522
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/32078043010732
Dermatol.32848043010758103129203244271318338353
praxi.3657804301075077118158177193
2023;17(2):111-1143870804301074487128172186224260280323345360397432466489528562601
/45168043010732
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314374417477536557600
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
11156558026012657107157
ZAZNĚLO4447207012659130193267325382456
NA4925207012670140
KONGRESE5087207012665138211284349408467525
BIMEKIZUMAB342136501063451105137173191223265318359394
–3831365010645
CÍLENÁ38923650106325081113155195
LÉČBA41023650106296196132172
PSORIÁZY429036501063366107143160200234273
S4579365010631
UNIKÁTNÍM46253650106398098133175203245262316
MECHANISMEM495736501065283118159199240258290344376430
ÚČINKU54033650106397491132168209
Zaznělo3409690248115220312429532586700
na10789690248117220
15.13379690248111208256
konferenci16319690248108219334400503578682798886939
Dermatologie26099690248139243317487590661774827940105611091212
pro38599690248120194308
praxi42059690248120194296399453
Olomouc,34012190237134176280441546650737769
20.11531219023798190221
dubna141812190237109211318423510
202319721219023798190279373
Bimekizumab34016710298145209414539669736848987119213171459
–184716710298120
cílená201616710298108173242367507631
léčba26961671029866191299442567
psoriázy331216710298143245382472535660771899
s34019310298104
unikátním493193102981402793424705976828238861091
mechanismem1632193102982073324405807048439061009121313391544
účinku322519310298140246311450578717
MUDr.3402389013793168245287310
Martin6722389013793152194236267331
Tichý,1026238901376090140204260284
Ph.D.13332389013763127156234260
Klinika340254301336087111172197247301
chorob6642543013350110170206265328
kožních10152543013351110156216241290350
a13882543013353
pohlavních14652543013362123184210262313374399448508
FN19962543013354124
a21432543013353
LF22192543013352105
UP,23472543013371129139
Olomouc25092543013376102163254315375424
Připravila340269601315281102157187238284306327381
MUDr.7412696013183147214246260
Zuzana10212696013156108150203258313
Zafarová13532696013156108135188218271316369
15.340295601215196115
ročník473295601213388133188211260
konference7512956012147100156185235268317373418467
Dermatologie12362956012167117150234282315369393448504528578
pro1832295601215789144
praxi1994295601215790138186209
v22212956012148
dubnu22872956012157111168224278
202325832956012152102150201
přinesl2802295601215790113169219258282
mimo31022956012183106189245
jiné3365295601212447102153
několik35362956012155105152206230253300
přednášek3854295601215789139196251299338389436
o43082956012155
bimekizumabu,4381295601215680163214261286329384467515572627648
nově50472956012155110157206
schváleném52712956012140851401862352583083403096012155106189
a5473096012148
v6133096012148
ČR6793096012158111
hrazeném808309601215587136179229284335418
duálním12443096012156111159182237260343
inhibitoru1605309601212479134157213237270324357412
IL-17A203530960121247194139182236
a22893096012148
IL-17F235530960121247194139182229
v26023096012148
léčbě2668309601212374119175226
ložiskové2912309601212479121144183229283330379
psoriázy.3309309601215796151184207255298348364
MUDr.36913096012181145211245261
Tichý3970309601214974119174219
ve4207309601214897
své4322309601213988137
přednášce4477309601215790139197252300338383432
vysvětlil4927309601214899138187236269292315338
význam5283309601214899144199247330
IL-17F34032360121247194139182229
v5873236012148
patofyziologii6523236012157106138192221272317340395419474530553576
psoriázy1246323601215796151184207255298348
a16123236012148
ukázal,16783236012155101150194243267287
že1983323601214392
pro2093323601215790144
terapeutickou2255323601213382115163220271326359382426472526581
účinnost28543236012155100122177232287326360
je3232323601212474
důležitá33243236012156111134184227250283332
i36743236012123
inhibice3715323601212379134157213237281330
tohoto4063323601213387142197230284
cytokinu.4365323601214494130184231256311365386
Jak4769323601213784131
osvětlil,4918323601215594143191225248271294314
samotná5250323601213988171226259314362
blokáda340337601215781136183233289337
IL-2369833760121247294141192
nemusí9113376012155106189244283306
někdy12383376012156106153208256
stačit1515337601214074122167190223
a17593376012148
bimekizumab1828337601215781164215262287330385468516573
může24223376012183138181231
navíc26743376012155103150174218
pomoci29133376012157113197252298321
i32553376012123
pacientům32993376012157106151174224279312367450
po37703376012157113
selhání3904337601213990114169217272295
dříve4220337601215789112161210
podávaných44513376012157113170218265313368414458513
inhibitorů4985337601212378134157213237270324357412
IL-17.541933760121237193139182193
Prezentoval340351601215385135178228284316370417466489
výsledky849351601214999139162212270316367
přímých1236351601215790113196242286341
klinických159735160121477295151174218265315359414
porovnání20313516012157113146201248304352407430
bimekizumabu2482351601215780163214261286329384467515572627
s31303516012139
ustekinumabem,3190351601215594128177224249304359442490547598682703
adalimumabem39133516012148105153176199282337420468525576660
a45933516012149
secukinumabem,4662351601214090136190237262317372455503560611695716
které5398351601214783132165215
prokázaly340365601215790144192241284334357405
jeho763365601212575131186
superioritu967365601214094151202235259314347370403458
v14443656012148
léčbě1510365601212474120176227
psoriázy1756365601215796151184208255299349
a21233656012149
rychlý2190365601213383127182205253
nástup24613656012156104143177232288
účinku.27683656012155100123178225280301
Zmínil30873656012156138162217240263
také3369365601213382128177
závěry3565365601214392139188221271
zatím3855365601214292125148231
3letého4104365601215275125158208263319
sledování4441365601214063113171226273321377400
pacientů48593656012157106151174224279312366
léčených5244365601212474120168224270313368
bimekizumabem,340379601215680162211258282324378461508564614697717
které1074379601214782130163212
dokládá13033796012156110157181228284331
jeho1652379601212473128182
přetrvávající1852379601215688137170202252300346393417439483506
účinnost,2375379601215499121175230284323356376
zejm.2769379601214291115197217
vysoký3004379601214797136190237286
podíl33083796012156111168190215
pacientů35403796012157105149171220275307361
s39183796012139
kompletní3975379601214699182237261311343398420
nebo44133796012155104161216
téměř4646379601213381164213244
kompletní4908379601214699182237261311343398421
remisí,5346379601213281164186224247267
a3403936012148
bezpečnost4053936012157107150206257302356411450483
této905393601213382115168
léčby.1091393601212373118174219235
Podrobněji13443936012153105162194248304359409432455
se1817393601213989
věnoval1923393601214896151206252300323
orální2264393601215487134157212235
kandidóze,2516393601214795150206228284339380429449
která2982393601214782131163211
se3211393601213989
objevuje33173936012155111135184231286310359
jako3694393601212471117170
nežádoucí38823936012155105148197253307362406429
příhoda4328393601215789112168223279327
při4672393601215789112
podávání48023936012156111168215261309364386
inhibitorů5206393601212378132155211234267320353407
IL-17.34040760121247194139182193
Připomněl555407601215384108165220304359410434
také1010407601213382128177
jednoduché1209407601212474131187242299354399454504
dávkování17344076012157105151199252300348403426
bimekizumabu2182407601215680163214261286329384467515572627
spočívající2831407601213996152197220268317340364408431
po32834076012157113
prvních3417407601215790141198221265320
163758407601215298
týdnech3877407601213383139194245290345
v42444076012148
143134076012151
s.4385407601214061
c.4459407601214566
aplikaci45464076012148105129152199248293316
každé4883407601214796139195246
251504076012151
měsíce.52224076012184134174197241290310
Unikátní3404370014780149180241303345414445
mechanismus81243700147102165220289350419450500602671721
účinku15614370014768122154223284353
bimekizumabu3404510014770102204267329362416484586648718788
Bimekizumab480468101094970145191234257296346421465516
je1015468101092267
nově11014681010950100143188
registrovaný1307468101093075127148183214244293336380430471
a17974681010944
hrazený1860468101095079123340482101093882132172
přípravek527482101095180101151180223264308350
pro892482101095180128
cílenou103548210109406083127177226275
léčbu1325482101092165106156205
psoriázy.1545482101095186135164185227265310324
Jde1884482101093384128
o3404961010949
duální405496101095099142163213233
inhibitor654496101092171120141192213243291321
interleukinu99149610109207099143173194239289331353403452
(IL)145849610109264689114
17A1587496101094685134
a17374961010943
IL-17F.179649610109216384125164206217
Patofyziologie480510101094994126177205254297320372396449503526573
psoriázy1082510101095290143175198244285333
je1443510101092371
dnes15425101010952104153191
již176151010109224586
dosti1876510101095210434052410109366789
prozkoumána.453524101095182132171215264315392436487532552
Její1028524101093480103125
určující1177524101094980121171194216258280
osu1480524101094986136
tvoří1640524101092976126157179
IL-17184352410109216587129169
a3405381010944
IL-23.41253810109226790134183203
IL-2364353810109226790134182
je854538101092270
produkován952538101095284136190242286337382428481
dendritickými1461538101095299152206237260292315358402450529552
buňkami3405521010953106159204252331354
a7235521010945
stimuluje79755210109377093172225248301325373
lymfocyty1199552101092268148177230274322357405
adaptivní1633552101094599145200232256302356380
imunity,340566101092197148199222253299315
např.682566101095095147178193
Th17903566101094597138178
lymfocyty,1109566101092165142170221263309343389405
k15425661010942
tvorbě1611566101093077127158211258
cytokinů1896566101094187340580101093081125149201252
jako620580101092267111161
IL-17A,80958010109226688131172223245
IL-17F108258010109226688131172217
nebo1326580101095198152204
TNF-α.15585801010945107153182236257
Tyto1843580101094584119169
efektorové340594101094676124170205257290342388435
cytokiny805594101094290125177223248301345
pak11805941010953100145
vyvolávají1355594101094594143195219266311358382405
zánět1790594101094088141190222
a3406081010943
hyperproliferaci401608101095092145192223275306356379401428475505550592613
keratinocytů,1032608101094287118163193215266317359404438488508
tedy1558608101093075128172
i17486081010921
klinické178660810109426688139161202340622101094288
projevy449622101095182133155202246293
psoriázy763622101095288139170193237277323
v11086221010943
podobě11736221010951103155206259306
psoriatických1501622101095188139169192236267289330373420461511
ložisek.340636101092172111134170216260282
Keratinocyty641636101094994125170201223274324367413447493
u11536361010949
pacientů1222636101095196138159206257288338
s15796361010936
psoriázou1634636101095188139170192237277327379
produkují340650101095385137192245290343367390
faktory759650101092774119154206238287
zapojené1075650101093987141195219267321369
do14736501010952105
zpětnovazebné1607650101094094143176229282327374340664101094087142195244
smyčky,6126641010937115159201246294311
např.951664101095298152184200
IL-17C,118066410109226790134176228251
který1459664101094378126158206
aktivuje1694664101094489124147193246270318
lymfocyty340678101092267146174226270317352399
k7686781010943
produkci839678101095284136190242287329351
IL-17A121967810109226789133174226
a14736781010945
IL-17F,154667810109226790133175220232
nebo1806678101095199153206
IL-36α34069210109226892140189244
a6176921010945
IL-36γ,69669210109226891139189233250
které980692101094379127159208
aktivují1221692101094591126150197251275299
dendritické15536921010952101155210242266299323367412459
buňky21404401010953106159204253
k24234401010943
produkci2496440101095285137192245290333356
IL-23288244010109226891136185
(obr.3097440101092676131163180
1).330744010109486988
Jde3425440101093489138
o35924401010951
tzv.3673440101093074123140
amplifikační21404541010943120172195217245270313359401452474
zpětnovazebnou2641454101093891138170221272316361401448501552603654
smyčku,33234541010935111154195238289309
která36594541010943761222140468101093075
je2243468101092269
řízena233946810109305393140191236
IL-17260346810109226688131172
a28024681010944
IL-23.287346810109226688132180199
IL-17310046810109226688131171
navíc3299468101095095139162204
mohou35304681010976128180231282
být2140482101095193127
produkovány2284482101095181131183233276324368412462504
i28054821010921
buňkami28434821010951102152195240315337
vrozené3197482101094374123162207258304
imunity3518482101092196146197218249294
nezávislými2140496101094995134179221243279300343418440
na2597496101094992
působení27064961010951101136186238284334355
IL-23.307849610109216485127173192
Proto3287496101094776125155204
blokáda3508496101095073122165210261304
IL-23214051010109226587130178
nemusí2338510101095097173224260282
při2641510101095282105
léčbě2767510101092167110162209
psoriázy2997510101095188139170192236277323
stačit3341510101093567112154176207
(1–3).3569510101092568111157181199
Bimekizumab2280524101094968142186227248285333407448498
cílí279452410109405980100
na2909524101095092
IL-17A301652410109226382121159207
a32385241010943
IL-17F,329752410109216382121159200209
což3521524101094187124
jsou3660524101092256104152
klíčové214053810109426383122168210252
faktory2414538101092769110141188217261
patogeneze2696538101095294122170219263312356394438
psoriázy3155538101095286134163182224262306
(4,348253810109266885
5).358953810109466984
Jde3685538101093383127
o21405521010950
222135521010946
významné2282552101094489129178221296345390
členy2694552101094161106156196
rodiny2912552101093079130150199240
cytokinů3174552101094185117165207228278326
IL-17,352355210109226483124162171
jejichž3716552101092367214056610109224180128165
biologické2322566101095171119139187237256295335378
účinky2716566101095089108156197240
se2973566101093579
překrývají.3068566101095180123164193237282324344363381
Jsou3465566101093366115163
nadměrně364456610109509214139404401010977123152203249
exprimovány4212440101094689141171192268318360404455496
v47314401010945
psoriatických4799440101095288138168189232261281322364409449499
kožních5321440101094492130181201242292
lézích3940454101092267107127168218
a41814541010945
mohou42494541010977127178228278
nezávisle4551454101095197136181223244279300346
na4920454101095195
sobě5038454101093787139185
vyvolávat5247454101094490137186207250293336366
zánětlivou3940468101093881129173201220239281328376
reakci4328468101092972113154191210
(5–7).4550468101092668112153176191
Bimekizumab4754468101094868140184225245282330403444494
tyto5260468101092972103150
interleukiny5422468101092169961391673940482101092164112152172220259
selektivně421148210109357898141182212231272321364
a45874821010943
přímo464248210109517897170218
inhibuje4871482101092169117135184232252295
(4,517848210109256683
5,5273482101094561
8).534648210109466882
Jeho5440482101093377125172
mechanismus39404961010975119159207249297316350423471505
účinku4461496101095089108156197245
se4722496101093680
mírně4818496101097595123172216
liší50504961010921407493
od5160496101094999
ostatních5275496101095084113155183231251290338
dostupných3940510101095097131159206255303342379426
inhibitorů4378510101092168116135183203230277304352
LI-17.474151010109426289128165173
Secukinumab4926510101094387126173212233280327399441489
a54275101010943
ixekizumab54825101010921601023940524101094365103152227270321
jsou4284524101092257106156
inhibitory4462524101092271121141192212241290319364
IL-17A484852410109226584125164212
a50835241010944
brodalumab5150524101095281130181224245294369412463
blokuje3940538101095171120161209229273
receptory4225538101093073113155205234281309353
pro4590538101095180127
všechny4730538101094377121160209257296
IL-17503953810109216282121159
(4).521053810109266890105
Ukazuje5322538101095899141179227247291
se,394055210109368096
že4051552101093882
pro4147552101095280128
výsledný4289552101094488122141185235284323
klinický462755210109426382131150189229273
účinek4915552101094988107156200241
léku5170552101092265107155
u53405521010949
psoriázy54045521010951851331621813940566101094381124
je4080566101092266
důležitá4161566101095199118162200219247290
i44665661010921
inhibice4503566101092169118137186206245288
IL-17F.480656610109226382121159200210
MUDr.340740809562112164189200
Martin55874080956299122150167210
Tichý,7867408095375692135170180
Ph.D.9847408095408297150163
Klinika3407528095405975118135169207
chorob56475280953679122147189234
kožních81575280953477109152169205248
a1081752809536
pohlavních113475280954589132149186222266282318361
FN151375280953787
a1618752809536
LF167175280953674
UP,17627528095509095
Olomouc187575280955371115181224267304
Martin.Tichy3@fnol.cz34076480956299123151168211225259278314357392428486508553596614628664699
Cit.43007408095466388103
zkr:44207408095336792108
Dermatol.454574080955292116182219244285303318
praxi.488074080954469106142159173
2023;17(2):111-114507174080953978115154167201234252291311324357389420441475506541
Článek46167528095466399142182216
přijat48497528095456986103139164
redakcí:503075280952462107144178213230243
11.52917528095397080
5.538975280953952
2023545975280953977115154
Obr.21405852011265120155174
1.2332585201125071
Amplifikační24485857010748120165184202225243280324362407425
zpětnovazebná2889585701073681120146192237275319354391437483528
smyčka34335857010732102137174210254
řízená370358570107264479116162207
IL-17392758570107185574111145
a40895857010745
IL-23415058570107195675112152
u43195857010745
psoriázy4380585701074676120146164209245285
(1–3)4681585701072461102140161
IL-2327416088095175370105144
dendritická214063770954483126170194212237254290324362
buňka252063770954487130164202
lymfocyty284763770951753119140183220258286324
adaptivní318963770953680117161186203240284301
imunity350763770951782125168185210248
(například28776462095216299143167185220239275320
Th17321464620953782115149
lymfocyty)338064620951753120141183220258286325345
zánět476660660953270113153178
a4961606609536
hyperproliferace501560660954377123163187232256299316333355394418455491529
keratinocytů49526176095347296134158175218262299337365407
IL-36α30826821095175370106145189
IL-36γ30876931095175370106145179
IL-17A/A40226142095175370104137179210252
IL-17A/F40226252095175370104137179210248
IL-17F/F40226362095175370104137174198236
IL-17C38206633095175370104137181
konference49471151013260119181218273315371433480535
Dermatologie48871256013274130172261318356417447508570600655
pro49971360013264105166
praxi51841360013263105160217247
20.50421581085387897
4.515615810853859
2023523215810853877116155
OLOMOUC503816610854989141203257308352
15.506579404271552875327936025136