338
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32418043010732
Dermatol.33188043010758103129203244271318338353
praxi.3691804301075077118158177193
2023;17(2):94-963904804301074487128172186224260280323345360404450478523567
/45168043010732
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
9556558026012657114
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Klinicky37543650106336583124141176212251
viditelné40203650106375494111143175207248280
zlepšení43163650106316294129163194235253
u4585365010638
pacientky463936501063370103120152194226262301
s4955365010631
lichen50023650106294781122154196
planopilaris521336501063364106147188223240271313348366398
Následně4803141010959103139160206258308354
bylo860314101095193115166
provedeno1051314101095181131174219271316367417
imunologické1493314101092197147197247269319371392433475519
vyšetření340328101094388123168198227271321341
(ANA,697328101092579137191212
ENA),9243281010944102156181197
kde1137328101094291136
nebyla1288328101095095146187209251
zjištěna155532810109385980115145189238281
žádná1851328101093883133340342101094992
patologie.446342101095194123170191240290311355373
V8343421010949
základních898342101093882123145188238286307346395
krevních1308342101094171115157207227266315
odběrech,1638342101094999149194223267308356374
kromě340356101094273123198244
zvýšeného602356101093985131167212263309359409
cholesterolu1029356101094191140162208244275320350399421471
(5,58151835610109257087136181
mmol/l)17113561010975150200222253276301
a3403701010943
glukózy398370101095071120162209247291
(6,370537010109256988135
mmol/l),8513701010974148197219250271297313
byly1180370101095092113156
ostatní1351370101094984114158187236257
parametry1623370101095194123167241286316345390
v3403841010943
mezích3993841010975121160181222271
normy.6863841010950100130205247262
V9643841010950
červnu1030384101094084114160211261
20211307384101094691135177
byla1500384101095193115159
zahájena1675384101093883133176198243294337
terapie340398101092973102145195216260
lokálním616398101092069111155175224245318
kortikoidem949398101094290119150171212260280330375449
clobetasole1413398101094060109160205235278312361382427
propionate1855398101095180128340412101095173122173216246290
0,05%646412101094664111157226
2×8884121010946100
denně,1004412101095096146196242260
celkově1280412101094084106148197239284
isotretinoin1580412101092156106135165210240261311361382432
v3404261010943
dávce398426101095092133172216
10629426101094586
mg/den.7264261010974124154201245295313
Jako1054426101093376117164
hepatoprotektiva1234426101094993144187216264314344392421465506538558601644
byla1893426101095192340440101092165
zahájena421440101093884134177199244295338
Lagosa776440101094287138188224268
2×10604401010946100
denně.1176440101095197147197243260
V14534401010950
prosinci1519440101095181131166187237278299
20211834440101094692136178
pro340454101095181130
selhání486454101093681103153196246267
léčby769454101092167108159201
isotretinoinem986454101092156106135165210240261311361382432478553
byla1555454101095193115158
celková1729454101094085106148197240283
léčba340468101092166108158202
přerušena558468101095181126155205240286336379
a9534681010943
po10124681010951101
oftalmologickém1129468101094976108152173248298320369420441482523568643
vyšetření1788468101094388124169199340482101093077129151
nově5184821010951102146192
zahájena737482101094086138183206253305350
hydrohcychoroquinem1114482101095193145176227280322368409461513544595648700722773821898
v3404961010943
dávce404496101095094136176220
400645496101094694142
mg/den.7984961010975126158205251301321
Dále11394961010960104125171
byl1330496101095194116
nově14664961010950100143187
zahájena1674496101093884134177199244295339
i3405101010921
celková385510101094085107149198240284
léčba693510101092267109160204
minoxidilem921510101097596146196238259311332353399474
v14195101010943
dávce1486510101095195137177221
0,51731510101094664112
mg/18555101010975126157
den.3405241010952100152172
V5395241010952
květnu618524101094391138169222273
2022918524101094795141189
pro1134524101095284135
zlepšení1296524101094062110163201248301323
lokálního1646524101092273118164187239261315367
nálezu,2140314101095094115161200250269
zmírnění24273141010938114135165215261311332
perifolikulární2777314101095198128149176226248269311361383426456507528
hyperkeratózy33223141010950921441902202633073373814114602140328101093984
a22473281010943
erytému2313328101094575121154199274324
byl2660328101095193115
hydrohcychoroquin2798328101095092142172221272313358398448497527577629679700750
snížen3571328101093685107146191241
na2140342101095195
2002261342101094793142
mg/den24153421010976128160208255306
a27473421010944
lokální2817342101092273116162184235256
léčba3099342101092268111163208
také3333342101093075118163
snížená3523342101093686108148194245290
na2140356101095197
3×22643561010948102
týdně.2393356101093178131183231249
Pro2670356101094979131
dobrou28283561010952105158190242294
toleranci3149356101093182105153184230282325347
byl3523356101095397121
celkový36713561010941881112140370101094392136182
minoxidil2348370101097697148199241263315336358
navýšen2732370101095095138184221267318
na3076370101095095
0,753196370101094766112156
mg/den.33643701010976128160208254305325
Po3715370101094897
této2140384101093177109161
kombinované2328384101094495173227250302354399445497545
terapii,2901384101093177109155208231254274
kterou3203384101094378124156207260
pacientka34913841010952991411632112642952140398101094389
dobře22553981010952103156187233
tolerovala,2514398101093181103150181232275321343387407
vypadávání2948398101094491144190242287330375426448
vlasů3423398101094466111147198
dále3647398101095297119165
nepostupovalo.2140412101095096147198234265314366417459503525575593
Zajímavé2758412101095094116137213256299343
bylo,3127412101095193115165183
že3335412101093984
v34444121010944
prosinci3513412101095181131166187238278299
20222140426101094690133178
bylo2334426101095091113162
přítomno2511426101095079100130177252301350
i28764261010921
viditelné2912426101094264114134164207228277322
zlepšení3249426101093859104155189234283304
kvality3568426101094287130151171200244
vlasů2140440101094365109144194
a23554401010944
pacientka2421440101095195136157202253282325369
cítila281244010109416292113134178
zpevnění3011440101093991137180231277327348
svých3381440101093680126166216
vlasů3619440101094365109144193
a21404541010943
udávala,22094541010950101145187231253296316
že2550454101093984
vypadávání2660454101094389141186237281323367418439
je3124454101092268
zcela3217454101093980124146190
minimální3432454101097597147168244287309359380
(obr.2140468101092672124154170
4.,232946810109466584
5.,243246810109476484
6.).253546810109466691108
Diskuze21404930014782114164226295349412
LPP2280510101094493141
je2447510101092370
primární2543510101095384106183228258310331
lymfocytární2901510101092266144171222264310344390420472493
jizvící342151010109224484131153195216
alopecie,36635101010945671182140524101095197137158202220
která2383524101094274118147190
se2597524101093580
vyskytuje2701524101094388123165209242290311356
zejména3081524101093883104178223273315
u34205241010950
mladých3493524101097596139189231270319
dospělých3940314101095199134184229250291330379
žen,4333314101093882131149
i44963141010921
když4531314101094291133173
věkové4718314101094386128175217260
rozmezí4992314101093078115189233272292
je5298314101092266
široké.537831410109365684132174217235
Může39403281010972121158202
postihnout41573281010951100135164184233282331380409
i45803281010921
muže.46153281010975123161205223
Etiopatogeneze485232810109447393142192235264312362406456500538583
není5449328101095094143163
známá.3940342101093988131205248266
Předpokládá4224342101094876120171222271313335378428471
se,471334210109368098
že4829342101093883
jde4929342101092273117
o50643421010950
cytotoxickou5131342101094185117165194242282303343384432481
autoimunitní3940356101094493122171192267316366386416466486
reakci4450356101093074118160199219
na4693356101095094
neznámý4810356101095196135185228303344
antigen5178356101094493122143193238288
nacházející54903561010951943940370101094089131169214234254294314
se4268370101093580
ve4362370101094387
vlasových4463370101094364106141189231276314363
folikulech484037010109267596116157206226271311360
(1).521437010109256685101
Klinicky532937010109487090139159198239284
je3940384101092268
patrná4032384101095297126156207250
tvorba4307384101093076125155207252
jednotlivých4583384101092268120171221251272292336382422472
nebo5080384101095197149199
mnohočetných530438410109761271772282783940398101094084113163203242291
alopetických4250398101094464113164210239259299340385424473
ložisek,4742398101092170108128163207249270
které5031398101094274117147191
se5241398101093580
mohou53403981010975125174223273
vyskytovat3940412101094490127169215248298341385415
kdekoli4379412101094394140183232254275
ve4679412101094489
kštici.4793412101094381112133174195214
Někdy50314121010961107150200244
je5299412101092369
ztráta5392412101094072102146176221
vlasů3940426101094567111148198
spíše4163426101093789111149196
difuzní4384426101095274101153193244266
(2).467542610109267296113
Objektivně48144261010963117139186229263284329381427
se5267426101093683
někdy5375426101095298142193237
pozoruje39404401010951101138187216265286331
i42944401010921
ztráta433844010109397099142171214
ochlupení4575440101095090139160208259304354374
na4972440101095093
jiných508844010109224292132171220
částech5331440101094084118148192233282
těla,394045410109307495138157
jako4120454101092265107155
jsou4299454101092257106156
obočí,44784541010950101151192212230
řasy,4732454101093073108151165
oblasti49214541010949101122165200230250
axil5195454101094486107128
a53464541010944
třísel.541445410109305979114159180199
Dále39404681010960103123168
se4128468101093681
může42294681010975124162207
objevit44564681010949100121166208229259
kožní,4735468101094290128177197215
nehtový4970468101095095145174222264309
a52994681010943
slizniční5363468101093656761141641842233940482101095070
lichen403448210109214181130175224
planus4282482101095172115164213247
(2).455348210109256992108
K46854821010948
určení4757482101094978117161210231
diagnózy5011482101095171114164213262299344
se5378482101093680
používají548248210109511013940496101095190111156200222243
dvě4207496101095297142
metody43734961010977123154203256299
–46974961010946
trichoskopie476849610109306081122173223259302351403425471
a52644961010944
biopsie5333496101095274124176212233279
s39405101010937
následným4004510101095196132154201254305348426
hystopatologickým4457510101095194130162212265311341391414465517539581624671749
rozborem5233510101093081120173225256302379
(3).394052410109266991108
Trichoskopicky406752410109456889129178227262303351402422462503548
typicky4634524101093074126146186227272
vidíme4925524101094465115135210255
úbytek51995241010949100141173217259
vlaObr.5477524101094465107340604011265120155174
1–3.53260401125093143167
Prořídnutí74460901074367111137155200246291317335
kštice10956090107377096114151187
s1299609010731
rozsáhlými134660901072670104136181227245282354372
splývajícími17346090107317594131172216233252289307378397
alopetickými214760901074563108154193220238275311351422440
jizvívími26036090107183771112130168186258276
ložisky.28956090107186398116145181220234
Patrné314560901074386111137183222
známky338360901073581126198234274
zánětu367360901073579126164190235
–3925609010745
perifolikulární398660901074584110128150195214232268314332377403449467
erytém447060901073863103131168239
a4726609010745
deskvamace478760901074583115150191234306351388425
Obr.3405483011265120155174
4–6.532548301125099153178
Zlepšení755548801074563101147177214261279
kvality1050548801073777121139158184223
a12895488010745
hustoty1350548801074792122148192217257
vlasů.1623548801073856101131175189
Chybí1828548801074995130175194
známky2038548801073682127198235274
aktivního2328548801074683111129167213231278323
onemocnění2668548801074591129201246284330368414432