby900762101092267108159201
do11167621010951100
značné1232762101093989132172222267
míry1515762101097495125170
závisí1701762101093883125147182202
na1919762101095093
anatomické340776101094393137167216291313353395440
lokalizaci805776101092171114158180201240285326347
psoriatických1176776101095287137167189232262283324366412451501
projevů.1702776101095181131153198241292311
Při214062101094878100
postižení2266621010951103139170192231277328350
nehtové264262101095097148178228271317
matrix2985621010975120150180202245
se325662101093683
doporučuje3364621010952102155206237288329380402448
aplikace214076101094497120142185231273318
lokálních248576101092273117163185236258300351
preparátů286376101095283129182228258303334385
na327576101095095
proximální339776101095283134176198275320343394416
nehtový214090101095096146176225268313
val,247190101094488109128
při261790101095181102
postižení2737901010951102138168189228273324345
nehtového310090101095095146176225267312362412
lůžka353090101092171110152197
je374590101092267
před2140104101095180124175
zahájením2330104101093882131174195240289310384
léčby2729104101092166106157198
vhodné2942104101094393142192242286
odstranit3244104101094899134164193236285306335
nehet3594104101095094144189219
k21401181010942
hyponychiu.2201118101095092144195245286326376397447466
Lokální21401430014759127189252283352383
monoterapie255014300147102170240308350412456517587619681
kortikosteroidy21401570014761128171216247308375425468530573642673743804
Často2280174101095295130160208
používané25041741010951101150188209252296345390
silně290917410109365677126171
účinné3096174101094989110159208253
a33651741010943
velmi3423174101094387108182203
silně364217410109355676126171
účinné2140188101094988108157205250
kostikosteroidy2404188101094289124153173214261296326369398446466516558
se2977188101093479
zdají3071188101093787129150170
být3256188101095091123
efektivnější3394188101094470114155187207250299343364398418
při2140202101095181103
postižení22672021010951102138169190228274324345
nehtové2637202101095096146176225267312
matrix29742021010975118148178199242
než3240202101095096135
nehtového3400202101095096146176225267312363413
lůžka.2140216101092272112156201221
Aplikují23882161010956108131152196247269291
se2706216101093683
jednou2815216101092269122173224275
až3117216101094484
dvakrát3227216101095297142185217262292
denně,3546216101095198149201247266
případně2140230101095181102154198249299344
je2500230101092267
preferována2583230101095281126153199229278321364414458
pulzní30572301010951101122161211232
léčba3305230101092167108159203
omezující35242301010949125170210259214024410109224384105
výskyt2268244101094389125167213246
nežádoucích2537244101094995135180231281331372393433483
účinků3043244101095091112162204254
vyplývajících3320244101094489142164207254298319341381402443493
z21402581010939
dlouhodobé2206258101095274126177229280334385438486
aplikace2719258101094497120142185231273319
topických3065258101093081134156198242289330381
kortikosteroidů.34732581010943931241581802242743112140272101093075106156178229279299
Klinický246427210109507394145166207250296
efekt2786272101094673119163196
lze3008272101092160106
pozorovat31402721010952103142192222272315360390
za3556272101093985
4–63666272101094796146
měsíců21402861010977125163186229281
léčby.2453286101092270114167212228
Nejčastěji27142861010961109133175222259292339362385
doporučovaný31312861010953105160213245297340391436483535579
je3742286101092371
0,05%2140300101094766115162234
klobetazol-propionát2400300101094367119172220252297338389412442496528578632654706758803834
v32603001010945
krému3331300101094376122200251
nebo3609300101095198151204
masti21403141010975119154185206
aplikovaný2369314101094394117138180229271315366407
v27983141010944
okluzi.2864314101095093116165204226245
V31313141010950
roce3204314101093079120165
19993391314101094788135182
Baran3595314101094994123167217
a21403281010944
Tosti2209328101094589125156178
popsali24123281010951102154190235257278
úspěšnou2715328101095086137184219270320370
aplikaci3111328101094395117138181225266287
8%34243281010946118
klobetazol-propionátu35683281010942651151672142140342101093075115165187216270300350402424475526570600650
v28163421010943
laku2885342101092165108159
na3070342101095094
postižené31903421010951103139170191231276327373
nehty3589342101095197148178223
s21403561010936
téměř2201356101093075150196225
80%2451356101094794166
léčebnou2643356101092167108153204255305355
odpovědí30243561010949101153203246291343364
(12).3413356101092668108132149
Léčba3588356101094287129180224
lakem2140370101092166109154231
je2397370101092268
efektivní2491370101094673120163196218263314336
jak2853370101092266109
při2988370101095283104
postižení31193701010951103139171192232278329350
nehtové3495370101095197149179229272317
matrix,21403841010975119148178200242262
tak2421384101093075117
i25573841010921
nehtového2597384101095096146176225268312363413
lůžka3029384101092171110152197
(13).3245384101092568108131148
Kombinovaná21404090014770136238309341410478538599668730
terapie28974090014742104147208279310373
Z22804261010950
dostupných23494261010951101136167217268319360400450
publikací28184261010952102153175196239283324345
je3182426101092268
zřejmé,3269426101093868113135210256275
že3563426101093884
nejčastější36664261010950951172140440101094084120151195217252274
topickou2436440101093079131152193235284334
léčbou2792440101092267109160211261
jsou3075440101092257107157
lokálně3255440101092171114159180230276
aplikované35534401010944951171381802292140454101094388138184
kortikosteroidy2349454101094291121154175218267303334378408458480531574
v29494541010943
kombinaci3018454101094291167218240290334375396
s34404541010935
deriváty3501454101095196126148192236266311
vitaminu214046810109436596140216238288338
D3,25044681010960256247470642725904681010919
tazarotenem2634468101093075115160190239270315365411487
či3147468101094162
topickými3234468101093080132154194237283359381
inhibitory36404681010922721221442140482101095173103152182228
kalcineurinu.2387482101094287108149170220266316345367417467486
Synergický2280496101094485136181211262283324366412
účinek2710496101094990111161207250
těchto2978496101092974115165195244
léčiv3240496101092167108129173
může34314961010975125164209
vést3658496101094388124154
k21405101010942
snížení2198510101093685107146191241262
dávkování2476510101095194136179228270314364385
kortikosteroidů2877510101094291121153174216265300331376405455476527576
a34695101010944
tím3529510101092951126
i36715101010921
redukci370851010109297421405241010952104148190212
jejich238052410109227093115158210
nežádoucích26175241010952100141188241293346388411453505
účinků.3149524101095294116169213265285
Výsledky3461524101095298135158206260304352
studií2140538101093769121175197220
hodnotící23885381010952104158210262294316359381
efekt2798538101094675122167202
kombinované3028538101094494173227250302354399445497545
léčby3602538101092269113166210
lokálními2140552101092171114159180230251327348
kortikosteroidy2507552101094291121154175217266302332377407456478529572
a30995521010943
kalcipotriolu3161552101094287108149170222272302332353403425475
jsou3655552101092257107157
sporné,2140566101093689141172224271290
nicméně2457566101095172114191238290337
představují2821566101095283129182219251296340392414436
nejčastěji3284566101095198120162207244276322344366
používanou367756610109521042140580101095089110154198248298348
lokální2507580101092171114159180230251
léčbu2777580101092267109160210
současnosti3006580101093686136177221257307356392423444
(14,3469580101092668109128
15).3616580101094687111128
Analoga21406050014776145206238306376437
vitaminu2605605001476192135197299330399467
D3310060500147823180613908637
Účinnost2280622101095898119169219269305336
kalcipotriolu2634622101094287108149170222272302332353403425475
v31276221010944
masti31896221010975119154185206
na3413622101095094
projevy3525622101095182131153198242287
nehtové2140636101094994144173221263307
psoriázy2462636101095086135164185228266311
při2788636101095180101
aplikaci2904636101094393115135177220260281
2×3200636101094699
denně3314636101095095144193238
po35686361010950100
dobu368363610109509921406501010951100
522566501010946
měsíců23176501010974119155175215264
byla2597650101095092113156
hodnocena2769650101094999150199248289333382425
ve3210650101094387
studii3312650101093566115165186207
s35346501010936
243585650101094689
pacienty.36906501010950942140664101094061106157186231246
Kalcipotriol2402664101094993114155176227277307337358408430
byl2848664101095193115
hodnocen2979664101094999151201250292336386
jako3381664101092265107156
zvláště3553664101093884106149184215259
účinný2140678101095090111161211253
v24096781010944
redukci2469678101092975126176218258279
subunguální2765678101093585136186236287337381402452473
hyperkeratózy,3255678101094991143190219262307337381410459497543557
onycholýzy21406921010949100141181231281303346387432
a25926921010943
dyskolorace2654692101095194130173221243293323367408453
nehtu3126692101095096146176225
(16).3371692101092568110134151
Dvojitě35416921010960105154175197227271
zaslepená,2140706101093984120141187239285336380399
randomizovaná2564706101093074124176226302323362412455499549593
studie3183706101093566116168189235
zahrnující3443706101093984134164215264286308348369
582140720101094692
pacientů2257720101095296137158203254284333
s26167201010935
psoriatickým2677720101095187137167189232262283324366411488
postižením31907201010951102138169190229274325346421
nehtového36377201010950951462140734101093079122166217267
lůžka2425734101092171110152197
porovnávala26417341010951102132181224275318361405426470
efekt3129734101094572118161193
lokální3341734101092171114159180230251
léčby3611734101092167108159201
kalcipotriolu2140748101094390112155177230283314345368419442494
v26617481010944
masti27327481010977123160192214
při2973748101095384107
aplikaci3107748101094497121143187233275297
2×34317481010948104
denně3562748101095299151203251
a21407621010944
betametazon-dipropionátu22097621010952981291742492953263714104605115405946156676977477998218719229669961046
se3280762101093682
salicylovou3388762101093680102123164209231282325374424
vazelínou.2140776101094387127172194215265315365385
Použití408062101094795145183204234254
obou4350621010949100150199
postupů4565621010951101136166215266316
vykazovalo489662101094388131175214263305348369418
podobné5330621010951101152201252394076101095199
léčebné406676101092269112158212264312
výsledky440576101094492129152199253297344
v4776761010945
redukci484876101093077131182226268290
subunguálních516576101093687141193245298349395417394090101095072113164
hyperkeratóz413090101095092145192223266311341386416466504
u4660901010950
poloviny4736901010952103126177220242293335
pacientů509790101095296138159205257287337
(17).546090101092668109135152
Na39401041010960106
vzorku4072104101094486137168212263
154362104101094789
pacientů4477104101095298140161208260290341
byl4845104101095295118
hodnocen49901041010951102155207258300346398
efekt5414104101094674121165199
léčby3940118101092167108160202
takalcitolem,4165118101093074117161183224245275324346392467486
který4675118101094275119149195
je4893118101092268
in4985118101092171
vitro507911810109446596125175
účinnější5277118101095091112162212257279314336
než3940132101094994133
kalcipotriol.4088132101094286107147167218268297326347396418436
Při454013210109477596
aplikaci4652132101094293114135176220260281
takalcitolu4948132101093073115159179220240270318339388
v53511321010943
masti54101321010974117152182202
1x3940146101094683
denně4043146101095197147197243
po43051461010952102
dobu44271461010951101153203
646501461010946
měsíců47161461010975120156177218267
došlo50031461010951101136158208
k52311461010942
podstatnému529314610109511021531892202642943940160101095096171221
zlepšení4177160101093860105157193238289310
zejména4503160101093884106181227277320
onycholýzy4840160101094999141180230280302345386431
a52871601010944
subunguální534716010109358513618623639401741010950100144165215236
hyperkeratózy4195174101095092144190220263307337381411460498543
(18).4757174101092668110134151
Ostatní39401990014784135179241283352383
lokální4350199001473199161223255324355
léčba4732199001473193149220281
Několik40802161010961109154206229252297
studií4412216101093770122176199222
dokládá46692161010953105151175221276322
pozitivní50262161010952106146170202225271325348
efekt5409216101094675123169203
aplikace3940230101094497120142186232274320
0,1%4287230101094766108177
tazarotenu4490230101093177117164195246277323375426
v49432301010944
gelu5014230101095198121172
u52132301010951
nehtové5291230101095198150181231275321
psoriázy,3940244101095288139170192236276322337
a43032441010944
to4373244101093080
zejména4479244101093985108184231282326
zlepšení4831244101093961108160197243294316
onycholýzy51732441010950101143184235285308352393439
a39402581010943
dolíčkování,3997258101095099120140179220267309352400420438
případně4450258101095079100150193243291336
hyperkeratózy4801258101094989139184213255298327370398446482526
a53422581010943
olejových54002581010948691141351833940272101094389129179
skvrn.4135272101093578124154205224
K43752721010949
dispozici4440272101095172107158209247268309330
jsou4786272101092257107157
i49592721010921
data4996272101095195124168
poukazující51812721010951101151194238278327349370411432
na3940286101095094
zlepšení4054286101093961106158194239290311
projevů4386286101095181131152198241292
po46982861010952102
aplikaci4821286101094495117138180225266287
0,1%5129286101094664105171
a53212861010944
0,03%5386286101094664111156226
takrolimu3940300101093177121153204227249327379
masti43463001010977122159191213
a45863001010945
70%4658300101094793168
cyklosporinu4853300101094188133157208246299351382405457508
v53883001010945
olejovém54603001010950731213940314101092374119165244
roztoku4211314101093082121155206251303
(19).4541314101092670113139157
Aplikace47253141010957110133156200246289335
2×50873141010947103
denně52173141010953100153205252
1%54963141010948117
5-fluorouracilu3940328101094676103127176226256306356386430470491513562
v45263281010944
souboru4593328101093686136188238268319
204936328101094691
pacientů5051328101095296136158203254283333
vedla5408328101094387139161204
ke3940342101094287
zlepšení4043342101093961106158194239290311
subunguální4371342101093685136187237288337381402452473
hyperkeratózy4861342101095092144190220263307337381411460498543
a54213421010944
dolíčkování54813421010951101394035610109214281123171213256305326
v42823561010942
754340356101094688
%,4439356101097090
aplikace4545356101094393115135177221261304
1×4865356101094693
denně4973356101095095145194239
rovněž5228356101092978120170215253
vykazuje54973561010943883940370101094285124173194239
statisticky4194370101093565109137158192222243282324368
významné4578370101094287127177219293342387
zlepšení.4980370101093859104155190234284304323
Antralin53183701010954103132161204225245295
aplikovaný3940384101094395117138180229272316366407
ve4368384101094488
stoupající4477384101093667116166217262283305345366
koncentraci4864384101094391142183227278307337381422443
0,4–25328384101094664111159202
%55413841010971
denně3940398101095198149200247
na4213398101095195
nehtové4334398101095197149179229273318
lůžko4678398101092272112155205
na4909398101095195
dobu50303981010952102155206
305263398101094693
minut5382398101097698149200231
byl3940412101095193116
středně407341210109356696141193243289
účinný4379412101094990111161211253
u46494121010949
604716412101094693
%48204121010971
pacientů.4909412101095195136157202253282332351
Účinnost5277412101095898119169219269305336
a39404261010943
bezpečnost4001426101095197137188235276326376412443
aplikace4461426101094395117138180225265310
indigo4788426101092171123144195245
naturalis5050426101095093123173202247268289324
v53924261010943
oleji5452426101095072117139160
prokazuje3940440101095181131174218258308330375
studie,4341440101093566116167189234252
do46194401010951101
které4745440101094275120150195
bylo4965440101095194116166
zahrnuto5156440101093984134164214264294343
315525440101094687
pacientů.3940454101095194134155200250279328346
Aktivní4301454101095597129150193243264
komponentu4580454101094290165216266315361410439488
indigo5084454101092170121142192241
naturalis,534145410109499212117019924339404681010921427897
indirubin,4059468101092171122143173223275296346365
využívá4446468101094389140179200244288
čínská4756468101094061111146189233
medicína50114681010975121173194235256306350
již538246810109224382
desetiletí54864681010951963940482101093581111132153198229250
v42054821010944
léčbě4264482101092267108159205
psoriázy.4485482101095186136166187230269314329
V48304821010950
této4896482101093074104153
studii5065482101093566115166187208
došlo52894821010951100136157207
po55124821010950101
12týdenní3940496101094584113157206250299347367
léčbě4322496101092165105154199
k45364961010941
redukci4592496101092973123171212250270
mNAPSI48774961010973131185231274294
o51864961010948
49,85249496101094588104151
%,5409496101097089
po5513496101095099
243940510101094689
týdnech4044510101092974123172217258307
o43665101010949
76,64430510101094688106153
%45935101010971
při4679510101095080101
aplikaci4795510101094393114135176220260280
2×5091510101094598
denně5204510101095195145194239
(20).5458510101092569114138154
Intralezionální39405350014732101143186247278341395427495564625657726757
léčba4724535001473193149220281
Konvenční40805521010950101154198245297340392415
léčbou4524552101092270113167220272
nehtové4826552101095199152183234279326
psoriázy5181552101095390143174197243284332
je5542552101092370
intralezionální3940566101092276108141189213263306330384438485510563587
aplikace45775661010945100125149195243287336
kortikosteroidů.4962566101094496130166190236288327361410443496521576629650
Aplikace39405801010956109133155198245287333
triamcinolon-acetonidu429958010109316284129207249271323375398449501532577619665697748800822875926
do52525801010952103
proximálního538258010109538413517720039405941010975119140190211263313
nehtového4270594101095096146176225268312363413
valu4700594101094387109158
při4875594101095281103
postižení49955941010951102138169190228274324345
nehtové53575941010950961471762253940608101094388
matrix40546081010975119149179200243
může43236081010975125164209
zlepšit4558608101093960106158194215246
zejména4829608101093984106182228279323
dolíčkování51776081010951101123145185228277320364414435
a39406221010943
rýhování4000622101093075126176219263313334
(19).4351622101092568109133150
Dalším45186221010960103125160181256
intralezionálně4791622101092171101130174196242281302352403446468518563
používaným537162210109511021521912133940636101094387137179255
lékem4213636101092167109154229
u44606361010950
psoriázy4528636101095187137167188232271316
nehtů4862636101095096147176226
je5106636101092167
metotrexát51916361010975121151200230260305348392421
(MTX).3940650101092697142196223240
Kazuistické4196650101094994133183204239270291332374419
sdělení4631650101093687132154200251272
uvádí4919650101095094138189210
signifikantní5145650101093657108158179206230272317367396446468
zlepšení3940664101093960106158193239289311
subunguální4273664101093685137187237288338381403453474
hyperkeratózy4770664101094991143190219262307337381410459497543
a53356641010944
dolíčkování540166410109511011231441853940678101094393137182234256
při4222678101095283106
použití43546781010952104156196218249271
intralezionálně4652678101092173103134179201248289311362414459481532579
aplikovaného52586781010944971201411852352793243940692101095096147197
MTX41626921010973118172
v43606921010943
dávce4429692101095195137177221
2,54676692101094665113
mg48156921010975126
jednou4967692101092167119170220270
týdně5263692101092975125176222
po55106921010951102
dobu39407061010951101153204
641707061010946
týdnů,4242706101093075126176226245
které4513706101094275120150196
přetrvávalo4734706101095282127158188235279321366387438
i51977061010921
252447061010946
roky5316706101093079123168
po55107061010952103
léčbě3940720101092167108160206
(21).4170720101092570112132149
V43437201010950
roce4417720101092979120164
20184605720101094692135177
Üstüner4805720101095993124174224270300
et5129720101094575
al.522872010109436584
dospěli53367201010950100136187234256277
k39407341010943
závěru,4011734101094087131177209261281
že4319734101094087
injekce443473410109217496144189230276
intralezionálního4738734101092174105136182204252293316368420466489541563617669
MTX54347341010975122178
se3940748101093682
jeví4048748101092268111133
účinnější4207748101095091112163213259281317338
při4571748101095181103
léčbě4700748101092167109160207
psoriázy4933748101095187138168190234273319
nehtů5278748101095096147177227
se5531748101093582
známkami3940762101093889132207250294369391
postižení43477621010951102137168189228273323344
nehtové4708762101095095146175224267311
matrix,50357621010975119149178200242262
zatímco5314762101093883113134209250299
injekce394077610109217091135177216260
triamcinolon-acetonidu421577610109305980122196236257306355376425475504546586630660708757778828877
je5107776101092166
efektivnější5188776101094571116158190210253303348369404424