Hormonální deficity a onkologický pacient

Pediatr. praxi. 2008;9(1):19-24

Hormonální deficity a onkologický pacient

MUDr. Stanislava Koloušková CSc, RNDr. Daniela Zemková CSc: Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Nádory v dětském věku jsou poměrně raritní, udávaná incidence v Evropě je u dětí do 14 let 14,8 na 100 000 dětí. V 70. letech byla terapeutická úspěšnost kolem 25 %, v 90. letech dosáhla v průměru 70 %. Se zlepšující se životní prognózu onkologicky nemocných se po ukončené léčbě objevuje řada komplikací, k nimž patří i hormonální deficity, které vznikají i desítky let po úspěšně ukončené onkologické léčbě. Klíčovou roli při jejich vzniku hraje hlavně radioterapie (velikost dávky, místo radiace), menší mírou přispívá chemoterapie, která působí v oblasti gonád. U mozkových nádorů je hormonální léčba často komplexní, u pacientů bez rezidua nádoru se bez obav používá růstový hormon, a to nejenom v dětském věku, ale u těžkých deficitů růstového hormonu i v dospělosti pro jeho pozitivní metabolické účinky. Včasná diagnostika a léčba endokrinní poruchy vede ke zlepšení kvality života a pomáhá vrátit jedince zpět do normálního života.

Klíčová slova: hormonální deficity u onkologických pacientů, radioterapie, chemoterapie

Hormonal deficits and onCology patient

The tumours in childhood are relatively rare, the published incidence in Europe in children under 14 years of age is 14.8 per 100 000 children. In the seventies, the therapeutic efficacy was around 25%, in nineties it reached in average 70%. With improvement of survival of oncology patients a number of complications occur later during life, including hormonal deficits, that develop even dozens of years after successfully accomplished treatment. The key role during their occurrence belongs mainly to radiotherapy (total dose, locations of radiation), to a lesser extent to chemotherapy that influences the gonadal region. In brain tumours the hormonal treatment is frequently complex, in patients without a residual tumour a growth hormone may be used without worries and not only in childhood, but also in serious deficiencies of growth hormone even in adulthood because of its positive metabolic effect. An early diagnosis and treatment of endocrine disorders lead to improvement of quality of life and helps to bring patients back to normal life.