636
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(2):100-1032068804301074487128172186224260280323345360397437482512551590632
/27458043010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1021308026012657111168
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Kůže34136501063375107139
jako4953650106226197136
zrcadlo64636501063167101143182214253
duše91436501063879111142
–1072365010645
adolescentní113336501063877118150182216251283325357398416
pacient156536501063269102120152193225
s1806365010631
těžkou18523650106306297133171213
formou208036501062970106161201242
atopické233836501063866105140157192228260
dermatitidy261436501063769105160200229246278296336371
úspěšně300036501063971106137172212244
léčený32603650106296196128169207
dupilumabem348236501063879114131162202255296331364418
usínání,340356101095086107158201252273292
mělký6583561010975122144186232
spánek,916356101093687132183229272293
časté1235356101094185121152197
noční14583561010950100142192214
probouzení,1698356101095181131183235285340370101093883133153171
předčasné527370101095180124176216259294343388
ranní931370101092972122171192
probouzení1138370101095180129180230279318363412433
a15863701010943
specifické1645370101093586131172193219242282324368
poruchy3403841010952104134186227278320
spánku687384101093688133184227279
(např.992384101092674119171202217
syndrom1235384101093680132185215265342
obstrukční16043841010950103139171201252295336387408
spánkové340398101093688132183226275318363
apnoe).729398101094495147197244267285
Poruchy1039398101094897128178220270312
spánku1377398101093587132182225276
jsou1679398101092257108159
častější186339810109418612134041210109307698134156
u5224121010951
dětí599412101095198129151
a7764121010944
dospívajících8464121010952103139191214259304326348389411452503
než1375412101095198138
u15394121010951
dospělých16164121010951102139191238261305345396
s3404261010936
AD.3914261010955115131
Děti5384261010960106136157
a7114261010943
dospívající7704261010951100136187208252295317338378399
s11854261010936
AD12374261010954114
nejčastěji1367426101095095117157201236267311333354
uvádějí1737426101094993137188233255276
obtížné340440101094999129149187237281
usínání,636440101094984104153196245265283
opakované935440101094899142184231273316365410
noční1360440101094998138187208
probouzení1583440101095079128178228277315360409429
a3404541010943
nadměrnou406454101095093145220266296346396446
denní875454101095096147197218
ospalost.1115454101094985136181202252288319338
Se1476454101094490
zvyšující1588454101093985131166216238259299320
se1931454101093681
závažností340468101093882122165203252300335365385
AD7394681010954113
se866468101093580
současně960468101093584133172215249298342
také1317468101092972113156
zvyšuje1487468101093883127162210231275
prevalence1777468101095079123165207340482101092166115155198
a5534821010943
závažnost611482101093883124167205254303338368
poruch9944821010951100130179219267
spánku.1277482101093585128177219268286
Během1578482101094893143187262
exacerbace1855482101094486129340496101094083112162205245288
AD6434961010954112
se770496101093580
poruchy865496101095099128177217266306
spánku1186496101093585128176218266
objevují1467496101094999120165207256277297
u17794961010949
831843496101094589
%19424961010970
dětí340510101095196127148
a5105101010943
dospívajících.5765101010951100136187209253297319340380401442492511
Poruchy1110510101094896126176217267308
spánku1441510101093586131181223273
mohou17375101010975125175225276
významně340524101094490131182226302352399
ovlivnit764524101095093116137181233254284
kvalitu1074524101094389134155177207257
nejen1357524101095197119165216
jejich159952410109226890111152203
života,182752410109396110515434053810109307493
ale455538101094364110
také586538101093074117161
dalších768538101095194116151172213263
členů1052538101094061107157207
rodiny.1280538101092979131152202243259
Každodenní1560538101094893132183233285331381431452
narušení340552101095197128181218265318340
spánku709552101093790136188233285
vede1023552101094491145193
ke1244552101094390
změnám13625521010940118166219264342
nálady,1733552101095197119165218264280
zhoršení340566101094092144176214262314336
studijního704566101093669120174196219271294348400
výkonu,1131566101094592137188241292313
hyperaktivitě,1471566101095194149197229275319353375421444476522542
nepozornosti,340580101095096147198236286316366416452483504523
poruchám8805801010951102132182223273317392
chování1289580101094090140183227277298
a16055801010943
ovlivnění1665580101095092114136179230276326347
růstu340594101092980115146196
(3).55359410109257093110
U6805941010958
dětí755594101095197127148
a9205941010944
dospívajících9815941010951100136187209253297319340380401442492
s14905941010936
AD,15435941010955115131
zejména1692594101093883105181226277320
těch340608101093074116166
s5256081010936
její58160810109216789110
těžkou711608101093074113156205255
formou,985608101092777107182232282302
poruchami13066081010951102132182223273317392413
spánku1739608101093587131181223274
a3406221010944
dalšími410622101095195117153175251273
komorbiditami,709622101094292168219250302324376398429474550572591
se1326622101093682
častěji1434622101094186122153198221242
objevují17026221010950103125171215266289310
bolesti3406361010951102124170206236257
hlavy617636101094971114157203
(4,83963610109256987
5).94663610109467087
Prevalence480650101094877122165209230276327367412
stresu,90865010109366696141177226245
deprese1170650101095096148178223259304
a14916501010943
sebevražedných1550650101093682133180223253297336382434340664101094989128176
myšlenek5316641010974114149170214263308349
u8956641010949
adolescentů959664101094292141162206241281324373401450
s14246641010935
AD14736641010955113
byly1601664101095091112154
59,11770664101094588103143
%,1923664101097089
27,8%340678101094690100149231
a5966781010943
13,9%663678101094787105150232
(6).92067810109257094111
Předpokládaným1055678101094877122174226276319342386437480531572648
mechanismem,17286781010975120162212255340692101095173109186233311330
který697692101094377123153200
by924692101095295
mohl10466921010976128180202
vysvětlit1275692101094491128174219251273295326
souvislost1627692101093788139185207244266317354386
mezi3407061010975121160181
AD5387061010955114
a6697061010943
psychiatrickými728706101095187131170220241285314344365406448493569591
onemocněními,13357061010949100145221271312362408458479554575594
je1945706101092268
nadměrná340720101095094145220266296346390
aktivita748720101094486119140184206236280
osy1047720101094985128
hypotalamus-hypofýza-nadledviny11947201010950911441942242692903344094584945225736146677177447902140356101093984113165208260281327379423445495536
(HPA)2702356101092584132183208
a29353561010944
sympatického3004356101093680156207252282303343386430481531
nervového35603561010950961261732222140370101094388138188
systému2347370101093680116147191267317
(SNS)2683370101092568126171196
(7).289837010109257197114
Rodičovské22803841010950103159182226278324363408456
představy2781384101095386134190228262309355404
a32303841010945
vnímání3320384101094599123202249303327
AD36923841010957120
(symptomů,2140398101092661105183235266316393444464
léčby…)2630398101092168110163206291314
u29703981010951
jejich304739810109226991113154205
dítěte3279398101095173104149180226
mohou35313981010976128179230281
mít2140412101097494123
dopad2278412101094998148191240
na2533412101094991
kvalitu2639412101094186129149169198246
života2900412101093858100148177219
celé3134412101094083104148
rodiny.3297412101092876127147195235250
Zdá3561412101094998140
se,371641210109357996
že2140426101093984
vysoké2240426101094389125175218262
nároky2519426101095093123172215261
na2796426101095093
péči2906426101095197139160
o30824261010949
děti3147426101095197127148
trpící3311426101093060112133174195
AD35224261010955115
zvyšují36534261010939851312140440101093685107128
úzkost,2290440101094988131180216246266
depresi,2577440101095197149179224260281299
frustraci2898440101092657107143174203247288309
a32294401010943
únavu3294440101094999143185236
rodičů,3551440101093079131152193242262
která2140454101094275120149194
se2357454101093581
zároveň2461454101093984114163206251301
projevuje2785454101095181131153198241292314359
jejich316845410109216789110151201
přehnanou3392454101095181126177227270320370421
péčí2140468101095198139160
a23214681010944
ochranou.2386468101095091141170215265315365384
Rodiče2791468101094999151172212257
mají30694681010975119141162
často3252468101094185120151200
obavy34734681010950102146188234
ze3728468101093984
spouštěcích2140482101093585135184219249293333354394443
faktorů,2598482101092669111143191220269288
které2901482101094274118147191
vedou3108482101094286137186235
k33594821010941
exacerbaci3416482101094486129169213242293336376396
ekzému2140496101094588130176251301
a24594961010944
také2521496101093074117161
z27004961010939
bezpečnosti2757496101095198137189235277327377412443464
dlouhodobého3240496101095072122172222272324374426472523572
užívání2140510101095091113158203254276
topických2442510101093181134156198241288329380
kortikosteroidů.2848510101094393124158180223273310341387418469491543594613
Kvůli3488510101095091142164186
tomuto370151010109308021405241010975124153202
strachu235852410109356595138178228277
často2651524101094083118149197
hledají2864524101094971116167210231252
alternativní313252410109436494138168218261290311354404425
terapii3573524101092974103147197219240
s21405381010936
nejistým2202538101095097119140176207253330
nebo2558538101095097149200
pochybným27845381010952103145196238290342383460
účinkem3270538101095092113164207252328
a36245381010944
vynaložením36935381010944912140552101095094115165203249299320395
nemalých2561552101095096171215236279319369
finančních2956552101092650100143194234284305346396
prostředků.3377552101095182131167198227272324367417435
Rodiče2140566101094898149170210254
považují24105661010951101144187226276297318
za2744566101093883
hlavní2843566101095071114156206227
faktory3086566101092670112145193223268
podílející33705661010951101153174197242263284325345
se3731566101093681
na2140580101095094
rozvoji2254580101093079117163212234255
AD25305801010955115
dědičnost2666580101095197148170210260310346377
(70,73064580101092571115133179
%)3254580101097295
a33705801010943
vnější3434580101094495140162197218
faktory36735801010927711142140594101093079109154
(642311594101092570118
%).2440594101097295112
Vnímání2568594101095199120196239289311
dědičnosti2895594101095196148169210260310345376397
jako3309594101092165107156
hlavního3481594101095072115158208230281331
faktoru2140608101092671114147197227278
může24446081010975125165211
vést2680608101094489125157
k28626081010943
obviňování29316081010950102145168218268312356407428
sebe3385608101093682134181
sama,3592608101093681157201221
negativnímu2140622101095096148192221243287338359434484
sebepojetí2650622101093682134180232283305351381402
a30786221010943
zvýšenému3147622101093985131167213264310385435
riziku360862210109295190112154204
úzkosti2140636101094987128176211241261
a24166361010943
deprese.2474636101095094145174218253298316
A28056361010954
naopak2874636101094992140191234275
u31656361010948
vnějších3228636101094393137158193213253301
faktorů3544636101092670111143190220268
(např.2140650101092674117169199213
městské23796501010975121157188225268313
prostředí)2717650101095282131167198228273326347377
mohou31196501010976126177227277
mít3422650101097597127
rodiče3575650101092979131152193238
pocit21406641010952105148170201
bezmocnosti.23676641010953101142219271314365417454486508528
Zhoršení29226641010950102153185222270322344
kvality3292664101094491137159181213259
života3578664101093962107157189234
dětí2140678101095196126147
koreluje2302678101094291120165187236258303
se2621678101093581
zhoršením2717678101093989138168204249299320395
kvality3128678101094288131153173203248
života3392678101093859103151181225
rodiny.36336781010929781291502140692101095091107
Rodiče2265692101094998150171212256
i25406921010921
pacienti2580692101095195136157202253282303
potřebují29026921010951102132161206258308330351
být3272692101095193126
edukováni3417692101094597146189238280324375396
o21407061010949
AD,22057061010955114131
léčebných2352706101092166108152203253294334383
možnostech27517061010975125163213263298329373414464
a32317061010943
důsledné3290706101095099135156201253302348
péči3654706101095197138159
o21407201010949
kůži.2210720101094292131152171
Lékaři2402720101094288130175204226
se2648720101093682
dnes27507201010951101147183
často2953720101094185120151200
setkávají3173720101093682112155199241285307328
s35227201010935
mylně35787201010975116139189234
informovanými39406210109217298149179256306349394444486563585
rodiči455062101093080132154195216
a4792621010943
pacienty.486162101095296137159205256286331347
Důvodem5233621010961111155205257303379
je394076101092267
především402476101095282127179224267303324399
spousta444076101093687138188224254299
informací47567610109217197147177253296337358
na513176101095094
internetu,524176101092272101146176226272303352371
které394090101094275120149195
ovšem415190101094992128174249
ve441690101094488
většině452190101094387118154176226271
případů480990101095181102154198249299
nejsou512490101095096118153203253
důvěryhodné,53939010109511011451893940104101092975126176228278324342
odborné43011041010949101153203233284330
a46501041010943
přínosné4712104101095281103153203239289335
(8).506610410109257094111
AD40801181010956118
je4225118101092370
spojena4321118101093790142165212265310
s46571181010937
vyšším4721118101094492129166188265
rizikem501311810109305393116159205283
rozvoje5323118101093081121169219242289
dalších3940132101095093113148168208256
projevů4211132101095180129150194236286
atopie4512132101094371119170191235
(atopické476213210109266594142193214253295338
komorbidity),5115132101094289163212242292313363384413457481497
včetně3940146101094382126156206251
asthma4207146101094378109158233276
bronchiale,4499146101095080129179220269290333354399417
alergické4932146101094364109139189210250292336
rhinitidy,5283146101093080100150171200221272315329
potravinových39401601010951102132161206248270320370413458498548
alergií4505160101094465111141191212233
a47551601010944
konjunktivitidy,4816160101094291141163212262305337359402424454475527570585
které5418160101094275119149194
u39401741010951
našich4017174101095196132154196247
pacientů4290174101095298140161208260290341
vídáme4658174101094466119163240287
nejčastěji.4972174101095198120162207244276321344366386
Časný5384174101095398135186229
nástup3940188101095197134166217271
AD42381881010956118
je4383188101092370
považován44801881010953105150195236287332378430
za4937188101093986
rizikový505018810109305393116160210255302
faktor5379188101092774118152202234
jakéhokoliv3940202101092265108152203253296344366387431
atopického4391202101094373122173195236278322373423
onemocnění,48332021010950100146222272313363409459480499
zvláště5351202101093985107151186217261
pokud39402161010951101143193244
kožní4199216101094291128178199
projevy4414216101095080129150195238283
přetrvávají,4713216101095180125155184230274315359380401419
existuje5148216101094587109144174223245290
senzibilizace54532161010936811313940230101093859109130151172210254294337
na4293230101094992
více4400230101094364104148
alergenů4563230101094364108138187232281330
a49082301010943
je4966230101092267
pozitivní50482301010951101138159188209252302322
rodinná53852301010929781291501993940244101095094
anamnéza.4053244101094494138213263309348393413
K44862441010948
neatopickým4554244101095096140169218270292332375420496
komorbiditám5070244101094391167217247299320372393423467542
řadíme3940258101093076130152230278
psychiatrické,4245258101095390136177229251297328359382424468514534
infekční,4806258101092173101149193235287309329
endokrinní,5162258101094699152204249281304356408431450
autoimunitní3940272101094393123172194269319369391421471492
(alopecia445827210109256688138190236278299343
areata),4826272101094473119162192236260277
kardiovaskulární5129272101094287117168189239282326362404454394028610109216493143164
a41192861010943
metabolická41782861010974119149193243293315336376417461
onemocnění4655286101094998144218268308358403452473
(hypertenze,5143286101092675116167213243275319368407452469
nadváha,3940300101095093143187230279322341
obezita,42973001010949100146185206235279298
dyslipidémie).4611300101095093128149170220242292337412433478501517
Komorbidity5144300101094896171221250301323373394424468
bychom3940314101095193132182232307
neměli4263314101095095170216237258
podceňovat,45373141010951102153194238288337380424453472
obzvláště50253141010949101139185206250285315360
u54013141010949
dětí5466314101095096126147
a39403281010944
dospívajících,40103281010951102138190212257302324345387408449500519
a45553281010944
měly46253281010976123145189
by4840328101095194
být4960328101095295128
vždy5114328101094486137181
zohledněny53213281010939891411632092623940342101095199151194
při4162342101095284106
výběru4295342101094593147195226279
léčby,4601342101092169112165209225
protože4853342101095384136167218258305
určité5185342101095182124146178225
typy5437342101093077132176
léčby3940356101092167108160202
mohou41623561010975126176226276
vést4459356101094388124155
ke4634356101094387
snížení4742356101093585106146191241262
či5025356101094061
zvýšení5107356101093985130166212263284
jejich541135610109226890111152201
rizika394037010109295190111154198
(9,415737010109267086
10).4262370101094689114131
Závěr39403950014768131190250294
AD40804121010955115
má42154121010975118
negativní4353412101095096147191220241285336357
dopad47304121010951101152197248
na4998412101095093
kvalitu5111412101094288132154175205255
života5385412101093960104153183227
i39404261010921
psychické3977426101095187131171221242282324369
zdraví4362426101093889119163205227
adolescentů,4605426101094495145167212248289334384414463482
což5103426101094189128
potvrzuje52474261010951102132177208248298320366
i39404401010921
vyšší3976440101094388123158179
prevalence4170440101095180125167210231276326366410
deprese,4595440101095095146176220255300318
úzkosti,4929440101094987129177212242263281
stresu,522644010109356594138174222241
poruch548244010109511013940454101092980121171
spánku4131454101093586131181223273
a44244541010944
sebevražedných4488454101093581133179223253297336382433484525565615
myšlenek51234541010975116152174219270316358
(6).550245410109257093111
Zhoršení39404681010950100149179216262312333
kvality4297468101094289133154175205250
života4571468101093960104153183227
koreluje4822468101094291121166188238260305
s51514681010936
tíží521046810109305190112
a53464681010943
chronicitou54134681010940901201693940482101095173115137169219271
AD42384821010957118
(11).4383482101092670109130148
Chronické45574821010954105136187240262304347393
poruchy49774821010953105136188231282325
spánku5329482101093790135187231283
mohou39404961010975125176226276
zvýšit4240496101093885130166187218
riziko448249610109295190111153202
kardiovaskulárních,4708496101094287117167189239281325361403453475518548598620660710729
metabolických546149610109751213940510101093076129181204226268312359400451
a44185101010944
psychiatrických4489510101095289134175227249293324355377419463510551602
onemocnění51185101010950103150227279322373420472494
(3).394052410109267093110
Dermatologové40705241010960106136211255285334356406457507550595
by4684524101095193
se4797524101093581
měli48975241010975121143164
u50805241010950
adolescentů5149524101094395145167212248289334384414463
zaměřit3940538101093985161208238260290
na4257538101095094
tyto4378538101093076110159
symptomy,4564538101093680157210241290367410425
zejména5015538101093985108184231282327
u53685381010950
těch5444538101093076118169
se3940552101093681
středně404555210109356696141193243289
těžkou4357552101093074114156205255
až4635552101094483
těžkou4742552101092974113156204254
formou5020552101092676106182232282
AD53255521010955115
(12).5464552101092568108131149
Pruritus3940566101094877128157179210260295
a42615661010943
poruchy43305661010951102132183224274316
spánku4671566101093688132183225276
mají49725661010976119141163
největší5160566101095096118163207238275296
vliv548256610109436587131
na3940580101095094
zhoršení4051580101093888138168205251301322
kvality4390580101094289133154175205251
života4658580101093859103152182226
a49015801010944
právě4962580101095181125167212
díky5191580101095172116162
terapii5370580101092974104148199221242
dupilumabem39405941010951100152173194244319363414460536
dochází44925941010951101142192235275296
k48045941010942
výraznému4863594101094389119163202253298374423
zlepšení5303594101093860105157193238289310
či3940608101094061
úplnému40206081010950101123173219294344
vymizení4383608101094389165187226271321343
těchto4744608101093075116166196245
obtíží50086081010949101131152191213
a52396081010944
zlepšení5302608101093860106157193239289310
kvality3940622101094289133154175205250
života4208622101093860103152182227
pacientů4452622101095195136157203253282332
a48016221010944
jejich486262210109226889111151201
rodinných5081622101092978130151202252293333383
příslušníků54816221010951811033940636101093657107142192213257307
(1,426463610109256882
3,4363636101094664
7,4444636101094656
13).4517636101094686109126
Dupilumab46606361010960111162184205255330374425
je5102636101092267
bezpečnou5186636101095197137188235276326376426
a39406501010943
dlouhodobě3999650101095172122172222272324374425471
účinnou4487650101094990111161211260310
léčbou4813650101092267108160210260
AD,50896501010955115131
což5237650101094088127
potvrzují538065010109511011311772073940664101093888110131
i40876641010921
publikovaná41256641010951101152174195237286329373423466
data4607664101095195124168
z47926641010938
klinických484666410109426586136157198240285325375
studií5237664101093666116167189210
(14).5463664101092567109133150
Článek4289692101095070117166207248
vznikl4554692101094179127148189210
za4781692101093784
podpory4881692101094795143191239268311
společnosti5208692101093380128149190228276323356384405
sanofi-aventis,4878706101093480129176202225253302344384432459480513532
s.5427706101093353
r.5492706101092844
o.5547706101094766
MAT-CZ-2300449-1.0-04/20234541720101097012215918323628530834939243648252757361764768770274677782487089894398710291072
Obr.340563011265120155174
2.53256301125076
Fotografie65356801073983109153199224267290309347
11/202210165680107417398139179218259
vs.12915680107386986
3/2023139356801074269111151190230
Archiv34067801074874110156174212
dermatovenerologická56867801074584109181226252295333370416455480524543588634652689726770
klinika13546780107375675121139175220
FNB159067801073992135
a1742678010745
2.180367801074256
LF187667801073776
UK196867801075496