﻿430
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/31998043010732
Dermatol.32768043010758103129203244271318338353
praxi.3649804301075077118158177193
2023;17(2):115-1183862804301074487128172186224260280323345360397432469497535570609
/45168043010731
DERMATOLOGIE45938043010759103149221276314375418477536557601
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
11556558026012657107160
ZAZNĚLO4447207012659130193267325382456
NA4925207012670140
KONGRESE5087207012665138211284349408467525
AKNÉ506636501063873115147
A5229365010637
MIKROBIOM528236501065269105141181218236276330
Zaznělo3409690248115220312429532586700
na10789690248117220
15.13379690248111208256
konferenci16319690248108219334400503578682798886939
Dermatologie26099690248139243317487590661774827940105611091212
pro38599690248120194308
praxi42059690248120194296399453
Olomouc,34012190237134176280441546650737769
20.11531219023798190221
dubna141812190237109211318423510
202319721219023798190279373
Akné34016710298157285427552
a94016710298127
mikrobiom1116167102982062703984916297708359711176
MUDr.3402129013793168245287310
Renata6722129013766124189246286345
Kučerová,10392129013768130179237279343400458487
Ph.D.15482129013764128156235261
Klinika340228301336087111172197247301
chorob6642283013350110170206265328
kožních10152283013351110156216241290350
a13882283013353
pohlavních14652283013362123184210262313374399448508
FN19962283013354124
a21432283013353
LF22192283013352105
UP,23472283013371129139
Olomouc25092283013376102163254315375424
Připravila340243601315281102157187238284306327381
MUDr.7412436013183147214246260
Zuzana10212436013156108150203258313
Zafarová13532436013156108135188218271316369
Na3402696012166113
15.468269601215295113
ročníku596269601213386130183205252306
konference9172696012147100154181230261309364407455
Dermatologie13872696012167116148230276307360383436491513562
pro1964269601215789142
praxi2121269601215788135181204
zazněla2340269601214391133187236258305
v26602696012148
dubnu27242696012156109164219272
202330112696012152100148197
přednáška3223269601215789137193246293330376423
věnovaná3662269601214895149203249296349396
úloze4073269601215577131171220
kožního4308269601214799140194215271325
a46482696012148
střevního4712269601214072103151197252273329383
mikrobiomu51102696012183105150183236291314367449503
v3402836012148
patofyziologii4122836012157104135187215264308330383406459515536558
akné.994283601214893148197216
MUDr.12332836012181144209241255
Kučerová15122836012154106150197229282327374
vysvětlila,1910283601214897135183230262284305327373393
že2327283601214291
významnou2441283601214898141195242323377431484
roli2949283601213386108130
zde3102283601214398147
hraje3272283601215687134156205
nerovnováha35002836012156105136189235290343389436490536
mikrobiomu,40602836012183105150183236291313367449502521
která4605283601214781129160207
vykazuje4836283601214897143191233287309358
vzájemné5217283601214892140162211293347396
vztahy340297601214892126173227271
s6282976012140
hyperseboreou,685297601215599156205237276324380435466514569622641
hyperkeratinizací,1344297601215599156205237282330361408439460514536577625669690709
zánětem2070297601214391145194226274356
a24432976012148
narušením25082976012156102133187225274328349431
kožní2956297601214799140194216
bariéry.31892976012157104135157206237286301
Klíčem350729760121547899142190272
k37962976012147
rovnováze3860297601213386132186240285332374423
mikrobiomu43002976012183105150183236292314367449503
je4820297601212473
jeho4910297601212573128181
rozmanitost.5109297601213285126208254308329361414451484503
Jak340311601213783129
ukazují4853116012156101149190244266288
výsledky790311601214897135157206262307355
nedávného11623116012156105161207252307356410464
výzkumu,1643311601214897140186240321375394
u20543116012155
osob2126311601215592146202
s23453116012139
akné2401311601214894149198
je2616311601212473
v27063116012148
porovnání27713116012157111143196241296342396418
se3206311601213988
zdravými3311311601214398129176221270353374
jedinci3702311601212573129151205248269
rozmanitost3988311601213386126208255309330362414452484
mikrobiomu44893116012184105151183236292314367450503
menší.50093116012183132186224245264
Některé52903116012166115160195242274322
výrobky340325601214795126178232276324
k6783256012146
ošetření737325601215491138169199246299319
aknózní1070325601214791145197237289310
pleti1394325601215577125156176
mohou15843256012182134187239292
kožní1889325601214797137189210
mikrobiom21133256012182103146178229284305357437
příznivě2564325601215686107147200220266312
ovlivnit,2890325601215498120140186239260290309
a32133256012147
upravit32743256012154108138184228249280
tak3567325601213379123
i37043256012123
ostatní3740325601215491122168198251271
faktory4025325601212975119152203233281
zapojené4320325601214289142195217264317365
do46983256012156108
patofyziologie48203256012156102131183209257299321373394446500521568
akné.5402325601214791145193211
Patofyziologie3403670014767127169237276340397428496528596666698760
vzniku11273670014761118187218280349
akné15033670014761123193256
Akné4803841010956101155204
bylo713384101095297122174
dosud9173841010952104143195249
chápáno1196384101094093139193240293346
jako1572384101092268113164
důsledek176638410109511041421652143403981010952103150
hyperseborey534398101095298155206241282332389445479529576
a11543981010945
hyperkeratinizace,1243398101095197155206240288337371420454479534559603653698747770
která340412101094277123155201
vede565412101094389143190
k7794121010942
obstrukci8454121010950103141173205257301343365
folikulů1234412101092778102125169221244295
s15534121010936
proliferací1613412101095183134158181209257288334377400
Cutibacterium340426101094996126147196244284314356386407456530
acnes887426101094686135177212
a11164261010943
vyvolává1178426101094390138187211255299344
zánět.1541426101093884135182213234
Podle1794426101094897150172219
nové3404401010949100144189
koncepce548440101094191142184229281324369
nestojí936440101094995132164214237259
v12144401010942
centru1275440101094085136167197248
patofyziologie1542440101095196126176204250292315365388439340454101095073121
akné481454101094488141189
C.691454101095073
acnes,7824541010947871371802159994541010919
ale1038454101094467114
celková1173454101094087110155205250295
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Vztahy891468101095293129176230274
mezi11964681010976126168192
nerovnováhou14194681010951100133186232286340386433486540593
mikrobiomu,340482101097599143176227281305357435486507
hyperseboreou877482101095093147196228266314368421453500553605
a15114821010944
hyperkeratinizací1584482101095093148196228273319351397340496101093053105127168215258280
na648496101095095
jedné771496101092169123174222
straně1020496101093669100146198245
a12934961010943
zánětem1364496101093885137185217263341
a17324961010943
narušením1803496101095095127179340510101093685138162241
kožní611510101094394136189212
bariéry8535101010953100132156205237286
na1169510101095197
druhé1296510101095284137190239
straně1565510101093670102149202251
jsou1846510101092260113166
navíc340524101095095139163205
obousměrné5685241010949103156207245322369401453501
(Obr.1092524101092587141173190
1)1305524101094667
(1,139552410109256986
2,1503524101094767
3).159352410109467190
Definice3405490014782145180213282313368429
mikrobiomu79654900147102133194239308379410478581649
Mikrobiom480566101097395138170220273295345422
je928566101092269
definován1023566101095197125149200251294339390
ve1439566101094489
smyslu15545661010936112154191212263
ekologickém1843566101094589138340580101092171123144184227271347
jako710580101092265107156
společenství889580101093687138160206247291342377408454476
mikroorganismů1388580101097596138169219269299350393443465500575624
(bakterií,340594101092677121164196241271292314332
virů69159410109436594144
a8545941010943
houbových9155941010950100150202252295341381431
mikroorganismů)1364594101097597139170219270300350394444465500575625648
včetně340608101094483128159210256
jejich62160810109226890112153203
metabolitů8506081010975121152197249300322343374424
a12996081010944
genů1369608101095096147197
v15926081010943
jasně1661608101092266102152198
definovaném1885608101095197340622101092650100150193237287333408
prostředí.773622101095181130166197227272324345364
Ve1161622101095093
smyslu12786221010936111152188210259
genovém1561622101095196147197240284360
je1945622101092268
mikrobiom340636101097697140172222274296347424
soubor789636101093687138190241272
genomů1087636101095097148199275325
všech1438636101094480126168219
mikroorganismů1683636101097697140172222273304340650101095195146168204280330
v6966501010944
daném766650101095196147193270
prostředí,1062650101095282132169200230276329351370
jde1458650101092274121
tedy1605650101093075128172
o18036501010950
tzv.1879650101093071118133
metagenom.3406641010974120150193243288338387462481
Zjednodušeně837664101094970115166215265316365399444494539
může13926641010974123161206
popsat16136641010951101152187231260
mikrobiom1889664101097495340678101094374125177199250327
jako693678101092266109158
soubor877678101093687138190242272
bakteriální1175678101095297140173219249271315337388410
mikroflóry1611678101097697140172222249274325355401
v3406921010943
daném408692101095194144190266
prostředí698692101095282131167198227272324345
včetně1068692101094383127158208254
všech1346692101094479125166216
příslušných1587692101095181103138159209244294335375425
interakcí340706101092171101145175219262301322
(4).68170610109267094111
Kožní21405770014770136190260291
mikrobiom245857700147102133194239308378410478580
Z22805941010951
hlediska2383594101095277127184209249295345
problematiky2779594101095387142198224274356404438463509560
akné3390594101094592148199
jsou3641594101092262117171
nejvíce21406081010951101125173197241289
prozkoumanou2465608101095386139180226278332411459512566619
součástí3121608101093690144188235274308331
kožního3489608101094395137191214270323
mikrobiomu21406221010977102147182235290315369449502
bakterie.26816221010953100146182230264288337358
Komenzální30786221010950103183233287329378402456480
kožní3597622101094396137191215
bakterie21406361010953100146182230262287336
lze2511636101092264112
rozdělit2659636101093083124179228252276309
do30036361010952106
431446361010948
hlavních3227636101095176122168222246290343
kmenů:3606636101094312417321406501010950101120
1)2287650101094767
Aktinobakterie2381650101095699133155206257310355399432478509532578
(kam2987650101092569114191
patří3205650101095297128158181
i34136501010921
C.3462650101095072
acnes),35586501010947861351772123769650101092644
2)2140664101094671
Proteobakterie,2231664101094878128159205256309354397431476507530576595
3)2846664101094771
Firmicutes,293766410109446596172194236286318363400420
kam3377664101094388164
se3561664101093683
řadí3664664101092974127149
např.2140678101094992142172186
stafylokoky,2342678101093565109135181203252294342384429444
a28026781010942
4)2860678101094669
Bacteroides.2945678101094892132163207237286307357402438457
Bakteriální3418678101094891133165209239260303324373394
složení2140692101093658109149195247269
mikrobiomu2436692101097598141173224277299350427478
se2941692101093683
liší305169210109224480102
mezi31816921010975122162185
jedinci,3393692101092269122144195237259279
ale3700692101094365112
také2140706101093075118164
v23287061010943
závislosti2395706101093985128151187209260297328350
na2769706101095095
hloubce2888706101095072123174226269314
kůže3226706101094293133179
(jiné343070610109255274125172
je3626706101092268
na3718706101095095
povrchu39405801010951102145176216266316
kůže4273580101094292132177
nebo4468580101094995147198
v46835801010943
různé4743580101093080119170216
hloubce4976580101095072122172224266310
folikulu)530458010109267698120162213235284308
a39405941010943
podle40115941010951103155178224
místa4263594101097597133165210
kožního4500594101094392132183205258309
povrchu.48365941010951103147178219270321341
Neexistuje52045941010959106154198220256288339362408
tedy3940608101093075128172
jediný4132608101092268121143194236
„zdravý“4388608101093274126156201244291328
mikrobiom.4735608101097698141173223276299349426446
Ve5201608101095093
vlhkých5314608101094366117160207248298
oblastech39406221010949102125170206238283326376
kůže,4337622101094293133179199
jako4556622101092267110160
jsou4736622101092258109160
axily,4917622101094387110132176192
inguiny,5130622101092172123174196247290305
plosky54566221010951741253940636101093679125
nebo4086636101095097149201
kožní4308636101094292131182204
ohyby,45336361010949101143196239255
převažují4809636101095182128172217257308331353
druhy5183636101095081132183225
rodu5429636101093080133183
Staphylococcus3940650101094575120173225268291342385435478519570607
a45746501010944
Corynebacterium.46466501010952102134181233280333379421454500532554605682703
Suché5376650101094596138189236
oblasti,39406641010949102125170206238260279
např.4242664101095094147177193
předloktí,4457664101095182128181203254298332354373
se4853664101093582
vyznačují4958664101094390132183227269319342364
nejrozmanitější534566410109509611915020023939406781010975120171193224269292328350
mikrobiální4308678101097597140172223275298342364415437
komunitou4763678101094292169219270292323373424
a52056781010944
vyskytují5267678101094390126170216250301323345
se3940692101093682
zde4048692101093890137
všechny4210692101094380127169220271313
445486921010947
hlavní4620692101095072117160212234
kmeny48796921010942120167218260
komenzální5165692101094291168215266306352375425447
kožních3940706101094290128178200240290
bakterií.4247706101095094136169214244265287306
V45707061010949
místech4636706101097496131161206247297
bohatých49507061010950101151195224269309359
na5326706101094992
maz,54357061010974118157177
MUDr.340740809562112164189200
Renata55874080954080123159184221
Kučerová,79674080954082119157180223259296310
Ph.D.11247408095408397150163
Klinika3407528095405975118135169207
chorob56475280953679122147189234
kožních81575280953477109152169205248
a1081752809536
pohlavních113475280954589132149186222266282318361
FN151375280953787
a1618752809536
LF167175280953674
UP,17627528095509095
Olomouc187575280955371115181224267304
Renata.Kucerova@fnol.cz34076480954080123160184221236277320356394418460496534592614659702720734770805
Cit.42947408095466388103
zkr:44147408095336792108
Dermatol.453974080955292116182219244285303318
praxi.487474080954469106142159173
2023;17(2):115-118506574080953978115154167201234252291311324357389422447482513548
Článek46077528095466399142182216
přijat48407528095456986103139164
redakcí:502175280952462107144178213230243
18.52827528095397489
5.538975280953952
2023545875280953978115155
Obr.21403696011265120155174
1.2332369601125071
Model24483701010768113160198216
patofyziologie2680370101074691117161184224261279324343388434452490
akné3186370101074682129168
(1–3)3370370101072461102140161
Narušená29415429011262111145198238287341389
kožní33485429011249100143197222
bariéra35895429011253102137162210245293
Hyperseborea25453945011262110165214249289337392445480528577
Hyperkeratinizace35673945011262110165214249298345380428462487541566609658699747
Jizvy494246270109335491134177
po5135462701094895
akné5247462701094788137178
Zánět32934834011252101154202237
Nerovnováha28034403011262111146199246300352400448501549
mikrobiomu33704403011278103152189241296321374452505
konference49471151013260119181218273315371433480535
Dermatologie48871256013274130172261318356417447508570600655
pro49971360013264105166
praxi51841360013263105160217247
20.50421581085387897
4.515615810853859
2023523215810853877116155
OLOMOUC503816610854989141203257308352
15.506579404271552875327936025136