Pediatr. pro Praxi, 2005; 4: 209-211

Neprospívání u chlapce s cystickou fibrózou

MUDr. Jarmila Vospělová, doc. MUDr. Jiřina Zapletalová Ph.D
Dětská klinika LF UP a FN Olomouc

U šestiměsíčního kojence bylo na základě klinických příznaků – opakovaných zánětů průdušek a neprospívání – vysloveno podezření na cystickou fibrózu (CF). Diagnóza byla potvrzena potním testem a molekulárně genetickým vyšetřením. V rámci základního onemocnění byla zjištěna nedostatečnost zevně sekretorické složky pankreatu a osídlení dýchacích cest kmeny Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Zavedení komplexní léčby vedlo ke zlepšení plicního nálezu a stavu výživy. Po prvním roce věku však hmotnostní i výšková křivka opět stagnovala. Přes maximální dávku pankreatické substituce měl chlapec objemné stolice a trpěl nechutenstvím. Diferenciálně diagnosticky byla zvažována nespolupráce rodiny při léčbě, nedostatečný kalorický příjem, gastrointestinální komplikace CF a další organické příčiny neprospívání. Pozitivita protilátek IgA proti endomysiu a tkáňové transglutamináze a histologické vyšetření vzorku sliznice tenkého střeva prokázaly celiakii (CD). Na bezlepkové dietě došlo k očekávanému hmotnostnímu a výškovému přírůstku. U pacienta se jednalo o poměrně vzácnou koincidenci dvou onemocnění s obdobnými klinickými příznaky, ale naprosto odlišnou patogenezí.

Published: February 1, 2006  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vospělová J, Zapletalová J. Neprospívání u chlapce s cystickou fibrózou. Pediatr. praxi. 2005;6(4):209-211.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Baxter PS, Dickson JA, Variend S, et al. Intestinal disease in cystic fibrosis. Arch Dis Child 1988; 63(12): 1496-1497. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Boat TF. Cystic Fibrosis. In: Behrman RE, et al. Nelson textbook of Pediatrics, 16th edition. W. B. Saunders Company 2000: 1315-1327.
    3. Davidson AGF. Gastrointestinal and pancreatic disease in cystic fibrosis. In: Hodson MC, Geddes DM. Cystic Fibrosis, 2nd edition, Arnold 2000: 261-288.
    4. Fasano A. European and North American populations should be screened for coeliac disease. Gut 2003; 52(2): 168-169. Go to original source... Go to PubMed...
    5. George CK, Mearin ML, Franken HC, et al. Twenty years of childhood coeliac disease in The Netherlands: a rapidly increasing incidence? Gut 1997; 40(1): 61-66. Go to original source... Go to PubMed...
    6. Goodchild MC, Nelson R, Anderson CM. Cystic fibrosis and coeliac disease: coexistence in two children. Arch Dis Child 1973; 48(9): 684-691. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Hide DW, Burman D. An infant with both cystic fibrosis and coeliac disease. Arch Dis Child 1969; 44(236): 533-535. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Horvath K, Mekta DI. Celiac disease - a worldwide problem. Indian J Pediatr 2000; 67(10): 757-763. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Kamath BM, Bhargava S, Markowitz JE, et al. A girl with cystic fibrosis and failure to thrive. J Pediatr 2003; 143(1): 115-119. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Katz AJ, Falchuk ZM, Schwachman H. The coexistence of cystic fibrosis and celiac disease. Pediatrics 1976; 57(5): 715-721. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Kolek A, Vospělová J, Heřmanová Z, et al. Celiac disease incidence in children and adolescents in Moravia, Czech Republic. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 3(4): 506-507. Go to original source... Go to PubMed...
    12. Krásničanová H, Lesný P. Kompendium pediatrické auxologie. Čes Slov Pediatr 2001; 56(7): 412-416.
    13. Mulder CJ, Hadithi MM, Rostami K, et al. Coeliac disease - has the time come for routine mass screening? In 2002-2010-2020? Rom J Gastroenterol 2002; 11(3): 179-182.
    14. Pozler O, Tlaskalová H, Nožička Z, Dědek P. Diagnostika celiakální sprue v klinické praxi. In: Pozler O. a kol. Trendy soudobé pediatrie. Gastroenterologie, sv. l, Galén 1999: 199-216.
    15. Santer R, Harms HK. Cystic fibrosis and celiac disease. Report of two cases. Monatsschr Kinderheilkd 1990; 138(9): 623-626.
    16. Schapira M, Maisin JM, Ghilain JM, et al. Epidemiology of coeliac disease. Acta Gastroenterol Belg 2003; 66(3): 234-236. Go to PubMed...
    17. Sokol G, Taylor B. Cystic fibrosis and coeliac disease. Report of two cases. Arch Dis Child 1973; 48(9): 692-696. Go to original source... Go to PubMed...
    18. Ulshen M. Gluten-Senzitive enteropathy (Celiac Disease). In: Behrman RE, et al. Nelson textbook of Pediatrics, 16th edition. W. B. Saunders Company 2000: 1165-1167.
    19. Valleta EA, Mastella G. Incidence of celiac disease in a cystic fibrosis population. Acta Paediatr Scand 1989; 78(5): 784-785. Go to original source... Go to PubMed...
    20. Vávrová V, a kol. centra CF FN Motol: Cystická fibrosa (příručka pro nemocné, jejich rodiče a přátele). Praha, Professional Publishing 2000, 130s.
    21. www.volny.cz/vhouba/cf/, www.cfklub.cz.

    Return to the content


    Pediatrics for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.