Značnou část vrozených vad pohybového ústrojí tvoří deformity nohou. Většinou se jedná o vady evidentní již po narození, proto se s nimi běžně setkává nejen ortoped, ale i dětský lékař. Jednou z nejznámějších a současně nejčastějších afekcí postihujících dětskou nožku je noha koňská neboli pes equinovarus congenitus. Jedná se o komplexní deformitu nohy, jejíž součástí jsou ekvinózní, varózní, addukční a -cavus- poruchy v postavení nožky. Příznačné je, že se pod stejným obrazem i diagnózou může skrývat jak polohová deformita s dobrou prognózou, tak i rigidní vada, která následně úporně vzdoruje léčbě. Zejména z těchto důvodů nelze budoucí vývoj nožky ve všech případech jednoznačně předpovědět. Přítomnost charakteristické deformity by současně měla iniciovat vyšetření vedoucí k vyloučení jiných, zejména neurologických onemocnění. Cílem sdělení je prezentovat současný pohled na tuto vrozenou vadu. V diferenciální diagnóze jsou popsány některé další častější deformity nohy, přítomné při narození, popřípadě v raném dětském věku.

Pes equinovarus congenitus (congenital clubfoot). Part I: clinical picture, diagnostic

Considerable large part of locomotion apparatus congenital abnormalities represent foot deformities. Mostly are these abnormalities apparent already at birth so usually not only orthopaedist meets with it, but also a paediatrician. One of the most known and also the most frequent affections of child-s foot is a clubfoot or pes equinovarus congenitus. It is a complex deformity of the foot, which consists of equinus, varus, adductus and -cavus- disorder of foot-s position. The problem is, that the same diagnosis can contain position deformity with good prognosis, but also rigid deformity, which resistant to the treatment. These reasons are particularly responsible for inability to predict foot-s development in all cases. Presence of characteristic deformity should simultaneously initiate examinations to exclude other, particularly neurological, diseases. Aim of this paper is to present contemporary insight into this congenital abnormality. Differential diagnostic consist of some other, more frequent too, foot deformities present at birth or in early childhood.

Zobrazit celý článek

Reference