Pediatr. pro Praxi, 2004; 6: 314

Jaká je vaše diagnóza - odpovědi

MUDr. Josef Grym, MUDr. Jaroslav Vašíř
Pediatrické oddělení Nemocnice Krnov

Published: December 31, 2004  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Grym J, Vašíř J. Jaká je vaše diagnóza - odpovědi. Pediatr. praxi. 2004;7(6):314.

V rámci základní diferenciální diagnostiky hepatopatie je třeba vždy pomýšlet na infekční, toxickou či metabolickou příčinu, vyloučit je třeba i trauma, hypoxii event. tumor. V našem případě však nový impulz diagnostice i léčbě přineslo parazitologické vyšetření, při němž byla ve stolici prokázána Giardia intestinalis. Vzhledem k negativním výsledkům dosavadního pátrání po etiologickém agens jsme při uvedené kombinaci nálezů - t.j. zvýšení sérových aminotransferáz, zvýšené hladině bilirubinu celkového i přímého, přítomnosti žlučových barviv v moči a při elevaci IgE v séru - začali uvažovat o hepatobilární formě lambliázy. Nasazení metronidazolu vedlo k téměř okamžitému vymizení obtíží, dynamiku vybraných laboratorních hodnot ukazuje tabulka 1.

Chlapec byl propuštěn po 6 denní hospitalizaci s pokračující léčbou. Nadále byl již zcela bez potíží, po 10 denní léčbě metronidazolem byl klinický nález fyziologický, laboratorní hodnoty se zcela normalizovaly (viz poslední sloupec tabulky), kontrolní parazitologické vyšetření již lamblie neprokázalo...

Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Babb RR. Giardiasis, Postgraduate Medicine, 1995; 98, 2: 155-158. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Bednář M. Lékařská mikrobiologie, Marvil, Praha, 1996: 491-492.
    3. Berkow R, et al. Merck Manual, 1. čes. vyd., X-Egem, Praha, 1996: 2029-2030.
    4. Černý Z. Infekční nemoci, IDVPZ Brno, 1997; 179-180.
    5. Goldsmith RS. Giardióza, in Tierney LM, et al. Diagnóza a léčba, 1. čes. vyd., Alberta, Praha, 1995; 1026-1029.
    6. Jírovec O, et al. Parasitologie pro lékaře, Avicenum, Praha, 1977.
    7. Klish WJ. Giardia lamblia, in: Oski FA, et al. Principles and Practice of Pediatrics. J.B. Lippincot comp., Philadelphia, 2. vydání, 1994: 1391-1392.
    8. Kuchta M. Giardia lamblia, in: Šašinka M, et al. Pediatria, Satus, Košice, 1998; 443.
    9. Masopust J. Vyšetření funkce jater v pediatrii (4. část), Pediat. pro praxi 4, 2003; 5: 250-254.
    10. Ortega YR, Adam RD. Giardia: Overview and Update, Clin. Infection Dis., 1997; 25: 545-550. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Pickering LK. Giardia lamblia, in: Nelson Textbook of Pediatrics, 16. vydání, W.B. Saunders comp., 2000: 1036-1038.
    12. Ryšavý B, et al. Základy parazitologie, SPN, Praha, 1989; 36-38. Go to original source...
    13. Sobota K. Gardióza, lamblióza, in: Havlík J, et al. Infektologie, Avicenum, Praha, 1990; 336-338.
    14. Szilágyiová M. Giardiosis, in: Buchanec J, et al. Vademécum pediatra, Osveta, Martin, 2001; 604-605.

    Return to the content


    Pediatrics for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.