Pediatr. pro Praxi, 2005; 2: 88-92

Súčasný pohľad na etiopatogenézu a liečbu atopickej dermatitídy

MUDr. Dušan Buchvald Ph.D
Detská dermatovenerologická klinika DFNsP a LF UK, Detská fakultná nemocnica, Bratislava

Porozumenie genetickým, metabolickým a imunitným mechanizmom uplatňujúcim sa v etiopatogenéze atopickej dermatitídy je rozhodujúce pre efektívnu stratégiu liečby tejto choroby. Výsledky početných štúdií ukazujú, že atopická dermatitída je choroba s multifaktorovou etiopatogenézou kombinácie zápalových a imunitných procesov. Liečba preto musí byť komplexná, musí zahŕňať zhodnotenie možných provokačných faktorov a poučenie pacienta a jeho rodiny o zodpovedajúcej životospráve, jej nevyhnutnou súčasťou je aj starostlivosť o suchú kožu. Do nedávnej minulosti boli základom externej protizápalovej liečby topické kortikosteroidy, v súčasnosti sa spektrum účinných liečebných prostriedkov rozširuje o topické imunomodulátory, určené na dlhodobú liečbu tejto chronickej choroby.

Klíčová slova: Kľúčové slová: atopická dermatitída, etiopatogenéza, liečba.

CURRENT VIEW ON THE PATHOGENESIS AND MANAGEMENT OF ATOPIC DERMATITIS

A precise understanding of the genetic, metabolic and immunologic mechanisms is crucial for development of effective treatment strategies for atopic dermatitis. Various studies indicate that it has a multifactorial cause, with activation of complex immunologic and inflammatory pathways. Treatment of atopic dermatitis requires a comprehensive approach that includes evaluation of potential triggers and education of the patient and family regarding proper avoidance measures. Hydration of the skin and maintenance of an intact skin barrier remain integral to proper management. Although topical corticosteroids have been a mainstay of anti-inflammatory therapy, the newer topical calcineurin inhibitors offer advantages for treatment of this chronic, relapsing disease.

Keywords: Key words: atopic dermatitis, etiopathogenesis, therapy.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Buchvald D. Súčasný pohľad na etiopatogenézu a liečbu atopickej dermatitídy. Pediatr. praxi. 2005;6(2):88-92.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Akdis M, Trautmann A, Blaser K, Akdis CA. T cells and effector mechanisms in the pathogenesis of atopic dermatitis. Curr Allergy Asthma Rep 2002; 2: 1-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Akhavan A, Rudikoff D. The treatment of atopic dermatitis with systemic immunosuppressive agents. Clin Dermatol 2003; 21: 225-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Alomar A, Berth-Jones J, Bos JD, Giannetti A, Reitamo S, Ruzicka T, Stalder J-F, Thestrup-Pedersen K. The role of topical calcineurin inhibitors in atopic dermatitis. Br J Dermatol 2004; 151 (suppl 70): 3-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Boguniewicz M, Eichenfield LF, Hultsch T. Current management of atopic dermatitis and interruption of the atopic march. J Allergy Clin Immunol 2003; 112: S140-S150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bousquet J, Lockey R, Malling HJ (eds.). WHO position paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. Allergy 1998; 53 (suppl. 44): 1-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bowcock AM, Cookson WOCM. The genetics of psoriasis, psoriatic arthritis and atopic dermatitis. Hum Mol Genet 2004; 13: R43-R55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fartasch M, Bassukas ID, Diepgen TL. Disturbed extruding mechanism of lamellar bodies in dry non-eczematous skin of atopics. Br J Dermatol 1992; 127: 221-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hanifin JM, Chan SC. Monocyte phosphodiesterase abnormalities and dysregulation of lymphocyte function in atopic dermatitis. J Invest Dermatol 1995; 105: 84S-88S. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Hara J, Higuchi K, Okamoto R, Kawashima M, Imokawa G. High-expression of sphingomyelin deacylase is an important determinant of ceramide deficiency leading to barrier disruption in atopic dermatitis. J Invest Dermatol 2000; 115: 406-413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hoetzenecker W, Meingassner JG, Ecker R, Stingl G, Stuetz A, Elbe-Burger A. Corticosteroids but not pimecrolimus affect viability, maturation and immune function of murine epidermal Langerhans cells. J Invest Dermatol 2004; 122: 673-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jensen JM, Folster-Holst R, Baranowsky A, Schunck M, Winoto-Morbach S, Neumann C, Schutze S, Proksch E. Impaired sphingomyelinase activity and epidermal differentiation in atopic dermatitis. J Invest Dermatol 2004; 122: 1423-1431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kawashima M, Tango T, Noguchi T, Inagi M, Nakagawa H, Harada S. Addition of fexofenadine to a topical corticosteroid reduces the pruritus associated with atopic dermatitis in a 1-week randomized, multicentre, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study. Br J Dermatol 2003; 148: 1212-1221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Krutmann J. Phototherapy for atopic dermatitis. Clin Exp Dermatol 2000; 25: 552-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kyllonen H, Remitz A, Mandelin JM, Elg P, Reitamo S. Effects of 1-year intermittent treatment with topical tacrolimus monotherapy on skin collagen synthesis in patients with atopic dermatitis. Br J Dermatol 2004; 150: 1174-1181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Martinez-Moczygemba M, Huston DP. Biology of common ? receptor-signaling cytokines: IL-3, IL-5 and GM-CSF. J Allergy Clin Immunol 2003; 112: 653-665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Meurer M, Fartasch M, Albrecht G, Vogte T, Worm M, Ruzicka T, Altmeyer PJ, Schneider D, Weidinger G, Braeutigam M. Long-term efficacy and safety of pimecrolimus cream 1% in adults with moderate atopic dermatitis. Dermatology 2004; 208: 365-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sidbury J, Hanifin JM. Old, new, and emerging therapies for atopic dermatitis. Dermatologic Clinics 2000; 18: 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Trautmann A, Altznauer F, Akdis M, Simon H-U, Disch R, Brocker E-B, Blaser K, Akdis CA. The differential fate of cadherins during T-cell-induced keratinocyte apoptosis leads to spongiosis in eczematous dermatitis. J Invest Dermatol 2001; 117: 927-934. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Warner JO (ETAC study group). A double-blinded randomised placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months' treatment and 18 months' posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 929-937. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.