Komplikace akutního středoušního zánětu, diagnostika a léčba

Pediatr. praxi. 2008;9(4):228-231

Komplikace akutního středoušního zánětu, diagnostika a léčba

prof. MUDr. Ivo Šlapák CSc, MUDr. Dalibor Janeček: Klinika dětské ORL, LF MU a FN Brno

Otogenní komplikace vznikají v průběhu akutních či chronických středoušních zánětů a jde o zdraví a život ohrožující stavy, které vyžadují přesnou diagnostiku a odpovídající terapii. Uvádí se, že incidence akutních komplikací středoušního zánětu je 0,3–1/100 000/rok. Komplikace se dělí na intratemporální, které se rozvíjejí v pneumatickém systému spánkové kosti a v jejích kostěných strukturách. Patří sem: mastoiditis acuta, mastoiditis chronica (latens), periferní paréza n. VII (n. facialis), labyrintitis acuta, petrositis acuta.

Mezi intrakraniální komplikace (jde o komplikace, které se rozvíjejí v intrakraniálním prostoru přiléhajícího ke spánkové kosti a ve vzdálených oblastech intrakrania) patří: meningitis acuta, epidurální, subdurální, mozkový a mozečkový absces, trombophlebitis sinus sigmoidei (TES), hydrocefalus. Vzácné jsou extrakraniální komplikace (jedná se o rozšíření infekce mimo spánkovou kost (obvykle při její destrukci) do měkkých tkání pod lební bází s možností další propagace kaudálně či do intrakrania.

Klíčová slova: Klíčová slova: otitis media acuta, intratemporální komplikace, mastoiditis acuta, chronická mastoiditida, paréza lícního nervu, petrositida, labyrintitida, intrakraniální komplikace, tromboflebitida a trombóza esovitého splavu, meningitida, abscesy mozku a mozečku.

Complications of otitis media, diagnostic and treatment

Otogenic complications develop in the course of acute or chronic otitis media, they are health and life threatening and require precise diagnostic and adequate therapy. According literature the incidence of acute complications of otitis media is 0.3–1/100 000/year. Complications are divided to intratemporal complications, that develop in pneumatic system of temporal bone and its bone structures. They involve acute mastoiditis, chronic mastoiditis (latent), peripheral palsy of facial nerve, acute labyrintitis, acute petrositis.

Intracranial complications (these complications develop in intracranial space adjacent to temporal bone and in remote areas of intracranial space) involve acute meningitis, epidural, subdural, brain and cerebellar abscess, sigmoid sinus thrombophlebitis, hydrocephalus. Extracranial complications are rare (spread of infection beyond temporal bone, usually during its destruction) to soft tissues under skull base with possible further propagation caudally or to intracranial space.

Keywords: Key words: otitis media acuta, intratemporal complications, mastoiditis acuta, chronic mastoiditis, facial nerv palsy, petrositis, labyrintitis, intracranial complications, tromboflebitis a trombosis sigmoid sinus, meningitis, brain absces.

Zveřejněno: 1. listopad 2008 Zobrazit citaci

Šlapák I, Janeček D. Komplikace akutního středoušního zánětu, diagnostika a léčba. Pediatr. praxi. 2008;9(4):228-231.

Reference

Cantekin EI. The changing treatment paradigm for acute otitis media. JAMA 1998; 280: 1903. Přejít k původnímu zdroji...
Černá H, Šlapák I, Charvátová M. Trombóza sigmoidálního splavu (TES) - jako komplikace OMA - kasuistika. Česká ORL a foniatrie, 2007, 2: 105-112.
Fireman P. Otitis media and Eustachian tube dysfunction: Connection to allergic rhinitis. Journal of Allergy & Clinical Immunology 99; 2: 787-797.
Froom J, Culpepper L, Jacobs M, DeMelker RA, Green LA, van Buchem L et al. Antimicrobials for acute otitis media? A review from the International Primary Care Network. BMJ 1997; 315: 98-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Hubáček I. Ušní, nosní a krční lékařství. Praha: Galén 1999.
Klačanský J, Jakubíková J. Detská otolaryngológia. Martin: Osveta 1992.
Krćrner KJ, Mair IWS. Acute and recurrent acute otitis media: guidelines, treatment and prophylaxis. Tidsskr Nor Lćgeforen 1997; 117: 4096-4098.
Myrbakk T, Gićver A, Olsvik Ř, Flćgstad T. Antibiotic treatment of acute otitis media in children Tidsskr Nor Lćgeforen 1999; 119: 2649-2652.
O'Neill P. Acute otitis media. BMJ 1999, 319: 833-835. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Škeřík P, Hybášek I, Rems J. Náhlé a neodkladné stavy v otolaryngologii. Praha: Avicenum 1985.
Šlapák I, Horník P. Akutní zánět středouší v dětském věku. Brno: Signet 1995.
Šlapák I. Doporučený postup:, ,Bolest ucha". Praha: ČS JEP 2001.
Šlapák I, Janeček D. Eustachova trubice a pneumatický systém spánkové kosti. Brno: Portál LF MU, 2008, 95 s.
Šlapák I, Janeček, D, Lavička, L a kol. Základy dětské ORL Portál LF MU, 2008, 259 s.
Šlapák I. Zánět středního ucha, diagnostika a léčba. Pediatr. pro Praxi, 2008, 9(3): 171-177.
Williams RL, Chalmers TC, Stange KC et al. Use of antibiotics in preventing recurrent acute otitis media and in treating otitis media with effusion: A meta-analytic attempt to resolve the brouhaha. JAMA 1993; 270: 1344-1351. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...