Rychlé rozlišení bakteriálního původu probíhajícího zánětu je zejména u kojenců předpokladem správného terapeutického postupu: včasného zahájení iniciální antibiotické léčby a případného zvážení nemocniční péče. Vzhledem k nespecifickému charakteru průvodních klinických příznaků může být správná diferenciace bakteriálního a virového zánětu, zejména v počátku infekčního procesu, velmi nesnadným úkolem. Autor diskutuje význam opakované analýzy některých humorálních (C-reaktivní protein - CRP) a celulárních (neutrofilní granulocyty) faktorů, které provázejí a dobře charakterizují průběh akutní fáze infekce. Správnou interpretací naměřených hodnot i jejich dynamického pohybu můžeme celkem spolehlivě minimalizovat diagnostické pochybení. Vzhledem ke krátkému biologickému poločasu sérového C-reaktivního proteinu, ale i cirkulujících neutrofilních granulocytů, autor zdůrazňuje přijaté doporučení respektovat opakované (párové) vyšetření obou zmíněných laboratorních parametrů v intervalu 12-24 hodin od iniciální analýzy. Hraniční hodnoty CRP i neutrofilních granulocytů, stanovené v počátku bakteriálního zánětu, se obvykle dramaticky mění v průběhu několika málo hodin, což lze přesně dokumentovat právě jejich opakovaným vyšetřením.

The Sense of Proteins at the Acute Phase and Neutrophil Granulocytes for Bacterial Inflammation Diagnosis

A quickly determination of continuesly inflammation from bacterial originate, meanly in suclings assumes a correct therapeutic proceeding: timely beginning with antibiotic treatment and if necessary an admission to hospital. Considering the character of concomitant syndroms the diference between bacterial and virous inflammation could be meanly by beginning of infectious processing a very difficult problem. The author diskuses the importance of repeated analysis some humoral (C-reactive proteine) and celular (neutrophil granulocytoses) factors, accompanied and clearly characterized the continuesly acute phase of infection. By a right interpretation of measured values and their dynamic movement we could reliabily to minimalize an incorrectly diagnose in all. Considering the short biologic half-life of serum C-reactive protheine and in the same way because of neutrofile granulocytes cirkulation, the author pointed out the recomendation of repeated both above named laboratory outfindings in an intervall from 12 do 24 hours since the inicialy analyzis. The border values of CRP but neutrofile granulocytes too, determined by the begining of bacterial inflammation, usualy will change dramatic in the term of few hours what is possible to document by repeted outfinding.

Open full article

References