658
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
861828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Péče3413650106336499131
o488365010638
kůži54236501063374106124
u682365010638
pacientů73636501063369103120152193226267
podstupujících101936501063273113146179220255296319336370388422463
radioterapii149836501063475115132173204236272313348365382
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
nimální48062101095072147191213263285
solární79062101093687109153183234255
dermatitidy.107162101095197127203247277299329350402446461
Doporučuje1558621010960111163214245295336386408454
se48076101093681
důsledné577761010951100135157202254304349
stínění9427610109366788138183233254
ozařované121276101095088133162211254298347393
oblasti.1621761010949101123166202232253272
Na1909761010959103
kůži48090101094291129150
v645901010943
blízkosti7039010109507292130172220255285305
ozařované102490101094885130158207249292341386
oblasti1425901010949100121164198229249
používat1689901010951101150188209251295323
hypoalergenní480104101095193146198243266312343394441493544566
přípravky1072104101095283105157188233276320367
s14651041010936
vysokým1528104101094491127179222269347
UV19011041010959111
filtrem.48011810109265071102131176252271
„3401326010067
Extrémnější480132101094487119148192267316361382416436
teplotní933132101093074125146195224273293
výkyvy1243132101094388131175221266
nejsou1526132101095095116150199248
vhodné,1791132101094393142193480146101094992109
nedoporučuje602146101094992142189239287315363402449469512
se1127146101093578
saunování.1218146101093578125172220261302350369386
Je1617146101093377
nevhodné1707146101094992133181229278228062101095197
používat2402621010952103154193214259303333
např.275962101095195147177191
láhev297562101092265116162206
s3205621010937
horkou3266621010951102132175224275
vodou356662101094493145196246
nebo228076101095095146195
ledové249376101092166117166208251
zábaly.276276101093882133176197239253
„2140906010067
Udržovat2280901010958109139179229272316345
kůži264290101094393132153
suchou281290101093685126176226276
(s310590101092660
výjimkou318290101094389112133208251299349
použití3549901010951102152191212242263
zvlhčujících2280104101093882103152191239260280319339379427
prostředků2722104101095079127161191219263313354403
lokální3140104101092069110154174222243
péče)3397104101095095135178201
a36121041010943
často36701041010939821162280118101093079
větrat2378118101094388118148192221
ozařovanou2618118101095088133162212255299349399449
oblast.30861181010949101123167202233253
„21401326010067
Je2280132101093379
vhodné2383132101094394144196246292
omývat/jemně26991321010949125166213257287320343388464514560
sprchovat3283132101093586116157207257299343373
pokožku368013210109511022280146101094393132175227
vlažnou2533146101094467111151203254305
vodou,2864146101094494147198249269
teplá3159146101093076129152196
voda3381146101094494147192
může35991461010976127167213
způsobit2280160101093990140176226278299329
tepelné2628160101093075127173195245291
trauma.2938160101093059103153228272291
„21401746010067
Je2280174101093379
nutné23781741010950100130180226
se2623174101093581
vyhnout2723174101094389140190240290320
plavání3062174101095173117159203253274
v33551741010943
přírodních3417174101095181103132182234284305346396
tocích,2280188101093078119140180229248
bazénech,2544188101095195134179229274315364383
a29431881010943
koupelím3002188101094290140191237258279354
z33721881010938
důvodu3426188101095099142191242291
rizika37331881010929512280202101093858100143
přenosu2438202101095079123172221255303
infekce275620210109217095139181220263
i30342021010920
vysoušecímu3069202101094388122171220254299339359433481
účinku3565202101094988108157198247
vody,2280216101094392144187202
zejména2501216101093984106181227278321
chlorované.2841216101094190112162192241284328378424443
„21402306010067
Doporučuje22802301010962112164215244294335384405451
se2754230101093782
šetrný2860230101093682112141191232
režim3116230101093075114134210
mytí33492301010978119151172
(jemné354423010109265197173223269
mýdlo22802441010975115163183231
s25302441010936
neutrálním2585244101095094142170198241260308328401
pH).30052441010951109133148
Používání3172244101094894143180199241284332351
deodorantů/antiperspirantů35422441010951951441942422280258101093074123152201232273322351371422468497533584604633676726755804
snižuje3107258101093686106144193214259
pocení,33892581010952103143187237257275
nepoškozuje368725810109519622802721010951100134175222258306326370
pokožku26672721010951100141188225265314
a29982721010944
nemá3059272101095094168209
zásadní3286272101093882115158208256275
vliv357927210109436382124
na3721272101095092
riziko228028610109294884103142188
rozvoje2479286101092975110153199218261
dermatitidy2751286101095093120192233260278306324372412
vyššího3175286101094285118151169218265
stupně3451286101093563110158206248
(4).371128610109256587101
Přesto2280300101094773115149177223
bylo2514300101095090109156
v26823001010942
některých2736300101094991131161203230273310357
případech310430010109507897145186235277316363
při347830010109517897
použití35863001010950981451812002280314101093049
deodorantů/antiperspirantů23423141010950941431932412693113593874354655045525805996496937217568058258538959439711019
pozorováno33733141010952100137184212260301343391439
zhoršení2280328101093987135163198242291310
dermatitidy2606328101095094122196238266285314333382424
(5).304532810109266891106
„21403426010067
Pokožka2280342101094895136184220261305
se2607342101093580
osušuje2709342101094984132165213234278
přikládáním300934210109518099140161204253295344364438
měkkého34693421010975119161203246295344
ručníku.2280356101092978117165184227275292
Cílem258535610109537193137210
je2808356101092266
zabránit2887356101093882131160202250269298
tření3198356101092957101149169
a33793561010944
mechanickému343635610109751191582072482973163552280370101094285159207
dráždění2502370101095179121158207251300319
pokožky.28373701010951100141188224265309322
„21403846010067
Není22803841010959103152171
vhodné2468384101094392140190238282
používat27673841010951100148185205247289317
zásyp3100384101093982116158208
(ani3324384101092665113132
v34733841010943
kožních3532384101094289126174194232280
záhybech),2280398101093982130170220265304352374389
omezila26873981010950124168205225245286
by2991398101095292
se3101398101093680
možnost31993981010975123160208256290319
přísunu353739810109517999132179228276
vzduchu2280412101094484134182222271319
s26224121010936
rizikem268041210109305088108150193268
anaerobní2970412101094493136180209258308358378
a/nebo3370412101094475122167218267
plísňové3660412101095272921262280426101095098139182
infekce.247742610109217094138179217260276
„21404406010067
V22804401010952
péči23704401010953101143165
o25744401010951
kůži2663440101094495135157
lze2859440101092262108
doporučit30064401010952104157209240291333355386
používání34304401010953105157197219264309361382
zvlhčujících2280454101094086108159200251272293334355396447
gelů,2757454101095299120171190
krémů2977454101094475121198248
a32554541010945
přípravků3331454101095282104156186231274317368
se3729454101093784
zvýšeným2280468101094086132168214265306384
obsahem26894681010951103139184234280357
vody,3072468101094494146189204
bez33014681010953100139
parfémů,3466468101095297126155201278328347
bez22804821010953100140
konzervantů,2456482101094494145185232262310355406436487506
bez29984821010953100140
obsahu31744821010951104141186237288
lanolinů3498482101092266118169191212264314
a22804961010945
rostlinných2348496101093079115145165186236286327366416
extraktů2787496101094789122151194237269318
a31294961010944
nejčastěji3196496101095197118159202238268312333354
alergizujících35734961010944651111401902112280510101093987108127167186225274
konzervačních2576510101094390139177221249294337376425445484532
látek313151010109216391135176
isothiazolinů.3329510101092255104133181201243281329350369418466483
Zpočátku2280524101095099148187230257298346
aplikovat2641524101094493113133173220261303331
dvakrát2987524101095193135176205247275
denně,3277524101095195143191235252
později35445241010951100136185229249268
zvyšovat2280538101093984129164213255299327
podle26305381010952102153173218
potřeby,28705381010952102131160204255296310
aplikace3202538101094495116136177221261304
udržuje35295381010950101129169218239283
vlhkost2280552101094364112152199233262
na2562552101095092
povrchu26745521010952100141170208257304
pokožky29995521010951100141188224265309
a33285521010943
zajišťuje3392552101093882101121154184231251295
její370755210109226686106
pružnost.2280566101095179128165214262296325342
Neaplikují26365661010960104146195215235275324343363
se3013566101093679
před3106566101095280123173
ozařováním,3293566101095086129157204245288336355429446
či3753566101094059
bezprostředně2280580101095196133183211259293322350393443492535
po28345801010951100
něm,2952580101095094168185
ale3156580101094363107
až3281580101094381
s33805801010936
odstupem34345801010950100134163211260305379
minimálně2280594101097594142161234276296344387
dvou2680594101095092139187
hodin.2879594101095098148167215233
V31245941010950
rámci3186594101093072145184203
preventivní3401594101095180123164206255282301343392411
péče2280608101095195135177
a24696081010944
s25256081010935
aplikací2573608101094392112131171214253272
před2857608101095179122172
ozařováním3041608101094985128156203244286334353426
lze3479608101092158101
využít3593608101094387135172192220
speciální2280622101093685130169189230250298317
filmy261362210109264868141181
ve2809622101094386
formě2911622101092674102176220
krytí,3147622101094271115146165182
spreje,3345622101093585113157177220237
gelu.3597622101095195115163180
„21406366010067
Je2280636101093377
vhodné,2370636101094493141191239283300
než2683636101095094131
se2827636101093680
přípravek292063610109517999148177219259302343
nanese3276636101095092140184218262
na3551636101095092
ozařovanou36566361010950861292280650101092976116157204251298
pokožku,2590650101095098138184220260307323
zkusit2925650101093878125158177204
ho3141650101094996
několik3249650101094992132178197216255
dní3516650101095097116
před3643650101095178120169
zahájením2280664101093982130172192236284304377
ozáření2671664101095086129157200249268
aplikovat2953664101094493114133173220261303331
na3298664101095092
neozařovanou34046641010950941431792232502983393812280678101095098146
pokožku,24426781010951100141188225265314331
vzhledem2788678101094483131151195245289362
k31666781010942
možné32246781010975123159208252
alergii.3491678101094463107135184204223240
Léčba21407030014759122177250315
radiační24877030014742106179212276333405438
dermatitidy29577030014770135181286350394427472505578641
Obecně22807201010961114161203254300
jsou2599720101092157108159
doporučovány27767201010950101153205235286328377421465516558
zásady3353720101093883120165217261
terapie36327201010929751061502140734101095073118
vlhkého2276734101094265115158203253303
hojení.2597734101094999122167218240260
Při287473410109477799
nejmírnějších2991734101094995117192214244295341363399421462512
kožních3521734101094190128179201241292
reakcích2140748101092975120163204227268319
je2478748101092268
vhodné2565748101094395146199250297
používat28817481010950102153193216261306337
emoliencia32377481010945121172195218264316357380424
pro3680748101095182133
hydrataci2140762101095093145177223254300343366
pokožky25327621010951104149199239284331
a28907621010943
dodržování29607621010951102156187230281326371423446
standardních34337621010935681141662192652963492140776101094971112162
hygienických2321776101094990141163209259281322365411451502
zásad.2841776101093883119164216236
Dobrá30957761010959110162193237
komunikace3350776101094291166216267289331376418462
a3940621010943
spolupráce400362101093689142165217270302348390436
s4459621010936
pacientem451562101095197140163210262294340417
je495262101092270
nezanedbatelnou5042621010950971381852372853393924384695165393940761010950102154
součástí411676101093688140182228266298321
péče.446076101095199142189209
Erytém39401010014762105169215277380
Erytém4080118101094475122157204281
je4389118101092269
nejmírnějším4486118101095097121198221253305352376413436513
stupněm5027118101093568120173225273350
kožní5405118101094292133185207
reakce.3940132101092975119162202247267
Zčervenání4225132101094990134165212257308352403425
je4668132101092268
nejčastějším4755132101094995118159204240271317339375397473
klinickým524613210109426688138160201244290366
projevem,3940146101095285137162210257304383405
který4375146101094378126159207
se4613146101093685
zpravidla4728146101093994126173219243297321368
objevuje51261461010950105130178225278302351
od55071461010950105
třetího3940160101093063111144168223276
týdne4246160101093078132185234
radioterapie.4510160101093077131155208241289321368423447496517
Časný50571601010953100138191236
erytém5323160101094678127163210290
může39401741010975126167214
u41791741010949
citlivých425317410109406395118141186234276327
jedinců4605174101092269123146198240292
vzniknout4921174101094386138161205258310362394
již533917410109224586
třetí5449174101093062108141164
den3940188101095097149
po41081881010950102
zahájení4229188101093885136181204250302324
radioterapie,4573188101092974126149200231277308353406429475495
nejčastěji5087188101094996120161207243275321344367
pak5473188101095196139
během3940202101095198150197273
prvního4232202101095182130182204257308
až4559202101094384
třetího4662202101092960107138161214265
týdne.4946202101092976127178225245
Kůže5210202101094998139185
je5414202101092268
růžová55022021010929803940216101093889132177
až4136216101094384
červená4239216101094085116164209261305
a45632161010943
může46252161010974125165211
být4855216101095194128
silně500221610109365880131178
edematózní,5199216101094597144220265296346385394023010109507393
často4056230101094086124156207
připomíná4286230101095183106159212289312364409
solární4718230101093688111157188241263
dermatitidu.5004230101095198130208253285307339362415467488
Zajišťuje4080244101095097121144182215267291338
se4448244101093684
hydratace4561244101095194147179225257303346393
pokožky49832441010952105150201242287334
především53472441010951831311852333940258101094481105182
přípravky4152258101095183107160193239283328376
s45582581010935
vysokým4623258101094391129182227275353
obsahem50052581010950104142189241289367
vody,5401258101094495149195211
krémy,3940272101094173119194236252
spreji4210272101093587118163186208
nebo4436272101094996148199
oleji4653272101094971117140162
v48342721010942
intervalech4895272101092071101146177223268290336378428
jednou5342272101092167119170220271
až3940286101094384
pětkrát4053286101095199131175208254285
denně,4367286101095198150202250270
avšak4665286101094387125171215
vždy4909286101094385138183
nejdříve5120286101095098122175206229275321
dvě5470286101095096142
hodiny39403001010951104160184237282
po42523001010953107
terapii4389300101093179111159214238262
ozařování,4681300101095192140173226272319373396418
pokud51293001010953107153206261
ještě5421300101092271110144192
léčba3940314101092169112166212
zářením4181314101093986118165217240318
dále4528314101095197120168
pokračuje.47253141010952104149182228271323346394415
Je5169314101093381
nevhodné52803141010950971431962483023940328101095199
aplikovat4068328101094498123146191242287334366
produkty4463328101095285137191243288323371
s48643281010936
mastnou49293281010976122160194246299352
složkou5310328101093660112153198250302
před3940342101095284132186
samotnou4156342101093683161213246298351404
radioterapií.4589342101093076130154206238286318365418442466487
Dále51063421010960106130178
je5314342101092270
možné541434210109751281693940356101095098
postiženou40663561010951104141174197237284337389440
lokalitu4535356101092173118164187210242294
ochlazovat4857356101095093145168213255306351396428
pomocí53133561010952104182233277299
oplachových39403701010949102126171213265316360408449500
roztoků.4460370101092980120153204248300320
Lze4800370101094284131
doporučit49513701010950102155207239290333355387
prádlo5357370101095183128181204256
speciálně3940384101093689137181203249272324372
vyvinuté4341384101094391140163215267299346
pro4716384101095183134
ozařované4879384101095090137168220264310362410
pacienty.5318384101095198140163211263394039810109307896
Zvláště4066398101095195120166205238286
u43823981010950
pacientek44623981010952100143167215269301349395
s48873981010936
objemnými49533981010950105130178257311355435458
prsy5442398101095284124171
je3940412101092269
vhodné4035412101094396148201253301
zahájit4362412101093885137182206229261
aplikaci4649412101094396120143187234276299
preparátu,4974412101095183130183229261307338390410
který5410412101094277123155203
vytvoří3940426101094391126174224256279
transparentní4241426101093061107159196249295327374426457509532
ochranný4795426101094993144176222273325368
film518542610109275275152
na5359426101095096
povrchu547742610109511033940440101094375117169221
pokožky41834401010951104149199239284331
(6).453744010109257297116
Suchá39404650014762133189261325
deskvamace42974650014769134187251319383487551607671
Objevuje40804821010962117141190236289313362
se4468482101093685
podobně45794821010951105159212267320368
jako4974482101092268113165
erytém5165482101094578126162209288
během547948210109521013940496101094997174
třetího4135496101093062109141165218270
až4426496101094384
šestého4531496101093583121154201253305
týdne4857496101093077129181229
radioterapie,5107496101092975128152203235282314360414437485505
dochází39405101010951103147199245287310
k42725101010942
olupování4335510101094974126179232278324376400
pokožky47565101010951104150201241286334
se5112510101093583
zvýšeným5216510101093987135174222275318397
rizikem394052410109305598123169218298
vzniku4270524101094589144169215269
infekce.4571524101092276106156203247295317
Při4920524101094982107
ošetřování5059524101095090140174207261308356410435
se5526524101093686
dodržují39405381010950101154185227278302324
zásady4285538101093784121167219264
asepse,4569538101094279126179217264284
neaplikují4873538101094996141193217240284335358381
se5274538101093583
lihové537753810109214395146190236
roztoky3940552101093084127163217264314
typu4287552101093180137192
genciánové45125521010952102157202227275330385432481
violeti,5026552101094470124150201235260283
metylmodř,5341552101097812816321223839405661010975128182215232
ani4200566101094496120
přípravky4348566101095184108162195242287333381
s47575661010935
rostlinnými4821566101092981120153177201254306350429453
výtažky5302566101094492128175217262310
z39405801010939
důvodu40045801010951103149201256308
zvýšeného4337580101093988136175223276325378431
rizika479358010109305496120165212
vzniku5031580101094386139163208261
alergie.5317580101094468116149202226274295
Topické3940594101094592146171214259306
kortikosteroidy4272594101094293126162185230282320354401434486510564610
lze4908594101092163111
případně5044594101095284108163210264316365
aplikovat54355941010943971221463940608101094294139186218
intervalově4181608101092174106154187236282306359405452
krátkodobě4656608101094276123155200252306359413462
na5141608101095097
zmírnění52616081010938117141173226275328352
svědění3940622101093684132187236289314
s42856221010936
velkou4352622101094492117162214268
opatrností46516221010950105153186219273326365399423
individuálně5105622101092275130154201226281334381405458507
a39406361010944
po40166361010952106
konzultaci4154636101094395150192246271304352397421
s46076361010936
dermatologem.46756361010951100134214261294347372426481531611633
Kůži53406361010950102144169
je5541636101092271
vhodné39406501010945100155212267317
oplachovat42906501010950107133181227281336384432466
sterilními4789650101093671121155180206261286366392
nedráždivými521365010109521021591932422853413663940664101094392171195
roztoky4161664101092981122157209254303
na4490664101095096
rány.4612664101093076129173191
Případně4829664101094880104158205259312360
je5215664101092271
vhodný5312664101094396149204256300
i39406781010922
obklad39946781010950107154180228284
a43106781010944
následná4387678101095199138163213269324372
aplikace47916781010944100126151197246291339
silikonového51636781010936618611115721026531936641539406921010950103
krytí4071692101094276124160183
s42826921010936
technologií4346692101093077121174227279304357411435459
Safetac4833692101094491120168201248292
pro5153692101095184136
dobrou53176921010951103158190243295
ochranu3940706101095095148181228282335
epitelizační43067061010945101125159207232256298347391444468
fáze4806706101092674117165
procesu5003706101095285138182230269322
hojení53577061010950103128177231255
plošné3940720101095379134174229280
rány.4254720101093079134180200
Snížení44887201010946100126169220275300
rozvoje4823720101093084127178232258308
poradiační51667201010952108142191248273321366421447
dermatitidy39407341010952102136217265298323357382438485
prokázalo4458734101095286140187236280329354409
také4899734101093179126175
použití51067341010952108162205230265289
hydrogelů54287341010951961513940748101093082136185210263
(7).4234748101092574103123
V43887481010951
místech,4470748101097599137171219263316338
kde4839748101094395143
nelze5011748101095098122163210
aplikovat5250748101094498122145189240285331363
vlhké3940762101094367119163209
krytí4169762101094275122157180
je4369762101092169
možno44577621010975127167219271
použít47487621010951103155196219251
také5019762101093076120166
oplachová52057621010949102126172214266317362408
mýdla39407761010975118171194239
a/nebo4202776101094377127175228281
roztoky.4505776101093081121155206251298315
Obr.3401658011266123160180
1.546165801125173
Radiodermatitida,691166301074592139158205252292319393439466485512531578625642
kožní1356166301073783119167186
reakce1565166301072664111149188225
RTOG1813166301074585144200
stupeň340177301073157103148187233
15891773010742
(foto64717730107244589115159
archiv822177301074571106152171209
P.1047177301074353
Šimonová,1117177301073956127173219264302346362
převzato1495177301074571108146183227253297
z18081773010735
(1))18601773010723607899
Obr.3413205011266123160180
2.547320501125177
Radiodermatitida,693321001074591138158204252292319392439466485511530577624641
kožní1356321001073884120168187
reakce1565321001072765112150188226
RTOG1813321001074585144200
stupeň341332001073261109157199248
26263320010742
se705332001073272
suchou814332001073279119168216265
deskvamací1116332001074687121159202249324372412432
(foto158533200107244794123169
archiv1791332001074674113162182223
S.341343001073957
Vokurka,414343001074587124170195232276292
převzato722343001074671108147183228253297
z10353430010736
(1))10873430010724617899
Obr.3404885011266124161182
3.550488501125176
Radiodermatitida,674489001074592139159206254294322396443470489516536583630647
kožní1346489001073884121169188
reakce1559489001072765112151189227
RTOG1811489001074586145201
stupeň340500001073157103148187233
35895000010742
(foto64750000107244589115159
archiv822500001074571106152171209
P.1047500001074353
Šimonová,1117500001073956127173219264302346362
převzato1495500001074571108146183227253297
z18085000010735
(1))18605000010723607899
Obr.3406451011266123160180
4.546645101125177
Radiodermatitida,692645601074591138158204252292319392439466485512531577624641
kožní1356645601073884119167186
reakce1565645601072664111149187225
RTOG1813645601074585143199
stupeň340656601073157102147185231
45846566010741
a6396566010744
současně697656601073175120157200230274312
těžká102265660107266298134178
mukozitida12136566010771116152196230248273291336381
dutiny1607656601074590115133178213
ústní,1834656601074574100146163178
mimo340667601077392165211
pracoviště574667601074673117156200239258288315352
autora949667601074693120164191235
(foto120766760107244692118163
archiv1393667601074673110157176215
S.1631667601074058
Vokurka,1712667601074589127174200238284301
převzato340678601074571108146183227253297
z6536786010735
(1))70467860107246179100