Pediatr. praxi. 2011;12(1):8-11

Současný pohled na průduškovou obstrukci a astma u dětí

MUDr.Jiřina Chládková, Ph.D.
Dětská klinika LF UK a FN Hradec Králové

Prevalence opakujících se epizod průduškové obstrukce je u kojenců a batolat vysoká. Z klinického hlediska se u dětí mladších 5 let

rozlišují občasné pískoty při dýchání, které jsou výlučně vyvolány virovou infekcí, a pískoty způsobené více faktory. Vzhledem k různorodosti

astmatu byly u předškolních a školních dětí popsány odlišné fenotypy onemocnění. Léčba inhalačními kortikosteroidy u školních

dětí s perzistujícím astmatem vede k významnému zlepšení plicní funkce, zmírnění bronchiální hyperreaktivity a zlepšení kvality života.

Preventivní terapie inhalačními kortikosteroidy u dětí mladších 5 let s vysokým rizikem rozvoje astmatu, které prodělaly opakované

epizody pískotů, má také řadu přínosů. Přiměřená edukace včetně písemného plánu léčby a pravidelné zhodnocení příznaků, plicní

funkce a vydechovaného oxidu dusnatého zvyšuje ochotu dětí ke spolupráci při dodržování doporučeného léčebného režimu. Při řešení

komplikovaných případů je třeba se opřít o mezioborovou spolupráci.

Klíčová slova: průduškové astma, děti, fenotypy, inhalační kortikosteroidy

Specific aspects of reccurent wheeze and bronchial asthma in children

Prevalence of reccurent wheeze in infants and toddlers is high. For clinical purposes, reccurent wheeze in children below the age of 5 years

is classified as episodic (viral) or multiple-trigger wheeze. Due to the heterogenity of childhood asthma, different phenotypes of disease

were recognized in preschool and school-age children. In school-age children with persistent asthma, treatment with inhaled corticosteroid

is associated with significant improvements in lung function, bronchial hyperresponsiveness and quality of life. In children younger than

5 years with recurrent wheezing at high-risk for development of asthma preventive inhaled corticosteroid therapy has also multiple clinical

benefits. Appropriate education including asthma management plan and regular assessment of symptoms, lung function and exhaled nitric

oxide enhance good adherence to recommended therapy. In complicated cases multidisciplinary approach is needed.

Keywords: bronchial asthma, children, phenotypes, inhaled corticosteroids

Zveřejněno: 23. únor 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chládková J. Současný pohled na průduškovou obstrukci a astma u dětí. Pediatr. praxi. 2011;12(1):8-11.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. National Institutes of Health. Revised GINA Guidelines 2006: Global Initiative for Asthma. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute; 2006. NIH Publication No. 02-3659.
    2. Moore WC, Meyers DA, Wenzel SE. Identification of asthma phenotypes using cluster analysis in the severe asthma research program. Am J Respir Crit Care Med 2010; 18: 315-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pohunek P. Dětské astma-čas pro změnu. Alergie 2008; 86(suppl. 1): 27-31.
    4. Park ES, Golding J, Carswell F, Stewart-Brown S. Preschool wheezing and prognosis at 10. Arch Dis Child 1986; 61: 642-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Edwards CA, Liesl MO, David JG, Douglas JG. Wheezy bronchitis in childhood: a distinct clinical entity with lifelong significance? Chest 2003; 124: 18-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Warner JO. A double-blind, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months' treatment and 18 months' posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 929-937. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pohunek P. Co přinášejí nové doporučené postupy GINA dětským astmatikům. Alergie 2007; suppl. 2: 15-18.
    8. Brand PLP, Baraldi E, Bisgaard H. ERS Task Forse. Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: an evidence based approach. Eur Respir J 2008; 32: 1096-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bisgaard H, Hermansen MN, Loland L, et al. Intermittent inhaled corticosteroids in infants with episodic wheezing. N Engl J Med 2006; 354: 1998-2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Konrr B, Franchi LM, Bisgaard H. Montelukast, a leukotriene receptor antagonist, for the treatment of persistent asthma in children aged 2 to 5 years. Pediatrics 2001; 108: 39-48. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Guilbert TW, Mofran WJ, Zeiger RS, et al. Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. N Engl J. Med 2006; 354: 1985-1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bacharier LB, Boner A, Carlsen KH, et al. European Pediatric Asthma Group. Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report. Allergy 2008; 63: 5-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Petrů V, Carbolová A, Sládková S. Vývoj a prognóza alergických onemocnění u dětí. Alergie 1999; 1: 10-12.
    14. de Blic J, Tillie-Leblond I, Tonnel AB. Difficult asthma in children: an analysis of airway inflammation. J Allergy Clin Immunol 2004; 113: 94-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Castro-Rodriguez JA, Holberg CJ, Wright AL, Martinez FD. A clinical index to define risk of asthma in young children with recurrent wheezing. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1403-1406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report III: guidelines for the diagnosis and management of asthma. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; 2007.
    17. Špičák V. Hygienická hypotéza-možnost nebo dogma? Alergie 2005; 3: 185-189.
    18. Čáp P, Brezina M. Neinvazivní vyšetřování zánětu u astmatu u dětí a dospělých. Praha: Mladá fronta, a.s. 2009.
    19. Patil SU, Long AA. The usefulness of biomarkers of airway inflammation in managing asthma. Allergy Asthma Proc. 2010; 31: 259-268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Holinger L, Sanders AD. Chronic cough in infants and children: an update. Laryngoscope 1991; 101: 596-605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.