Pediatr. praxi. 2010;11(4):252-254
Porodní kefalhematomy - punktovat, či nepunktovat?
- Neurochirurgické oddělení, Klinika dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie, FN Brno
Kefalhematom je definován jako subperiostální kolekce krve vznikající u novorozenců v důsledku porodního traumatu hlavy. Na neurochirurgickém
oddělení Kliniky dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno jsme léčili v období let 2003–2009 254 novorozenců
s porodním kefalhematomem. U 235 pacientů byla provedena ambulantní punkce a evakuace tekutého obsahu kefalhematomu. 19 pacientů
s osifikovaným kefalhematomem podstoupilo neurochirurgickou operaci, která byla indikována časně v době, kdy ještě nedošlo
k resorpci kalvy pod kefalhematomem, a nebylo tudíž nutné provádět následnou kranioplastiku. Zaznamenali jsme vynikající výsledky
klinické i kosmetické a žádnou infekční komplikaci u punktovaného ani operovaného pacienta v našem souboru. Na základě našich
zkušeností doporučujeme radikálnější terapeutický postup u novorozenců s kefalhematomem, tedy jednoduchou a bezpečnou punkci
a evakuaci kefalhematomů. Tento postup zabrání následné osifikaci a nutnosti náročnější operace.
Klíčová slova: kefalhematom, porodní poranění hlavy, aspirace, evakuace, osifikace
Perinatal cephalhaematomes - to evacuate or not to do?
Cephalhaematoma is defined as subperiostal blood collection occurring in newborns secondary to birth trauma of a head. The group of
254 children suffered from cephalhaematoma were treated at Clinic of Pediatric Surgery, Orthopaedics and Traumatology in Brno Faculty
Hospital within 7 years. 235 patients were treated by aspirations and 19 patients underwent neurosurgery, it means that all patients were
treated with determined surgical intervention. The surgery was indicated and performed very early, so that the calvaria bone under the
ossified cephalhaematoma was intact and there was no need of cranioplasty. The results were excellent, as all patients were treated successfully
and no infectious or other complications were observed in all cases. Based on our results, we suggest more radical therapeutic
approach and to perform aspirations if the cephalhaematoma is diagnosed. In our opinion, this treatment can be considered as simple
and safe method, which prevents the possible further cephalhaematoma calcification and ossification with surgical consequencies.
Keywords: cephalhaematoma, perinatal head injury, aspiration, surgery techniques, ossification
Zveřejněno: 1. říjen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Cushing H. Surgery of the head. In: Keen WW, et al. Surgery, Its Principal and Practise. Philadelphia and London: W. B. Saunders Co. 1908: 92-94.
- Dort J, a kol. Neonatologie. Vybrané kapitoly pro studenty LF. Praha: Karolinum 2004: 25.
- Firlik KS, Adelson PD. Large chronic cephalhematoma without calcification. Pediatr Neurosurg, 1999; 30: 39-42.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Gupta PK, Sara Mathew G, Malik AK, Al Derazi T. Ossified cephalhematoma. Pediatr Neurosurg, 2007; 6: 492-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chung HY, Chung JY, Lee DG, et al. Surgical treatment of ossified cephalhematoma. J Craniofac Surg, 2004; 5: 774-779. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jang DG, Kang SG, Lee SB, et al. Simple excision and periosteal reattachment for the treatment of calcified cephalhematoma. Technical note. J Neurosurg, 2007; 2 Suppl: 162-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kaufman HH, Hochberg J, Anderson RP, et al. Treatment of calcified cephalohematoma. Neurosurgery, 1993; 6: 1037-1040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kendall N, Woloshin H. Cephalhematoma associated with fracture of the skull. J Pediatr 1952; 41: 125-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Morgan JE. Calcification in cephalhematoma of the newborn infant. Am J Obstet Gynecol, 1944; 48: 702. Přejít k původnímu zdroji...
- Jakubec J, et al. Dětská neurochirurgie. In: Náhlovský J. Neurochirurgie. Praha: Galén 2006: 462-463.
- Tan KL. Cephalhematoma. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 1970; 10: 101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wong CH, Foo CL, Seow WT. Calcified cephalhematoma: classification, indications for surgery and techniques. J Craniofac Surg, 2006; 5: 970-979. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Zelson C, Lee SJ, Pearl M. The incidence of skull fractures underlying cephalhematomas in new born infants. J Pediatr 1974; 85: 371-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...