PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2023;24(4):245-248 / www.pediatriepropraxi.cz 248 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Bolesti zad u dětí (20). Mezi klinické projevy zařazujeme silnou vystřelující bolest do končetiny (iritace v typickém dermatomu), která je závislá na poloze a pohybu – lze ji provokovat v rámci klinického vyšetření napínacími manévry (např. Lasegue), ale také zklidnit zaujetím úlevové polohy. Závěr Většina bolestí zad u dětí spadá do kategorie tzv. funkčních poruch. Bolesti funkčního rázu většinou odezní v krátkém časovém intervalu. Základem jejich řešení je změna pohybového režimu a pravidelné cvičení. Při přetrvávání obtíží a přítomnosti tzv. varovných příznaků je nutné podrobnější vyšetření (zobrazovací metodiky, laboratorní odběry, vyšetření specialistou) a zahájení adekvátní terapie co nejdříve. Rehabilitační léčba je nosnou terapií v případě funkčních poruch a rovněž důležitou součástí terapie závažných stavů bolestí páteře. V rehabilitaci využíváme již kromě hry také vedení kinezioterapie jako u dospělých s větším důrazem na schopnost autokorekce. Tento kombinujeme s jednoduchými doporučeními např. korekce sedu a stoje z Raševovy „školy zad“. Jednoduchý je také stoj zády u rovné stěny, který dává zpětnou vazbu o tom, co znamená v sagitální rovině „stát rovně“. Optimální je kontrola posturálního držení při zájmových aktivitách, zejména při hraní na hudební nástroje (21). Důležitou prevencí bolestí zad u dětí je dobrá ergonomie sedu a to nejen ve škole, ale také doma během přípravy do školy či při práci u počítače. Doporučujeme dodržet tato pravidla: chodidla jsou v celé své délce v kontaktu se zemí, podsedák pokrývá alespoň 2/3 délky stehen, současně však nedosahuje do podkolenních jamek a jeho přední hrana je zaoblená, úhel kolenních kloubů je alespoň 90° a úhel mezi stehny a trupem je 95–100°, opěra zad vytváří oporu zejména v oblast bederní páteře a dosahuje nanejvýš do výšky dolních úhlů lopatek, výška stolu je taková, aby při volně spuštěných horních končetinách s 90° flexí v loketních kloubech navazovala předloktí plynule na pracovní plochu. LITERATURA 1. ÚZIS. Available from: https://www.uzis.cz/res/f/008428/ uppn2019. 2. Burton AK, Clarke RD, McClune TD, et al. The natural history of low back pain in adolescents. Spine. 1996;21:2323-2328. 3. Leboeuf-Yde C, Kyvik KO. At what age does low back pain become a common problem? A study of 29,424 individuals aged 12–41 years. Spine. 1998;23:228-234. 4. Calvo-Muñoz, Gómez-Conesa A, Sánchez-Meca J, et al. Prevalence of low back pain in children and adolescence: a meta analysis. BMC Pediatrics. 2013;13:14. 5. Noll M, Tarragô Candotti C, Nichele da Rosa B, et al. Back pain and its risk factors in Brazilian adolescents: a longitudinal study. British Journal of Pain. 2021;15(1):16-25. 6. Kalousová J, Rousková B, Pachmannová D, et al. Bolest u dětí: hodnocení a některé způsoby léčby. Pediatr. praxi. 2008;9(1):7-11. 7. Dormans JP, Leslie Moroz L. Infection and tumors of the spine in children. J Bone Joint Surg [Am]. 2007;89-A(suppl 1):79-97. 8. Kim HJ, McLawhorn AS, Goldstein MJ, et al. Malignant osseous tumors of the pediatric spine. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20:646-656. 9. Fraser RD, Paterson DC, Simpson DA. Orthopaedic aspects of spinal tumors in children. J Bone Joint Surg [Br]. 1977;59-B:143-151. 10. Wenger DR, Bobechko WP, Gilday DL. The spectrum of intervertebral disc-space infection in children. J Bone Joint Surg [Am]. 1978;60-A:100-108. 11. Mihál V, Michálková K, Flögelová H, et al. Pyogenní spondylitida jako příčina bolesti zad. Pediatr. praxi. 2010;11(4). 12. Klein G, Mehlman ChT, McCarty M. Nonoperative treatment of spondylolysis and grade I spondylolisthesis in children and young adults: a meta-analysis of observational studies. J Pediatr Orthop. 2009;29(2):146-156. 13. Murphy KP, Sobus KML, Moberg-Wolf E, et al. Musculoskeletl condtions. 6th etion. NewYork: Springer Publishing Company; 2021:371-409. 14. Gerard L, Glancy MD. The Diagnosis and Treatment of Back Pain in Children and Adolescents: an Update. Advances in Pediatrics. 2006;53:227-240. 15. Lamb M, Brenner JS. Back Pain in Children and Adolescents. Pediatr. Rev. 2020;41(11):557-569. 16. Jackson C, McLaughlin K, Teti B. Back Pain in Children:a holistic approach to diagnosis and management. J Pediatr Health Care. 2011;25(5):284-293. 17. Derinkuyu BE, Boyunaga OL, Tekin-Orgun L, et al. Sacral aneurysmal bone cyst in a child presenting with radiculopathy. Spine J. 2016;16(6):e391-392. 18. Sahoo SS. Discal cyst – A rare cause of lumbar radiculopathy in the pediatric population. Neurol India. 2016;64(1):178. 19. Cole J, Nemeh F, Singh AK, et al. Intervertebral Disc Calcification and Klippel-Feil Syndrome. J Radiol Case Rep. 2020;14(8):8-13. 20. Kazemi M. Adolescent lumbar disc herniation in a Tae Kwon Do martial artist: a case report. J Can Chiropr Assoc. 1999;43(4):236-242. 21. Poděbradská R. Komplexní kineziologický rozbor – funkční poruchy pohybového systému. Praha: Grada Publishing; 2018. VĚRNÝM ČTENÁŘŮM SUPPLEMENTUM ZAZNĚLO NA 36. PRACOVNÍCH DNECH DĚDIČNÉ METABOLICKÉ PORUCHY 3.–5. 5. 2023 / Premium Hotel Znojmo 36. PRACOVNÍCH DNECH DĚDIČNÉ METABOLICKÉ PORUCHY ZAZNĚLO NA Supplementum 3. 5. 5. 2023 PREMIUM HOTEL ZNOJMO
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=