Diferenciální diagnostika a léčba kašle v dětském věku

Pediatr. praxi. 2008;9(5):309-314

Diferenciální diagnostika a léčba kašle v dětském věku

MUDr. Petr Koťátko, MUDr. Martin Magner: Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha

Kašel velmi často ovlivňuje kvalitu života dětí i rodičů. U dětí je nejčastějším důvodem návštěvy lékaře. Akutní kašel je převážně problémem praktických lékařů pro děti a dorost, chronický kašel by se měl po základním vyšetření dostat do péče dětského pneumologa k podrobnému vyšetření a objasnění etiologie kašle. Akutní i chronický kašel má u dětí širokou škálu příčin. Chronický kašel se rozděluje na specifický (kašel s jasnou etiologií) a nespecifický (suchý kašel bez jasné etiologie). Chronický kašel je u dětí definován jako denní záchvatovitý kašel po dobu 4 týdnů (1).Akutní kašel je nejčastěji vyvolán infekcí horních cest dýchacích, akutní bronchitidou, bronchopneumonií, většinou virové etiologie. Chronický kašel má celou řadu příčin, jak primárně plicních, tak i mimoplicních. Samostatnou kapitolou je kašel a s ním spojená celá řada plicních i mimoplicních problémů u těžce nezralých dětí (původně z 23.–32. gestačního týdne). I přes veškerá, někdy velmi rozsáhlá vyšetření se nepodaří objasnit etiologii kašle a je nazván kašlem „psychogenním“.

Klíčová slova: Klíčová slova: akutní kašel, chronický kašel, nespecifický kašel, specifický kašel, astma.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF THE COUGH CHILDREN

Cough influences the quality of life in children and their parents considerably. It is the most frequent reason of medical consultation in children. An acute cough is ussualy an issue in the general practitioner´s praxis, the chronic cough after the basal examining should be evaluated in detail by children-lung specialist. The causality range of acute and chronic cough is broad. Chronic cough may be determined as a specific cough (with known etiology) and non-specific (dry cough without known etiology). The chronic cough in children is defined as a cough > 4 weeks duration based on the current data of cough related to acupe upper respiratory infects in children. The acute cough is mostly caused by upper airways infection, acute bronchitis, bronchopneumonia, mostly of viral etiology. Chronic cough may be caused by pulmonary or extrapulmonary reasons. Despite many investigations the etiology of cough remains sometimes elusive. Such cough is termed as „psychogenic“.

Keywords: Key words: acute cough, chronic cough, non-specific cough, specific cough, asthma bronchiale.

Zveřejněno: 1. listopad 2008 Zobrazit citaci

Koťátko P, Magner M. Diferenciální diagnostika a léčba kašle v dětském věku. Pediatr. praxi. 2008;9(5):309-314.

Reference

Anne B. Chang and William B. Glomb, Guidelines for Evaluating Chronic Cough in Pediatrics: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, Chest 2006; 129; 260-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Arnold JC, Singh KK. Undiagnosed respiratory viruses in children; Pediatrics 2008; 3; 631-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Faniran AO, Peat JK, Woolcock AJ. Measuring Persistent Cough in Children Epidemiological Studies; Chest 1999, 115: 434-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kopřiva F. Diagnostika a léčba dráždivého kašle. Pediatr. pro Praxi, 2005, 5: 264-267.