Pediatr. praxi. 2008;9(1):51-54

Guillain-Barré syndrom

MUDr. Jiří Havránek2, MUDr. Vítězslav Dedek CSc1, MUDr. Martin Fajt2, MUDr. Pavel Heinige2, MUDr. Kornel Brosch2
1 Dětská klinika I. LF UK a IPVZ, Fakultní Thomayrova nemocnice, Praha
2 JIRP, Pediatrická klinika 1. LF a IPVZ, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha

Guillain-Barré syndrom (GBS) je akutní, progresivní a ascendentní neuropatie charakterizovaná slabostí (chabou parézou), parestéziemi a hyporeflexií. V těžkých případech může vést paréza svalů k respiračnímu selhání. Předpokládá se, že GBS je výsledkem autoimunitní odpovědi spuštěné předchozím onemocněním nebo očkováním. Z patofyziologického hlediska rozdělujeme GBS do čtyř forem. Diagnóza je postavena na klinických základech a potvrzena vyšetřením likvoru lumbální punkcí. Další diagnostické možnosti využíváme při nejasném průběhu onemocnění.

V dnešní době je lékem volby imunoterapie. Podáváme vysocedávkované intravenózní imunoglobuliny nebo provádíme plazmaferézu.

V dětském věku je prognóza příznivá. Úmrtnost je méně než 5 %. Se zlepšením možností mechanické ventilace, dysautonomie nahrazuje respirační selhání jako nejčastější příčinu úmrtí.

Klíčová slova: slabost (paréza), areflexie, proteinocytologická disociace, vysocedávkované intravenózní imunoglobuliny (HDIVIG), plazmaferéza

Guillain-Barré syndrome

Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute, progressive and ascending neuropathy characterized by weakness, paresthesias and hyporeflexia. In severe cases, muscle weakness may lead to respiratory failure. GBS is believed to result from an autoimmune response triggered by an antecedent illnes or vaccination. We divide GBS into four subtypes in term of pathophysiology. Diagnosis usually is made on clinical grounds and confirmed by lumbar puncture and liquor analysis. We use another diagnostic possibilities when the course of disease is unclear.

Today the therapy of choice is immunotherapy. We administer high doses of intravenous immunoglobulins or we perform plasmapheresis.

In childhood prognosis is favourable. Mortality is less than 5 %. With improvements in mechanical ventilation, dysautonomia has replaced respiratory failure as the most common cause of death.

Keywords: weakness, areflexie, proteincytologic dissociation, high dosis intravenous immunoglobulins (HDIVIG), plasmapheresis

Zveřejněno: 1. duben 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Havránek J, Dedek V, Fajt M, Heinige P, Brosch K. Guillain-Barré syndrom. Pediatr. praxi. 2008;9(1):51-54.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Akinci G, Polat M, Tosun A, Serdaroglu G, Gokben S, Tekgul H. Miller Fisher syndrome: a case with pattern of pure sensory polyneuropathy concomitant with anti-GQ1B antibody, Turk J Pediatr 2007; 49(1): 109-112.
    2. Baranwal AK, Ravi RN, Singh R. Exchange transfusion: a low-cost alternative for severe childhood Guillain-Barre syndrome. J Child Neurol 2006 Nov; 21(11): 960-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Coskun A, Kumandas S, Pac A, Karahan OI, Gulec M, Baykara M. Childhood Guillain-Barre syndrome. MR imaging in diagnosis and follow-up., Acta Radiol 2003; 44(2): 230-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Das A, Kalita J, Misra UK. Recurrent Guillain Barre' syndrome, Electromyogr Clin Neurophysiol 2004; 44(2): 95-102.
    5. Fenichel Gerard M. Clinical pediatric neurology, a signs and symptoms approach, 5th edition, Elsevier Saunders 2005, 191-192.
    6. Fleisher R, Ludwig S. Pediatric emergency medicine, Lippincott Williams and Wilkins 2000; 715-716.
    7. Haslam Robert HA. Nelson Textbook of Pediatrics (Behrman Richard E, Kliegman Robert M, Jenson Hal B), 17th edition, Saunders 2004, 2080-2081.
    8. Hughes RA, Charlton J, Latinovic R, Gulliford MC. No association between immunization and Guillain-Barre syndrome in the United Kingdom, 1992 to 2000. Arch Intern Med 2006; 166(12): 1301-1304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hughes RA, Swan AV, van Koningsveld R, van Doorn PA. Corticosteroids for Guillain-Barre syndrome, Cochrane Database Syst Rev 2006; (2): CD001446. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Hughes RA, Raphael JC, Swan AV, van Doorn PA. Intravenous immunoglobulin for Guillain-Barre syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2006; (1): CD002063. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Korinthenberg R, Schessl J, Kirschner J, Monting JS. Intravenously administered immunoglobulin in the treatment of childhood Guillain-Barre syndrome: a randomized trial. Pediatrics 2005; 116(1): 8-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mogale KD, Antony JH, Ryan MM. The pharyngeal-cervical-brachial form of Guillain-Barre syndrome in childhood, Pediatr Neurol 2005; 33(4): 285-288. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Odaka M, Yuki N, Yamada M, Koga M, Takemi T, Hirata K, Kuwabara S. Bickerstaff's brainstem encephalitis: clinical features of 62 cases and a subgroup associated with Guillain-Barre syndrome, Brain 2003; 126 (Pt 10): 2279-2290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ortiz-Corredor F, Pena-Preciado M, Diaz-Ruiz J. Motor recovery after Guillain-Barre syndrome in childhood, Disabil Rehabil 2007; 15-30; 29(11-12): 883-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ortiz-Corredor F, Pena-Preciado M. Use of immunoglobulin in severe childhood Guillain-Barre syndrome. Acta Neurol Scand 2007; 115(4): 289-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Schessl J, Koga M, Funakoshi K, Kirschner J, Muellges W, Weishaupt A, Gold R, Korinthenberg R. Prospective study on antiganglioside antibodies in childhood Guillain-Barre syndrome, Arch Dis Child 2007; 92(1): 48-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Shahar E. Current therapeutic options in severe Guillain-Barre syndrome, Clin Neuropharmacol 2006; 29(1): 45-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Steininger C, Seiser A, Gueler N, Puchhammer-Stockl E, Aberle SW, Stanek G, Popow-Kraupp T. Primary cytomegalovirus infection in patients with Guillain-Barre syndrome. J Neuroimmunol 2007; 183(1-2): 214-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.