Pediatr. pro Praxi, 2002; 4: 175-179 [Interní Med. 2002; 4(1): 24-28]

Nejčastější metabolicky podmíněná onemocnění jater u nemocného v adolescentním věku

prof. MUDr. Marie Brodanová DrSc
I. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha

Klíčová slova: Gilbertův syndrom, benigní hyperbilirubinémie, nekonjugovaná hyperbilirubinémie, Wilsonova choroba, ceruloplazmin, poruchy metabolizmu mědi.
Keywords: Gilbert´s syndrome, benign hyperbilirubinemia, unconjugatedbilirubinemia, Wilson´s disease, ceruloplasmin, disorders of copper metabolism.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brodanová M. Nejčastější metabolicky podmíněná onemocnění jater u nemocného v adolescentním věku. Pediatr. praxi. 2002;3(4):175-179.

Práce shrnuje nejdůležitější poznatky o nejčastěji se vyskytujících metabolicky podmíněných chorobách, které se obvykle manifestují v adolescentním věku - benigní hyperbilirubinémii a Wilsonově chorobě. Hyperbilirubinémie je častým nálezem, zcela nezávažným. Úkolem lékaře je dobře ji diagnostikovat a vysvětlit nemocnému benignost onemocnění, zbavit jej obav a neordinovat žádná terapeutická či režimová opatření. Naopak při podezření na Wilsonovu chorobu je nutno postupovat zcela odpovědně od prvého okamžiku, protože dnes dostupná diagnostika dovoluje zachytit onemocnění již v klinicky latentním stadiu a včasnou léčbou zabránit rozvoji onemocnění. Léčba je natolik úspěšná, že nemocný může žít zcela normálním životem. Terapie musí být celoživotní. Ošetřující lékař proto musí pravidelně nemocného sledovat, případně spolupracovat s příslušným centrem. Neopomene vyšetřit všechny sourozence.

The most common metabolic disorders involving liver among adolescent patients

The article summarizes the most important information of the most frequent metabolic disorders to be found in adolescent age - benign hyperbilirubinemia and Wilson´s disease. Hyperbilirubinemia occurs quite often, it is entirely benign. The task of a physician is to diagnose it correctly and explain harmless features of this disorder to a patient, to relieve him from anxiety and not to take any therapeutic or dietary precautions. On the contrary, when Wilson´s disease is suspected, it is absolutely necessary to proceed with great responsibility from the very beginning, because present available diagnostic methods allow us to detect disease in clinically latent stage and thus to prevent it from fatal consequences by early therapy. The treatment is successful so far, that a patient can live normal life. Once initiated, therapy must be continued forever. A patient has to be followed up on regular basis by an attending physician or in cooperation with specialized center. All siblings have to be examined as well.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Barrett PV. Effect of caloric and noncaloric materials in fasting hyperbilirubinemia. Gastroenterology 1975; 68: 361-360. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Rotschild MA, Berk PD, Noyer Ch. (ed). Bilirubin metabolism and the heredity hyperbilirubinemias. Thieme Medical, Publishers, inc. New York, Stuttgart 1994: 321-394.
  3. Black M, Sherlock S. Treatment of Gilbert´s syndrom with phenobarbitale. Lancet I 1970: 1359-1362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Brodanová M. Hepatologie v praxi. Galén: Praha 1997: 380 s.
  5. Danks DM. In: The metabolic basis of inherited diseases. Stanbury et al (ed). New York: Mc Graw-Hill 1989: 1411-1421.
  6. Felsher BF, Craig JR, Carpio N. Hepatis bilirubin glucuronidation in Gilbert´s syndrom. J Lab Clin Med 1973; 81: 829-837.
  7. Friedman LD. Zinc in the treatment of Wilson´s disease. how it works. Gastroenterology 1993; 104: 1566-1568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Gilbert A, Lereboullet P. La cholemie simple familiale. Sem Med 1901 21: 241-245.
  9. Gitlin N. Wilson´s disease: the scourge od cooper. J Hepatolog. 1998; 28: 734-739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Horák J, Střítecký J. Chronické hepatitidy, Praha, Grada Publishing 1999: 173 s.
  11. Kuntz E. Diagnostik der Leberkrankheiten. Deutsche Artzte Verlag, Koln 1982: 199 s.
  12. Bianchi L, Gerok W, (ed). Liver in metabolic diseases. MTS Press, Boston 1983: 447 s.
  13. Maier-Dobersberger T, Mannhalter C, Rack S. et.al. Diagnosis of Wilson´s disease in an asymptotic sibling by DNA linkage analysis 1995; 109: 2015-2018. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Mareček Z. Wilsonova choroba. Galén, Praha 1996: 143 s.
  15. Nevoral J. Onemocnění jater v dětském věku. Postgradual med 2001; 3: 896-900.
  16. Sherlock S, Dooley J. Diseases of the liver and biliary system. 10th ed., Blackwell Scientific, Oxford 1997: 714 s.
  17. Schmid R. Disorders of bilirubin metabolism. In: Liver in metabolic diseases. Bianchi L, Gerok W (ed.) MTS Press, Boston 1982: 369-378.
  18. Stampfl DA, Munoz SJ, Moritz MJ, et al. Heterotopic liver transplantation for fulminant Wilson´s disease. Gastroenterology USA 1990; 99: 1834-1836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Sternlieb I. Wilson´s disease. In: Liver in metabolic diseases. Bianchi L, Gerok W (ed.), MTS Press Boston 1982: 385-391.
  20. Wilson SAK. Progressive lenticular degeneration.: a familial nervous disease associated with cirrhosis of the liver. Brain 1912: 295-309. Přejít k původnímu zdroji...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.