565
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(2):108-1102068804301074487128172186224260280323345360397437481510549583622
/27358043010732
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1081288026012657111170
ZAZNĚLO341207012659130193267325382456
NA819207012670140
KONGRESE981207012665138211284349408467525
PRVNÍ34136501063368106147165
ZKUŠENOSTI52236501063066107139171212253285318336
S874365010630
INHIBITOREM9203650106155697115150168200239275307362
IL-17A1298365010615466795125159
A1473365010637
IL-17F1526365010615466896125155
V1696365010637
LÉČBĚ17483650106296296132165
PSORIÁZY192836501063366107143161200235273
Z2217365010631
FNOL226436501062870110142
Zaznělo3409690248115220312429532586700
na10789690248117220
15.13379690248111208256
konferenci16319690248108219334400503578682798886939
Dermatologie26099690248139243317487590661774827940105611091212
pro38599690248120194308
praxi42059690248120194296399453
Olomouc,34012190237134176280441546650737769
20.11531219023798190221
dubna141812190237109211318423510
202319721219023798190279373
První34016710298139227358498562
zkušenosti9501671029811324438248561175188898910761141
s214016710298104
inhibitorem2292167102986620534440754961369983692510511257
IL-17A35971671029869191261376490631
a34019310298127
IL-17F5151931029869190261375490610
v117419310298127
léčbě13491931029866192300442568
psoriázy196619310298143245383472535660771899
z291419310298112
FNOL307519310298126288459582
MUDr.3402389013793168245287310
Jan6722389013746104168
Šternberský,862238901375998156199263328387429477537598622
Ph.D.15062389013764128157235261
Klinika340254301336087111172197247301
chorob6642543013350110170206265328
kožních10152543013351110156216241290350
a13882543013353
pohlavních,14652543013362123184210262313374399448508530
FN20182543013354124
Olomouc21652543013376102163254315375424
Připravila340269601315281102157187238284306327381
MUDr.7412696013183147214246260
Zuzana10212696013156108150203258313
Zafarová13532696013156108135188218271316369
MUDr.3402956012181145212246262
Šternberský631295601214981130163219276328361401448499
účastníkům11582956012155100149188223278301350406489
15.1676295601215196116
ročníku1820295601213388133189212261317
konference21652956012147101157186237270320376421470
Dermatologie26642956012167118151235283316370395450507530581
pro3273295601215790145
praxi3447295601215790139186210
v36862956012148
dubnu37622956012157112169225280
202340712956012151101150202
představil4301295601215790140198237271320367391414
247442956012151
kazuistiky4824295601214796140195218257291315361412
úspěšné5264295601215695152203243298349
léčby340309601212474120176222
těžké586309601213383126173221
ložiskové831309601212479121145183230284331380
psoriázy1235309601215796151184208256299349
bimekizumabem,1608309601215781164214262286329384468516572624707728
které2360309601214783132165215
dokládají25993096012156111158183231288336360383
přínos3006309601215790113168223263
tohoto3293309601213387143198231285
duálního36023096012156111159182237260317372
inhibitoru3998309601212479134157214238271325358413
IL-17A/17F443530960121247194139183237274323366413
i48723096012124
ve4920309601214897
vyšších5041309601214899138177200244300
liniích5365309601212346101124147192247
biologické340323601215781136160215271295339386435
léčby796323601212474119176222
a10403236012148
také1109323601213382129177
po13083236012157112
selhání1442323601213990114169217272295
dříve1758323601215789113161210
podávaných19893236012157113170218265313368414458513
inhibitorů2523323601212379134157214237270324357413
IL-17.295732360121247194139182193
Inhibice3403530014732101170201271303357419
interleukinu7863530014731100142203247278341410471504573641
1714553530014764120
v3403670014761
léčbě428367001473194149220283
psoriázy7383670014771121189233264325380443
Bimekizumab480384101095073150198242266306358436481535
(Bimzelx®)104138410109277799177218265288332373398
je1466384101092270
duální15633841010952103148171222245
inhibitor1835384101092173125147340398101095274105156186
interleukinů553398101092172103149179202249300343367418469
(IL)104839810109264791117
17A1192398101094787138
a13563981010944
17F,1427398101094687131142
čímž1596398101094162139179
se1802398101093683
liší191139810109224379101
od3404121010950102
ostatních467412101095086117161191241263303354
inhibitorů846412101092172122143195217247296326377
IL-17124841210109226586127167
dostupných14414121010951101137168218269320362402452
na1918412101095194
trhu340426101093060112162
(1,52842610109266983
2).63742610109477189
IL-17A75242610109216586128169218
a9964261010944
IL-17F106642610109226687129169213
hrají1305426101095080125147169
důležitou15004261010951101123169209231262312362
roli1888426101093080103124
v3404401010944
patofyziologii410440101095297128178205252293316366389440492514536
psoriázy.972440101095289140171193237277323339
IL-17A133744010109226687130170220
je1583440101092369
silnějším167844010109365880131178200236258334
spouštěčem340454101093790143195232265311355401479
zánětlivého848454101093986139186218241263309356408461
procesu,1337454101095284136179225263315335
zatímco1700454101094087118140219262312
IL-17F34046810109226789132174218
se586468101093784
nachází698468101095197139191237278301
ve1026468101094591
vyšších1145468101094593130167190232284
koncentracích1457468101094394146189236288319350396439461503555
přímo340482101095181103178228
v5914821010943
psoriatických658482101095187137167188232261282323365411451500
lézích.1182482101092167106127168218237
Duální14424821010960111154176226247
inhibice1712482101092171121142194215256301
IL17A340496101092264104143193
i5564961010921
IL17F600496101092265104143186
je810496101092167
proto900496101095181131161210
velmi1133496101094388110185206
účinná,1362496101095091112162212256275
čehož1660496101094085135185224
lze1907496101092160105
využít340510101094388137175196226
v5815101010943
rámci639510101092972146186206
léčebných861510101092165106149200250290329378
algoritmů1254510101094364114163192213242316365
při1634510101095180101
selhání1750510101093580102150193242263
předchozích340524101095181126178219269319357378419469
inhibitorů828524101092171121142194215245294324375
IL-17122252410109216485126166
(3–8).1407524101092570116165189206
Léčba3405490014759122177248310
psoriázy6775490014770121189233264325380443
bimekizumabem3405630014770102204267329362416484586648718782884
–12525630014760
zkušenosti3405770014754116185236299368436486530560
z9285770014754
klinické1009577001476194125194225279341401
praxe14375770014771114175237297
Uvádíme4805941010959103148200222298345
28515941010946
kazuistiky923594101094389129179201237268290333379
pacientů1328594101095297138160206257287337
s16915941010936
těžkou1753594101093176116159208259
ložiskovou340608101092273113135171215265309360411
psoriázou778608101095289141172194239280331382
úspěšně1187608101095087140188224276323
léčených1537608101092168111157209251293344
bimekizumabem.19086081010952743406221010975121164186225275351394446492568587
Kazuistika3406475014360116166230255298337361412468
18376475014358
–9246475014360
výrazný10136475014354112148204253318369
efekt1411647501435890147198239
bimekizumabu340661501436692189248299326374438536590656721
v10896615014355
6.1173661501435880
linii1282661501432549113137162
biologické340675501436692155181246312337390440498
léčby866675501432684139204257
Prvním480692101094878125177199275
pacientem782692101095196138160206257288333410
je1218692101092269
59letý1313692101094691114161192238
muž15786921010975125165
s17706921010935
obezitou1832692101094910214934070610109396192142194
(BMI561706101092675149172
40761706101094695
kg/m2),86970610109429312620010707067064271097706101092644
diabetem1168706101095173118170218249295372
2.1567706101094767
typu,1662706101093076129181201
hypertenzí,18907061010950932140356101095198129163208260299322341
hyperlipidémií2499356101095092146193224246268320343395441518540562
a30793561010943
chronickou3140356101094091122172223245287330379430
hepatopatií,35883561010950971491942140370101093080132178208230252272
který2433370101094376122153199
v26543701010943
roce2719370101092980122167
20142908370101094693136179
prodělal3108370101095182133186232255299322
ischemickou3451370101092157991501972732963372140384101094292143
cévní2305384101094085129181203
mozkovou25303841010975126165208258302352403
příhodu.2954384101095182105157208261311332
Jeho3307384101093480132183
rodinná3511384101093080133155206257302
anamnéza2140398101094598145224277326368416
je2588398101092371
z26913981010940
hlediska2762398101095275124179203241286334
výskytu3127398101094594133178227262315
psoriázy3474398101095391144177201247290338
negativní.2140412101095097149194224246291343365385
Pacient2548412101094892134156202253284
pracuje2856412101095182127168219242288
jako3168412101092266110159
lesní3351412101092168105156178
dělník,3552412101095198120171193238260
bydlí2140426101095194146168190
v23534261010943
rodinném2419426101092980133155206257303380
domě28224261010950101178225
s30694261010936
matkou31284261010975120150193243294
a34454261010943
děti3511426101095197129151
nemá.368542610109509621404401010975120140
Alergie2301440101095577124155206228275
neguje.2596440101095097149200223269289
První2280454101094878125178200
projevy2499454101095182132156202247294
psoriázy2811454101095188140171194238279325
se3155454101093683
u32564541010950
pacienta3324454101095197139161208259290336
objevily367845410109501022140468101092271117141165210
ve2380468101094492
věku2501468101094492137190
182721468101094792
let.2842468101092270103125
Pro2997468101094980132
ne31594681010951100
zcela3288468101093983130154201
typický3518468101093179134158201246295
klinický214048210109426688139162203247293
obraz24524821010949102133178219
bylo2690482101095194117168
onemocnění28774821010949101148224275318369416467489
opakovaně33854821010949102147191241284330381427
histologicky2140496101094971107139188211262313336377420466
verifikováno2624496101094388118141168193236285328373424474
vždy3116496101094384136180
s33144961010935
potvrzením33674961010951102133179210251297348370446
diagnózy2140510101095173118170222273312359
psoriasis2519510101095189140171194239276298335
vulgaris.2874510101094395118170215246269306326
V32205101010951
roce3291510101092980123169
20153480510101094693137179
pro3679510101095183133
progresi2140524101095183133186217264301323
nálezu2490524101095095118165206257
podstoupil27745241010951103156193225276327380403426
pacient3227524101095196138161208259290
fototerapii35445241010927781091591912372140538101092975128151173
UVB23365381010958110161
3112520538101094689128
nm,26625381010950126147
ale2831538101094466113
pouze29675381010951103154195242
s32315381010936
krátkodobým3289538101094275120151195245298349402446523
efektem.2140552101094574120165199245322342
V25075521010950
listopadu258255210109224481113163216262315366
téhož2972552101093076128179219
roku3216552101092980124176
byly3417552101095195118162
nasazeny36045521010950951321782140566101093985137180
retinoidy2347566101093076108131182233256309353
s27285661010936
postupnou27915661010952104141173224277329380432
eskalací3250566101094583126172195240282304
dávky3582566101095196139184231
až2140580101094384
na2251580101095095
502373580101094794
mg/den,24815801010975127160209256308328
efekt2836580101094574121165199
ale3062580101094466113
nebyl3203580101095097150193217
dostatečný344758010109511021391712172482943372140594101095196
a22685941010945
postupně23455941010953107146180233288342392
došlo27695941010952105144169222
ke3023594101094492
ztrátě3146594101094076108156188237
účinnosti,3414594101095296119173227280319353377398
v21406081010943
prosinci2206608101095183133170193244286309
20172538608101094693137178
byla2738608101095295119164
proto2924608101095183134165215
terapie3162608101093076107152205228275
retinoidy3460608101092976108130181233255308353
ukončena.2140622101094993143195237282334379399
Od25586221010962115
dubna26926221010950101154205250
20182961622101094693137180
byl3159622101095195118
pacient3296622101095196138161207259290
léčen3604622101092168111156208
methotrexátem,21406361010977126160213266299332380426473506554633655
ale2825636101094468117
i29726361010922
přes3024636101095285134172
eskalaci3226636101094786131179203250294317
dávky3573636101095299144191239
byla2140650101095297121168
léčba2337650101092270114168215
neúčinná25816501010951100153196219272325371
a29816501010945
po30556501010952106
531906501010947
měsících32666501010977126164187230254297349
byla3645650101095297121167
ukončena.2140664101094992142193235280331376396
V25546641010950
prosinci2622664101095182132169191242283305
20182946664101094692136178
byl3143664101095193117
nasazen3278664101095094130175216262313
apremilast,36096641010943951261722140678101097597119164200232253
ale2411678101094366112
i25426781010921
ten2581678101093076127
byl2726678101095195118
z28626781010939
důvodu29196781010950101146196248299
neúčinnosti3236678101095097148189211262313364401433455
po37096781010951103
521406921010947
měsících22166921010977126164187230254297349
vysazen.2595692101094493131178220268321343
Indikována2967692101092275129153198249295342394441
byla3437692101095297121168
tedy3634692101093078133178
biologická2140706101095174125149200253275317361407
léčba.2569706101092168111163209230
Postupně40803561010949100138171224278332380
bylo4497356101095297121174
nasazeno4708356101095197135182224272325378
551233561010947
přípravků.5207356101095385108163195242286332385405
Biologická3940370101095074126150202256280322367414
léčba4389370101092170113167214
nebyla46373701010952100155199223269
provázena4941370101095284136182228270318371417
nežádoucímu5392370101095210014218939403841010951101151192213288338
účinky,4300384101095091111162204250264
ale4587384101094365110
ani4720384101094393114
potřebnou48563841010952102132162207259309359409
účinností52883841010949901111612112612973940398101093153
a40233981010944
byla4097398101095297120166
vždy4292398101094587141186
po45073981010953106
3–124642398101094896140182
měsících48533981010977125163186228250293345
vysazena.5228398101094492130176218265318364384
Pacient3940412101094891132153198249278
postupně42444121010951102138169218270321366
užíval4636412101094988110154198219
biosimilar4881412101095173123158179255276298341371
adalimumab527741210109449513916018125730639404261010974117168
(10/2019–1/2020),4123426101092567109138183228270310358398424470514558603627643
ustekinumab4782426101094984114158200222271320394437488
(2/2020–5285426101092569101147191235280327
6/2020),3940440101094880128176222269295314
guselkumab42814401010952104141189212256308387432486
(9/2020–3/2021),4794440101092772103151199245293343390421470517564608628647
ixekizumab54684401010922661133940454101094369111165244291346
(4/2021–1/2022)4333454101092673107157206254299345389419469518565615641
a50214541010945
brodalumab5112454101095386139194241265319398445500
(1/2022–1/2023).394046810109256793139184228274316357383429474518564587603
Nejdelší45594681010959104126177222244278299
efekt4874468101094571116159191
byl5081468101095192114
pozorován52114681010951101138188217266308352401
u39404821010949
inhibitorů4003482101092169118138187208237284313362
IL-17437948210109216383122161
ixekizumabu4554482101092162105146168205253327369419467
a50364821010942
brodalumabu.5093482101095079127177219239287360403452501519
Od39404961010962114
ledna4078496101092167119169212
20234314496101094692136182
bylo4520496101095294116166
tedy4710496101092974126169
v49034961010943
6.4970496101094666
linii506049610109214292113134
biologické5218496101095173123145195246267308350395
léčby3940510101092167108159202
zahájeno4161510101093883134177199244295345
podávání45255101010951102154197240284334355
bimekizumabu.4899510101095173148194237259298348423467519569588
V40805241010951
době41575241010951101154201
zahájení4384524101093884135179201247298320
léčby4730524101092167109161204
se4960524101093682
psoriatická5068524101095288139169191235265286328370416
ložiska5509524101092272394053810109396095137182
vyskytovala4148538101094389125167213246295338382403447
na4620538101095094
trupu4739538101093060110162212
a49765381010944
dolních50455381010951101123173194235285
končetinách,53555381010942911421832273940552101093051101145185235254
projevy4219552101095181131152198241287
byly4531552101095193115158
svědivé4714552101093680125177198242286
a50255521010943
pacienta5093552101095196136157203253283327
stigmatizovaly54455521010936668713839405661010976120150171210260303348369413
(obr.4379566101092573125155171
1A).4575566101094797123140
Index4741566101092172124170213
plochy4980566101095274124166216258
postižení52645661010951103139170191230276327348
a39405801010944
závažnosti4010580101094086129174215266317354385407
psoriázy4444580101095288140170193237278324
(PASI4794580101092675126173195
se5015580101093683
škálou5125580101093679125147198250
0–72)5401580101094797140187211
činil3940594101094060110130151
16,4,4107594101094587106152170
postižená42925941010951101136166187225270319362
plocha4670594101095072121162211254
povrchu49395941010951101143173213262311
těla526559410109307495138
(BSA)5418594101092673116170195
byla3940608101095193116159
404123608101094794
%42296081010971
a43246081010944
dermatologický4392608101095196126202246275324346396448469509552597
index5014608101092171122168211
kvality5249608101094288132154175205250
života55246081010938593940622101094392122166
(DLQI4126622101092584128188210
se4355622101093682
škálou4456622101093678123144194244
0–30)4719622101094695140186211
14.4949622101094687106
Na40806361010959104
kontrole4209636101094392142172202252274320
po45546361010952103
446826361010947
týdnech4754636101093076126177223264315
léčby5094636101092167109160203
bimekizumabem53226361010952741491952382613940650101093989164208259306382
pacient4347650101095196136157203254283
vyjadřoval4656650101094389111155206236285328372394
velkou5075650101094488110153202252
spokojenost.53526501010936871381812303940664101092267118168204234254
Již421766410109335493
po43336641010951102
1.4458664101094661
týdnu4542664101092975125175225
léčby4790664101092167108159201
začal5014664101093984125169190
pozorovat52276641010951102140189219269312356385
zlepšení3940678101093860105156192237287308
nálezu,4264678101094992114159198247266
ustoupilo4546678101094984115164213264286307356
svědění,4918678101093680124175220270291310
což5243678101094089127
nepozoroval53856781010950951471973940692101093988118168210254276
u42416921010950
žádné4316692101093984135185231
předchozí4572692101095281127178219269319357379
biologické4976692101095173123145195246267308350395
léčby,5396692101092167108160202217
a39407061010943
vymizela4007706101094389165186225271293336
tvorba4367706101092975124154206250
šupin4641706101093585136158208
(obr.4872706101092673125155170
1B).5065706101094791115132
PASI5220706101094899144165
činilo5409706101094061111132153203
MUDr.340740809562112164189200
Jan55874080952764107
Šternberský,6827408095376199123167211251275306340378389
Ph.D.10887408095408398151163
Klinika3407528095405975118135169207
chorob56475280953679122147189234
kožních81575280953477109152169205248
a1081752809536
pohlavních,113475280954589132149186222266282318361375
FN152775280953787
Olomouc163275280955371115181224268304
Jan.Sternbersky@fnol.cz34076480952864107122160184222246290334374398429463501559581625669686701737772
Cit.42827408095466388103
zkr:44027408095336792108
Dermatol.452774080955292116182219244285303318
praxi.486274080954469106142159173
2023;17(2):108-110505374080953978115154167201234252291311324357393433459493525560
Článek46107528095466399142182216
přijat48437528095456986103139164
redakcí:502475280952462107144178213230243
15.52857528095397386
5.538975280953952
2023545975280953977114154
konference49471151013260119181218273315371433480535
Dermatologie48871256013274130172261318356417447508570600655
pro49971360013264105166
praxi51841360013263105160217247
20.50421581085387897
4.515615810853859
2023523215810853877116155
OLOMOUC503816610854989141203257308352
15.506579404271552875327936025136