PEDIATRIE PRO PRAXI / Pediatr. praxi. 2023;24(4):262-266 / www.pediatriepropraxi.cz 262 KLINICKORADIOLOGICKÁ DIAGNÓZA Akutní hnisavá krční lymfadenitida u dospívající dívky zapříčiněná koaguláza negativními stafylokoky https://doi.org/10.36290/ped.2023.068 Akutní hnisavá krční lymfadenitida u dospívající dívky zapříčiněná koaguláza negativními stafylokoky prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.1, 2, MUDr. Zbyněk Novák2, Mgr. Pavla Kučová, Ph.D.3, RNDr. Petr Petráš, CSc.4, MUDr. Kamila Michalková5 1Ústav molekulární a translační medicíny, LF UP Olomouc 2Dětská klinika, LF UP a FN Olomouc 3Ústav mikrobiologie, LF UP a FN Olomouc 4Národní referenční laboratoř pro stafylokoky, CEM, Státní zdravotní ústav Praha 5Radiologická klinika, LF UP a FN Olomouc Krční lymfadenopatie u dětí má obvykle infekční nebo reaktivní etiologii, ale pacienti s přetrvávajícím nálezem, dospívajícím věkem a doprovodnými systémovými příznaky nebo abnormálními laboratorními nálezy by měli podstoupit časnou biopsii. U naší patnáctileté dívky, která 4 týdny pozorovala krční lymfomegalii bez zlepšení, byl z peroperační biopsie vykultivován Staphylococcus saprophyticus. Koaguláza-negativní stafylokoky (KNS) představují hlavní část mikroflóry kůže a sliznic člověka, ale uplatnit se mohou i jako významné oportunní patogeny. Klíčová slova: koaguláza negativní stafylokoky, KNS, Staphylococcus saprophyticus, krční lymfadenitidam, adolescentní dívka. Acute suppurative cervical lympadenitis in an adolescent girl caused by coagulase negative stafylococci Cervical lymphadenopathy in children usually has an infectious or reactive etiology, but patients with persistent findings, adolescent age and accompanying systemic symptoms or abnormal laboratory findings should undergo an early biopsy. In our fifteen-year-old girl, who observed cervical lymphomegaly for 4 weeks without improvement, Staphylococcus saprophyticus was cultured from a peroperative biopsy. Coagulase-negative staphylococci (CoNS) represent the main part of the microflora of the skin and mucous membranes of humans, but they can also be used as important opportunistic pathogens. Key words: coagulase negative staphylococci, CoNS, Staphylococcus saprophyticus, cervical lymphadenitis, adolescent girl. Úvod Koaguláza negativní stafylokoky (KNS) jsou rozmanitou skupinou grampozitivních koků, které jsou součástí normální flóry lidské kůže a sliznic a tvoří součást našeho přirozeného mikrobiomu. Frederick Julius Rosenbach identifikoval Staphylococcus epidermidis v roce 1884 a tehdy jej pojmenoval jako S. albus podle bílých kolonií, které produkoval, čímž se lišil od žlutých kolonií S. aureus. S. epidermidis se tak stal prvním zástupcem KNS, která dnes obsahuje více než 50 různých druhů a byl následně používán jako popisná terminologie pro všechny KNS až do roku 1960, kdy začal být považován za významný infekční patogen (1, 2, 3). KNS jsou dnes považovány za podmíněné patogeny, které mohou vyvolat velké spektrum onemocnění. Tato skutečnost se týká hlavně imunitně nebo věkem oslabených osob, intravenózních narkomanů a pacientů se zavedenými nebo implantovanými zdravotnickými pomůckami, např. kontaminované nitrožilní katétry, komorové shunty, které jsou příčinou infekcí krevního řečiště (4). U nezralých novorozenců patří KNS mezi nejčastější patogeny pozdní sepse. S. saprophyticus je příčinou infekce močových cest (IMC) u mladých sexuálně aktivních žen. S. saprophyticus může být patogenní v nízkém počtu (< 105 cfu/ml) (5). Pravděpodobně i proto je opomíjen jako příčina IMC, když bakteriurie je považována za nevýznamnou a počet bakterií je nízký. Mezi projevy infekcí způsobených KNS patří absces, celulitida, infikovaná cysta, folikulitida, furunkl, paronychie a jiné (6). V souvislosti s poraněním kůže nebo sliznic byly Cit. zkr: Pediatr. praxi. 2023;24(4):262-266 Článek přijat redakcí: 4. 8. 2023 Článek přijat k publikaci: 9. 8. 2023 prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc. Dětská klinika LF UP a FN Olomouc vladimir.mihal@fnol.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=