Pediatr. pro Praxi, 2003; 5: 243-247
Klinické vyšetření a léčebné postupy u pacientů s idiopatickou skoliózou
- doc. PaedDr. Pavel Kolář
- Klinika rehabilitace, UK Praha, 2. lékařská fakulta a FN v Motole, Praha
Keywords: idiopathic scoliosis, corset-therapy, fysiotherapy in scoliosis.
Published: December 31, 2003 Show citation
Kolář P. Klinické vyšetření a léčebné postupy u pacientů s idiopatickou skoliózou. Pediatr. praxi. 2003;4(5):243-247.
Idiopatická skolióza ohrožuje pacienta po celou dobu jeho kosterního růstu, někdy i po ukončení růstu. Jde o onemocnění, které může začít kdykoliv v této dlouhé časové periodě a kdykoliv se v tomto období může zhoršovat. Někdy i velmi rychle (maligně). Postižení pacienta je rozdílné podle stupně závažnosti i lokalizace zakřivení. Rozvoj progrese onemocnění a stanovení jeho závažnosti je v době jejího vzniku velmi obtížné. Jen část pacientů zachycených s idiopatickou skoliózou dospěje progresí k bodu potencionální klinické významnosti. Pravděpodobnost progrese u pacientů s predisponujícími faktory může dosahovat až 90 %. Mezi faktory, které ovlivňují pravděpodobnost progrese, patří pacientův věk, pohlaví, lokalizace primární křivky, stav měkkých tkání, minimální mozečkové příznaky, kompenzace křivky. Některé studie ukazují, že výsledek terapie je závislý na včasném zahájení léčby. Mezi hlavní konzervativní terapeutické postupy počítáme LTV a korzetoterapii. Při volbě fyzioterapeutických postupů je nutné přihlížet na typ, progresi a velikost křivky, na věk pacienta a jeho spolupráci.
Clinical Investigation and Medical Treatment of Patient-s with Idiopathic Scoliosis
Idiopathic scoliosis (IS) endanger a patient during and after his bone growth period. The IS could occur and clinical signs get worse in any time at this period, sometimes very quickly. The handicapp of a patient is different depending on consequential grading and localisation of spine curvature. Prognosis and grading of IS at the beginning of disease is very complicated. To the point of clinical significance can get just a part of patient-s with IS. Progress probability of IS with high risk factors patiens si about 90%. The main high risk factors are: age, sex, localisation of primary curvature, compensation of curvature, quality of flaccid tissue, minimal cerebellum signs. Some studies show that result of therapy depends on in time treatment. LTV and corset-therapy are the main conservative procedures. The choice of fysiotherapeutic procedures depends on type, progress and size of curvature, age of patient and his compliance.
Download citation
References
- Bunnell WP: The natural history of idiopathic scoliosis before skeletal maturity. Spine, 1986; 11: 773-776.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Carr W, Moe J, Winter R, Lonstein J. Treatment of idiopathic scoliosis in the Milwaukee brace. J. Bone Joint Surg Am, 1980; 62: 599-612.
Go to original source...
- DiRaimondo CV, Green NE. Brace-wear compliance in patients with adolescent idiopathic scoliosis. J. Pediatr Orthop, 1988; 8: 143-146.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Farady JA. Current principles in the nonoperative management of structural adolescent idiopathic scoliosis., Phys Ther., 1983; 63: 512-523.15. Willner S, Uden A. A prospective prevalence study of scoliosis in southern Sweden. Acta Orthop Scand., 1982; 53: 233-237.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Christodoulou AG, Prince HG, Webb JK, et al. Adolescent idiopathic scoliosis. J.Bone Joint Surg Am. 1987; 69: 13-16.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Jonasson-Rajala E, Josefsson E, Lundberg B, Nilsson H. Boston thoracic brace in the treatment of idiopathic scoliosis: initial correction. Clin Orthop, 1984; 183: 37-41.
Go to original source...
- Kehl DDDK, Morrissy RT. Brace treatment in adolescent idiopathic scoliosis: an update on concept and technique. Clin Orthop, 1988; 229: 34-43.
Go to original source...
- Kostuik JP. Operative treatment of idiopathic scoliosis., J. Bone Surg, Am., 1990; 72: 1108-1113.
Go to original source...
- Lonstein JE,Carlson MC. Prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis duringgrowth. J. Bone Joint Surg Am, 1984; 66: 1061-1071.
Go to original source...
- Mellencamp DD, Blount WP, Anderson AJ. Millwaukee brace treatment of idiopathic scoliosis: late results. Clin Orthop,1977; 126: 47-57.
Go to original source...
- Mencl A. Dýchání a oběh krevní při zakřivení páteře. Praha, Univ. Karlova 1947; 10.
- Miller JAA, Nachemson AL, Schultz AB. Effecveness of braces in mild idiopathic scoliosis. Spine, 1984; 9: 632-635.
Go to original source...
Go to PubMed...
- Nachemson A, Lonstein JE, Weinstein SL. Report of the Prevalence and Natural History Committee. Park Ridge, III: Natural Committee od Scoliosis Research Society, 1982.
- Viviani GR, Budgell L, Dok C, Tugwell P. Assessment of accuracy of the scoliosis school screening examination. Am J. Public Health, 1984; 74, 497-498.
Go to original source...
Go to PubMed...