413
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/31768043010732
Dermatol.32538043010758103129203244271318338353
praxi.3626804301075077118158177193
2023;17(2):100-1033839804301074487128172186224260280323345360397437482512551591632
/45168043010732
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314374417477536557600
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
10156558026012657111166
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Kůže205236501063375107139
jako22063650106226197136
zrcadlo235736501063167101143182214253
duše262536501063879111142
–2783365010645
adolescentní284436501063877118150182216251283325357398416
pacient327636501063269102120152193225
s3517365010631
těžkou35633650106306297133171213
formou379136501062970106161201242
atopické404936501063866105140157192228260
dermatitidy432536501063769105160200229246278296336371
úspěšně471136501063971106137172212244
léčený49713650106296196128169207
dupilumabem519336501063879114131162202255296331364418
Nynější340595014377130195254278321346
onemocnění715595014363128187285349404468527590615
Pacient48076101094892134155201253283
trpí78976101093060113135
těžkou95176101093075115158208259
formou123676101092777108185236287
AD1549761010956117
od1692761010950103
kojeneckého18217610109439211416134090101094994135176220270319
věku67490101094386128178
(3.8679010109256987
měsíc969901010974119154175215
života),119990101093859102150179223246262
iniciálně14779010109207090130150193214263308
v1800901010943
predilekčních18589010109518012434010410109527497144189230282304346398
lokalizacích,764104101092274119165188210250297339361403455475
se1266104101093784
střídáním1377104101093769100122175220272294372
remisí1776104101093077155178214236
a3401181010945
exacerbací.412118101094792137180226258312358400423443
V8831181010951
posledních9621181010953106143166213267320342384436
214261181010948
letech1501118101092270102148192244
udává17721181010952105151195241
zhoršení340132101093887136165201245294315
AD,6701321010954113129
a8141321010942
to871132101093078
zejména964132101093882103177221271313
v12921321010943
souvislosti1350132101093584133176197231252300335365385
se1750132101093680
stresem184513210109356594138340146101093681157
ve518146101094387
škole.626146101093678127149194213
Projevy859146101094877127148194237283
ekzému1163146101094588130176251301
byly1484146101095194116159
nejvýraznější1663146101095096118162208238282322340160101095199122159181
na548160101095197
nejviditelnějších672160101095199122167190244266297344367419466489526548591643
částech1342160101094187124156203246298
těla,1667160101093077100145165
a18601601010944
to1931160101093182
v3401741010943
oblasti3991741010949100122165200230251
obličeje,6661741010949100122143183227248293311
uší993174101094984105
a11141741010943
krku.1173174101094272115164183
Nález13721741010959102123169208
byl1595174101095193115
komplikován1725174101094291166217238259340188101094291134178228
recidivujícími592188101093075116137189210254304326347388409484505
bakteriálními1122188101095195138170215245267310331381402478499
infekcemi164518810109227298144186226271346367
a3402021010943
mokváním.3992021010974124166212255305326400419
Pacient834202101094790130151196245275
byl1124202101095193114
stigmatizován,125420210109366687137211254284304343392434477527546
často1815202101094084119149198
se340216101093581
vyhýbal437216101094388139180232276297
školní750216101093577126147197218
docházce9842161010950100141190234273313357
i13572161010921
sportovním1394216101093586136166198247289340361436
aktivitám,184521610109448611813934023010109436595140215234
měl5922301010975121143
poruchy7542301010951101131182223273314
spánku.1086230101093687132182224274293
Byl1398230101094992114
terčem1531230101092974104144189264
vtipů181423010109437697148198
a3402441010943
zvídavých407244101093985107158201243289329379
pohledů8102441010951102152174220271321
od11552441010949101
jeho1280244101092267118168
vrstevníků.1472244101094373110141185229279301345395413
Na19092441010959103
podzim3402581010951102154193214290
loňského650258101092171122157199243294344
roku1014258101093079122172
(2022)1207258101092570116160206230
byl1457258101095193116
odeslán15932581010949101147183204248298
od19112581010950101
ošetřujícího340272101094983128158186235257277317337388436
dermatologa792272101095094123198240269317338387437480
a12872721010943
alergologa1345272101094363108137187235257306356399
na1759272101094991
naši1865272101095092127147
kliniku34028610109426586136157200250
ke615286101094286
zvážení726286101093884128168213264285
zahájení1035286101093984134178199245296317
biologické1376286101095273123145195247268308351395
léčby.1796286101092167108159201217
Maximalizovaná3403001010973118162185261306328349389439483528579623
lokální989300101092273117162184235257
terapie1272300101093076106151204226272
(kortikosteroidní1570300101092670119150183205248298334366411340314101092979100152202223
terapie587314101092974104148199221267
v8773141010944
proaktivním944314101095181131175218250271315366387462
režimu,1430314101093075114135211260279
topické1733314101093079131152193235279
kalcineurinové340328101094287108148169219265314344365415465507552
inhibitory,908328101092171120141192214244293322368383
promazávání1307328101095180130205248288333375418468489
emoliencii,1812328101094512017034034210109214288138179200221240
olejové604342101095072118139189232277
koupele)905342101094291141193239261307330
nevedla1259342101095096139184236257301
ke1584342101094287
kontrole1695342101094291141171200250272318
onemocnění.340356101094999144219268309358404453474493
Balneofototerapie848356101094992113163208258284333362411440484514557608629674
(UVB1538356101092582132182
3111735356101094687124
nm,18703561010949124142
40340370101094692
sezení448370101093580119163213233
2020,696370101094691134179197
30908370101094691
sezení1014370101093580119163213233
2021)1263370101094590133175194
byla1472370101095192114156
vždy1644370101094282132175
pouze18343701010951101150340384101093884
s4393841010936
krátkodobým491384101094273117146188237288338390431507
efektem.1014384101094572117160192237312332
Vzhledem1361384101095189139160206257303378
k17553841010942
těžké1813384101093074113155199
formě340398101092779110188236
AD6033981010956118
a7483981010945
splnění820398101093689113164212264286
indikačních1133398101092274127149193239282333356398449
podmínek16093981010953106159237259312359404
byla340412101095397120166
v5334121010945
listopadu60541210109224582114165219265319370
20221003412101094795141189
zahájena1220412101093987139184207255307353
biologická1601412101095275127150203256279321365412
léčba340426101092269113166212
dupilumabem.5794261010952104157180203254332378431480558579
V11854261010951
době12634261010953105158207
zahájení1497426101093986139184207254307329
biologické1853426101095376128340440101092172124146187230275
léčby641440101092168110162205
bylo872440101095194117167
skóre1065440101093679129159205
EASI12964401010945102148170
(Eczema1492440101092570110151197274318
Area1836440101095686132176
and340454101094495147
Severity512454101094592135181211233264309
Index)847454101092273125171215241
22.1,1114454101094693113154169
BSA1309454101094994149
(body1484454101092678129181225
surface1735454101093686116146191232277
area)340468101094372116159182
20,537468101094691108
DLQI6614681010959102161183
(dermatology859468101092573118147222265294342363412463505
life138046810109214167112
quality1507468101095099142163183213257
index)1780468101092070120165207232
14,340482101094891110
NRS4784821010961112159
(numerical664482101092776128206254285308351397419
rating1111482101093076107129182235
scale)1373482101093779125148196220
svědění1621482101093683129183231283305
7,1954482101094758
NRS3404961010960111157
spánek523496101093789135186233277
3,826496101094766
celkové919496101094186109152202246292
IgE1237496101092275121
413844961010947
9881443496101094795143
kU/l.15984961010943103133156176
Kožní18004961010950100139191212
nález340510101095094115161200
se564510101093682
výrazně670510101094490120164204254300
zlepšil994510101093960106158193214236
již125451010109224382
po13615101010951101
1.1487510101094661
aplikaci1572510101094495117138181225266287
dupilumabu1883510101095110134052410109517394144219263314365
a7285241010943
taktéž795524101092974116149193233
došlo10515241010951101136158208
k12825241010942
úlevě1348524101094971116160204
od15755241010950102
svědění.1700524101093680125176222272293312
Skóre340538101094487135165211
EASI5675381010944101146167
kleslo751538101094265111147168218
po9855381010952102
161104538101094688
týdnech1209538101092975125175221262312
na1538538101095093
3.1,1648538101094664105120
BSA1784538101094993147
4,1948538101094664
DLQI3405521010960103164186
2,544552101094665
NRS6275521010959108153
svědění798552101093680125177222273294
2,1110552101094665
NRS11935521010959108153
spánek1364552101093687131181227270
0.1652552101094665
Pacient1735552101094891131152198248278
je340566101092270
se437566101093684
zavedenou548566101093986130176230278330382434
biologickou1009566101095275127150202255277320364414466
léčbou1502566101092269112165218270
velmi1799566101094491114191214
spokojen,340580101093687138182231253299350369
aplikace734580101094496118139182227268313
zvládá1072580101093986108152203247
bez1345580101095298138
obtíží,15095801010949101132153193214233
terapii1768580101093075105150201223245
toleruje340594101093079101146176227248294
bez657594101095298137
nežádoucích818594101095095135180231281331372393434484
účinků.1325594101094990111161204254272
Pacientovi1621594101094891131152198248278327370391
se340608101093681
výrazně437608101094389119163202252297
zlepšila750608101093960106157193214235278
kvalita1044608101094288132153174204248
života,1308608101093860103152181226245
při1569608101095180102
poslední16876081010951101137158203255305326
kontrole340622101094394147177208260283330
s6976221010937
nadšením761622101095197150187234287309387
sděloval,1175622101093790137160212257303325345
jak1547622101092368112
byl1686622101095397120
po18336221010952105
219656221010948
letech34063610109216797142184234
na595636101095093
lyžařském710636101092164105150179216258302378
pobytu11096361010952102154196229279
a14096361010944
v14746361010943
bazénu1539636101095195134180230280
a18406361010944
jak1905636101092265108
moc3406501010977129172
si539650101093658
to624650101093081
užil,732650101095191114136156
což915650101094192131
si1073650101093759
v11596501010944
minulosti1230650101097799151202225276314346368
vzhledem1625650101094486138161208262309387
k3406641010942
těžkým404664101093074114156202278
projevům703664101095282131153199242292367
ekzému,1092664101094588131176251301320
bolesti14346641010951102124169205236257
a17136641010943
pálení1778664101095196117163213234
kůže340678101094292131177
nemohl536678101095095171221272293
dovolit.8486781010951101144193215236266285
Diskuze3407030014782114164226295349412
AD4807201010957119
je626720101092270
asociována723720101094481133177199250295341393438
s11887201010937
poruchami12527201010953105137189231283329407429
spánku.1708720101093790136188232284305
Objevují3407341010962113135180223273294315
se671734101093580
u7677341010949
47832734101094688
%9317341010971
až1018734101094382
801115734101094693
%12197341010970
dětí1305734101095196126146
a14677341010943
dospívajících15267341010950100135186207250294315336376397437487
s3407481010936
AD,4027481010955116133
což561748101094090129
je715748101092369
v8107481010943
porovnání8797481010952103134184227278323373395
s13007481010936
běžnou1361748101095299139190240291
populací16787481010951103155206228272313334
výrazně340762101094389120164203254300
více665762101094365106150
(10841762101092668110
%9637621010971
až1059762101094483
411168762101094687
%).1266762101097295112
Poruchy1404762101094896126176217267309
spánku1738762101093687131182224274
jsou340776101092259111163
širokým53077610109375990141186233312
pojmem8687761010953106129206254332
zahrnujícím1227776101094086138169222273296318360382460
obtížné17147761010951105136158199251299
Obr.2140614011264118152171
1.232661401124969
Předpokládané243961901074266102147191236273291336380425470508
mechanismy2960619010770108145190234280297326395430
řídící34036190107254387105142159
vztah357561901073773101144189
atopické377761901074570113158176213249285
dermatitidy407561901074583108178222247265290308352388
a4476619010745
poruch453461901074590115160197242
spánku478961901073174119165201245
(3)50476190107246384
Kruh354511100864167108149
svědění-škrábání370911100862966102144182223242265295332359395437474515534
&3495119408645
poškození355511940864181111148188220257298317
kožní388611940863675108149168
bariéry406811940864178104123160186224
Dysregulace371014640864885115140177219260279315348384
produkce361015480864167108150190227258295
cytokinů39201548086316996136173193234274
a3697163208636
melatoninu374716320865997116153178218259278319359
&3879171608645
Alterace37741800086456389126152188220257
cirkadiánních36921884086315076113150191210247288328347379420
rytmů38061968086256390150191
Atopická499816250985179124172193230271313
dermatitida494717210984689118187228257278307328375416
Poruchy248116250984589119165202248288
spánku249717210983381123169210257
Maladaptivní340922510865895114150192229270296315351393412
spánkové383522510862971108149185225261297
návyky414622510864077112150187225
&3504233508645
Myšlenky356423350865893123142180221257295
rušící38742335086256696115147166
spánek405423350862971108149186223
Obr.21402925011265120155174
2.2332292501125076
Fotografie2453293001073983109153199224267290309347
11/2022281629300107417398139179218259
vs.309129300107386986
3/20233193293001074269111151190230
Archiv2140304001074874110156174212
dermatovenerologická2368304001074584109181226252295333370416455480524543588634652689726770
klinika315430400107375675121139175220
FNB3390304001073992135
a35423040010745
2.3603304001074256
LF3676304001073776
UK3768304001075496