﻿525
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32518043010732
Dermatol.33288043010758103129203244271318338353
praxi.3701804301075077118158177193
2023;17(2):97-993914804301074487128172186224260280323345360404446469513557
/45168043010732
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
9956558026012657116
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Závažná350836501063172107143178219259
forma378336501062869105160201
atopické399936501063866105140158192228260
dermatitidy427536501063769105160201229247279296336371
–4662365010645
úspěšná472236501063971106137171212252
léčba49903650106296196132172
abrocitinibem517836501063873109150185203235253294311347379434
U480621010957
některých55262101094994135167210239284323371
pacientů93862101095094133153198247275324
se127762101093579
efekt137162101094471115157188
bohužel1574621010951100149197235279301
nedostaví189062101094993340761010951101136167212254276
či63576101094162
s716761010936
postupem771761010952102138169219270316392
času118376101094084120169
dochází1372761010950100142192235274296
ke168876101094286
ztrátě179476101093871100144174219
léčebného34090101092166107151203253298348398
účinku.75490101094989110160202252271
Proto104090101094877126155204
další126090101095093114149170
variantou144690101094387116137180230259308357
v1819901010943
léčbě187890101092166107340104101095198
středně46110410109366796141193243289
těžké774104101092974113156200
a9981041010943
těžké1065104101093074113156200
AD12891041010955115
jsou1428104101092257107157
systémové1609104101093579115146191266316359404
inhibitory340118101092170120141191213242291320365
Janus721118101093376125174209
kináz946118101094264113156195
(JAK).1157118101092558111159187203
Janus1376118101093376125174209
kinázy1601118101094264114157195240
jsou1857118101092156106155
skupinou340132101093781133187209262314366
intracelulárních733132101092274105136182225271294346369414445498520562614
receptorů,1375132101093077120167221252303335387407
které1810132101094377124155202
zprostředkovávají340146101093991121171206237267313365407456500544586631652674
signalizaci1039146101093657108159203224246285330371392
cytokinů1457146101094085119168211234284334
a18171461010943
některých1886146101095096340160101094376121151197238288
hormonů.6541601010950101131208259310360379
Jejich1059160101093380102123165215
zvýšená1300160101093985132168214265309
aktivita1635160101094487120141186208239283
je1944160101092268
přítomna340174101095181103133182257308351
u7141741010949
mnoha7861741010975125175226269
zánětlivých1078174101093984134180210231252296342382432
onemocnění15321741010950100146222272313363409459480
včetně340188101094381125155204248
atopické604188101094271119170191231272315
dermatitidy935188101095094123198241269290319340390432
(6).138218810109256992109
Mezi15061881010971116155176
JAK1697188101093385133
inhibitory1845188101092170119139340202101095171101149178223
schválené578202101093575124165208229273323367
pro960202101095180129
léčbu1104202101092165106156205
AD13242021010954113
patří1452202101095194123152172
baricitinib1640202101095093122143183203232253302322372
(inhibitor34021610109264696146167219240271320350
JAK1/2),715216101093387135178204251275292
upadacitinib10322161010950101145197240281302332353403424476
a15332161010944
abrocitinib1602216101094395125174216237267288338359410
(inhibitory34023010109264696146167219240271320350395
JAK1).754230101093487136178198215
Abrocitinib,4802441010956109140191234257288310362385438457
firemním96524410109265182129206258281358
názvem1350244101095196137184231308
Cibinqo,1686244101095275128151203256307326
reverzibilně340258101092974117162192233254306328349399445
a8022581010943
selektivně862258101093581103148191224245289340386
inhibuje1265258101092171121142193243265311
JAK11593258101093386135177
uvnitř1787258101094993144165196225
buňky,3402721010951102153197243259
díky621272101095173118164
tomu807272101093080156207
dochází10362721010951102144195239279302
ke1360272101094287
snížení1469272101093687109149195246268
tvorby1759272101093077127158210253
prozánětlivých340286101095385138179227280329362385408455504547600
cytokinů970286101094290125178223248302354
(IL-4,135528610109264995118171191
IL-13,157728610109226891135178199
IL-22,180628610109226891137186207
IL-3121406210109226688134177
aj.)23446210109436686112
účastnících248462101094991137173205256278320342384435
se294662101093683
patogeneze305662101095297128178230277329376416463
atopického354662101094374124177200242214076101094388140192
ekzému.236076101094589133180257308329
Výhodou271776101095095148199253304356
selektivní310076101093683107154198232254300352374
inhibice350276101092173124147200222265310
JAK1214090101093388137181
je234190101092269
snížení243190101093586108148194246268
rizika27199010109305292114158203
neutropenie294390101095097148179209260312360411433479
či344390101094062
anémie352690101094394141218240286
na2140104101095094
rozdíl2257104101092980119171193217
od24961041010950102
léčiv,2621104101092168110132177192
která2836104101094276121152197
blokují3055104101095275125169220243265
i33431041010921
ostatní3386104101095086118163194245267
JAK3675104101093488138
inhibitory2140118101092172123145197220251301332378
(7).253911810109267299117
Abrocitinib22801321010957110142194237259291313365387441
je2748132101092370
charakteristický2846132101094193139170216260294341372395432464487529573621
rychlým3494132101093078120172194239318
nástupem2140146101095095131162212264311388
účinku2554146101095091113163206257
a28371461010944
perorálním2907146101095198129179209254276327348424
podáváním,33571461010952103156200243287338360436455
je2140160101092269
tedy2235160101093075128172
příjemnou2433160101095283105128175251302353404
variantou2863160101094489119141186237267317368
i32571601010921
pro3304160101095283133
pacienty,3463160101095297139160207258288334350
kteří2140174101094376121151173
nejsou2339174101095197119155206257
ochotni2622174101095092143193224275296
si2944174101093657
aplikovat3027174101094496119140183232276321351
injekce340417410109217294140183224269
(8).369917410109257196113
V21401881010950
registračních2205188101092973123144178208237280319368389428477
studií2697188101093565114164185205
MONO-129171881010971133192253283324
a32561881010942
MONO-233141881010971132191253283324
a36531881010943
také37111881010929732140202101094287
v22442021010943
kombinované2304202101094291167218240290340383427477523
terapii2844202101092974104148200221242
ve3103202101094488
studii3208202101093667117168189210
COMPARE34362021010952111184233283331377
dobrá21402161010951101153183227
(8)238721610109257094
u25012161010950
pacientů2571216101095195136157202253282332
se2923216101093681
středně302421610109366796141193244289
těžkou3333216101093075114156205255
a36082161010943
těžkou36712161010930751142140230101094392144
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ke3513244101094287
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i22722721010921
k23152721010942
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k4078901010942
plnému414690101095274125171247298
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