Pediatr. praxi. 2008;9(6):402-407

Zácpa u dětí, prevence a léčba

MUDr. Jan Schwarz, MUDr. Ing. Konrad Siala Ph.D., Msc, MUDr. Michal Huml, doc. MUDr. Josef , Sýkora Ph.D
Dětská klinika FN a LF UK v Plzni

Zácpa patří mezi nejčastější symptomy, které musí řešit praktický pediatr a dětský gastroenterolog. Diferenciálně diagnosticky je třeba odlišit zácpu symptomatickou, která je projevem jiného onemocnění, a zácpu funkční, která je v dětském věku nejčastější. Hlavním patofyziologickým mechanizmem funkční zácpy je bolest při vyprázdnění a strach z další bolestivé defekace. V klinickém obraze dominuje ne­frekventní, obtížné vyprazdňování velkého množství tuhé stolice. Pokud anamnéza i fyzikální vyšetření svědčí pro funkční zácpu a nejsou přítomny varovné příznaky symptomatické zácpy, je možné zahájit soubor terapeutických opatření. Komplexní terapie zahrnuje edukaci pacienta i celé rodiny, vyprázdnění stolice, nácvik defekace, režimová i dietní opatření (zvýšený příjem tekutin a vlákniny), dostatečnou pohybovou aktivitu a užívání osmotických laxativ.

Klíčová slova: Klíčová slova: chronická zácpa, děti, léčba, prevence.

CONSTIPATION IN CHILDREN, PREVENTION AND TREATMENT

Constipation is one of the most common clinical problems encountered by paediatricians and gastroenterologists. It is important to diffe­rentiate between the differential diagnoses that include organic as well as functional aetiologies. The main pathophysiological mechanism in functional constipation is pain of, and the acutal pain encoutered during defecation. The clinical picture is dominated by infrequent and difficult bowel emptying with large amounts of thickened stool. As long as there is an absence of signs and symptoms, as well as a positive exclusion of a functional cause, therapeutic intervention may be warranted. A complex therapeutic strategy includes eduction of parents and the whole family, active removal of retented stool and initiating changes in the diet entailing increased fluids and fibre. Essential to success also includes increased physical activity, defecation training and the use of osmotic laxatives.

Keywords: Key words: chronic constipation, children, treatment, prevention.

Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Schwarz J, Siala K, Huml M, Sýkora J. Zácpa u dětí, prevence a léčba. Pediatr. praxi. 2008;9(6):402-407.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bekkali N, et al. The role of a probiotics mixture in the treatment of childhood constipation: a pilot study. Nutr J. 2007; 6: 17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Borowitz SM, Cox DJ, Kovatchev B, et al. Treatment of childhood constipation by primary care physicians: efficacy and predictors of outcome. Pediatrics. 2005; 115(4): 873-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brooks D. Cash. Chronic Constipation: Understanding Issues in Gut Physiology and Implications for Therapy. http://www.medscape.com/viewprogram/17096_index August 2008.
    4. Buderus S. Rationale Diagnostik der chronischen Obstipation. Kinderheilkd 2002; 150: 587-593. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. JPGN, Volume September 2006; 43(3): e1-e13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Goldemund K. Chronická obstipace. Pediatr. pro Praxi, 2005; 6: 291-229.
    7. Hsun-Chin Chao, et. al. Cutoff Volume of Dietary Fiber to Ameliorate Constipation in Children. The Journal of Pediatrics, 2008; 153(1): 45-49 e1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Loening-Baucke V, Miele E, Staiano A. Fiber (glukomannan). Is Beneficial in the Treatment of Childhood Constipation. Pediatrics 2004; 113: e259-e264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mařatka, et al. Gastroenterologie. Praha: Nakladatelství Karolinum 1999; 238-245 s.
    10. Neumann D, Pozler O. Zácpa u dětí. Pediatr. pro Praxi 2004; 1: 31-34.
    11. Nurko S, et al. PEG3350 in the treatment od Childhood Constipation: A Multicenter, Doubleblined, Placebo-Controlled trial. The Journal of Pediatrics 2008; 153(2): 254-261 e1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rasquin A, et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology 2006; 130: 1527-1537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rubin G, Dale A. Chronic constipation in children. BMJ 2006; 333: 1051-1055. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sýkora J, Schwarz J, Siala K. Chronická obstipace - terapeutická úskalí v pediatrické praxi. Pediatr. pro Praxi, 2006; 4: 201-204.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.