Pediatr. pro Praxi, 2005; 5: 244-246
Infekční mononukleóza
- Infekční klinika FN Na Bulovce, Praha
Infekční mononukleóza je známá již od 80. let 19. století, v ČR bylo v r. 2004 hlášeno 2 684 případů. Nejdůležitějším etiologickým agens je virus Epsteina-Barrové (EBV), syndrom infekční mononukleózy může být vyvolán i cytomegalovirem (CMV). V klinickém obraze dominuje horečka, povlaková angína, lymfadenopatie a hepatosplenomegalie. Nejčastější komplikací je obstrukce dýchacích cest, mohou být i komplikace hematologické, neurologické, kardiální a ruptura sleziny. Závažnou komplikací je Duncanův syndrom. Pro infekční mononukleózu je typická lymfocytóza v krevním obraze a hepatopathie. V diagnostice EBV se používá průkaz heterofilních protilátek (Paul-Bunnelova reakce, Erisconův test), při negativitě u malých dětí průkaz specifických EBV protilátek. Je možná i diagnostika EBV pomocí PCR. V diagnostice CMV je rozhodující průkaz specifických IgM protilátek.
Klíčová slova: Klíčová slova: infekční mononukleóza, virus Epsteina-Barrové, cytomegalovirus, Paul-Bunnelova reakce, Ericsonův test, specifické EBV a CMV protilátky.
INFECTIOUS MONONUCLEOSIS
Infectious mononucleosis has been known since the 19th century. 2 684 cases were reported in the year 2004 in the Czech Republic. The most important etiologic agent is Epstein-Barr virus (EBV), infectious mononusleosis syndrome can also be caused by cytomegalovirus (CMV). In clinical picture fever, pseudomembranous tonsillitis, lymphadenopathy and hepatosplenomegaly are the typical signs. Airway obstruction is the most frequent complication but hematological, neurological, cardiac complications and splenic rupture can occur too. Duncan´s syndrome is severe complication. Lymphocytosis in the blood count and hepatopathy are typical findings for infectious mononucleosis. Detection of heterofile antibodies (Paul-Bunnel test, Ericson test) can be used in diagnosis of EBV, in small children with their negative result detection of specific EBV antibodies is necessary. In EBV diagnosis PCR is also possible to use. In diagnosis of CMV the decisive test is detection of specific IgM antibodies.
Keywords: Key words: infectious mononucleosis, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, Paul-Bunnel test, Ericson test, specific EBV and CMV antibodies.
Zveřejněno: 1. únor 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Gruson B, Veyssier P, et al. Autoimmune hemolytic anemia caused by IgG cold agglutinins after infectious mononucleosis. Rev. Med. Interne, 2004; 25(10): 769-770.
Přejít k původnímu zdroji... - Havlík J, et al, Infekční nemoci, 2. vyd., Galén 2002; 144-145.
- Mandel, Douglas and Bennett¨s Principles and Practise of Infectious Diseases, Elsevier 2005; 5th ed., volume 2: 1801-1805.
- Pereira MS, Blake JM, et al. EB virus antibody in different ages. Br. Med. J. 1969; 4: 526-527. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Porter DD, Wimberly I, et al. Prevalence of antibodies to EB virus and other herpesviruses. JAMA, 1969; 208: 1675-1679. Přejít k původnímu zdroji...
- Purtilo DT, Cassel CK, at al. X-linked recessive progressive combined variable immunodeficiency (Duncan´s disease).Lancet 1975; 1: 935-940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ruth DE, Jones A, et al. Severe chronic active Epstein-Barr virus infection mimicking steroid-dependent inflammatory bowel disease. Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24(3): 261-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sevilla J, da Carmen Escudo M, et al. Severe systemic autoimmune disease associated with Epstein-Barr virus infection. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2004; 26(12): 831-833.
- Williams H, MacSween L, et al. Analysis of immune activation and clinical events in acute infectious mononucleosis. J. Infect. Dis. 2004; 190: 63-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...