Pediatr. praxi. 2007;8(4):222-226

Současné trendy prevence a léčby diabetes mellitus 1. typu

MUDr. Pavla Mendlová, MUDr. Stanislava Koloušková CSc
Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Diabetes mellitus 1. typu je způsoben autoimunitní destrukcí beta buněk pankreatu produkujících inzulin. Dlouhý interval od nastartování autoimunitního procesu do manifestace diabetu a možnost vyhledání jedinců s vysokým rizikem rozvoje onemocnění na základě genetického vyšetření, stanovení autoprotilátek asociovaných s diabetem a vyšetření stavu glukózového metabolizmu činí z tohoto onemocnění velmi atraktivní cíl prevence na všech třech jejích úrovních. Tento článek se podrobněji zabývá jednotlivými studiemi provedenými nebo v současnosti probíhajícími na poli prevence diabetu a možnostmi nahrazení či znovuobnovení vlastní produkce inzulinu, tedy kauzální léčbou včetně transplantace ostrůvků, použití kmenových buněk a genové terapie.

Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu, predikce, prevence, kauzální léčba

Actual trends in prevention and treatment of type 1 diabetes mellitus

Type 1. diabetes mellitus results from an autoimmune destruction of insulin producing pancreatic beta cells. Long interval between the start of the autoimmune process to the real manifestation and the possibility to identify subjects in high risk of the development of the disease based on their genetics, presence of diabetes related autoantibodies and the status of the metabolism of glucose make this disease very attractive target of the prevention on all of its three stages. This article lists in detail important projects of T1DM prevention carried on recently or currently under research and possibilities of replacement or renewal of the insulin self-production, i. e. the causal treatment including the islet transplantations, the stem cell and the gene therapy.

Keywords: T1DM, prediction, prevention, causal therapy

Zveřejněno: 1. září 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mendlová P, Koloušková S. Současné trendy prevence a léčby diabetes mellitus 1. typu. Pediatr. praxi. 2007;8(4):222-226.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Atkinson M, Eisenbarth G. Type 1 diabetes: new perspectives on disease pathogenesis and treatment. Lancet 2001; 358: 750-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bach JF. Infections and autoimmune diseases. J Autoimmun 2005; 25: 74-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Bingley PJ, Williams AJK, Bonifacio E. Prediction of IDDM in the general population. Strategies based on combination of autoantibody markers. Diabetes 1997; 46: 1701-1710. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Bingley PJ, Williams AJK, Gale EAM. Optimized autoantibody-based risk assessment in family members. Diabetes Care 1999; 22: 1796-1801. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Casu A, Trucco M, Pietropaolo M. A look to the future: prediction, prevention and cure including islet cell trasplantation and stem cell therapy. Pediatr Clin N Am 2005; 1779-1804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. DPT-1 Study Group. Effects of insulin in relatives of patients with T1DM. N Engl J Med 2002; 346: 1685-1691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. EURODIAB ACE Study Group. Variantion and trends in incidence of childhood diabetes. Lancet 2000; 355: 873-876. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Feutren G, Papoz L, Assan R et al. Cyclosporin increase the rate and lenght of remissions in insulin dependent diabets of recent onset. Results of a multicenter double blind trial. Lancet 1986; 2: 119-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Foulis AK, McGill M, Faurquaharson MA. Insulitis in T1DM in man - macrophages, lymhopcytes and interfeton-gamma containing cells. J Pathol 1991; 165: 97-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Gale EA, Bingley PJ, Emmet CL at al. ENDIT: a randomised controlled trial of intervention before onset of T1DM. Lancet 2004; 363: 25-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Gillespie K. Type 1 diabetes: pathogenesis and prevention. CMAJ 2006; 175(2): 165-170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Keymeulen B, Vendemeulebroucke E, Ziegler AG et al. Insulin needs after CD3-antibody therapy in new-onset T1DM. N Eng J Med 2005; 352: 2598-2608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Nerup J, Platz P, Andersen OO et al. Lancet 1974; 2: 864-866.
  14. Ryan EA, Patty BW, Senior PA et al. Five-year follow-up after clinical islet transplantation. Diabetes 2005; 54: 2060-2069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Shapiro AM, Lakey JR, Ryan EA et al. Islet transplantation in seven patients with T1DM using a glucocorticoid free imunosuppressive regimen. N Eng J Med 2000; 343: 230-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Skyler JS. Prediction and prevention of type 1 diabetes: progress, problems and prospects. Clin Pharmacol Ther. 2007; 81(5): 768-771. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Verge CF, Stenger D, Bonifacio E at al. Combined use of autoantibodies in T1DM. Combinatiorial Islet autoantibody workshop. Diabetes 1998; 47: 1857-1866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.