Pediatr. praxi. 2012;13(2):76-78
Syndrom třeseného dítěte a jeho chirurgické aspekty
- Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK a Thomayerovy nemocnice, Praha
Syndrom třeseného dítěte („shaken baby syndrom“, SBS) byl popsán v 70. letech minulého století Caffeym. Je způsoben agresivním
třesením kojence, drženého pevně za trup nebo paže, hlava přitom vykonává pohyb od prudké flexe do násilné hyperextenze. Syndrom
je charakterizován triádou poškození centrálního nervového systému (CNS): 1. plášťovým subdurálním či subarachnoidálním krvácením;
2. akutní encefalopatií, otokem či difuzním axonálním poraněním mozku a 3. krvácením do sítnice. Na skeletu lze často nalézt sériové
zlomeniny žeber nebo pažních kostí. Diagnostika SBS je mnohdy problematická pro možnost falešně negativní, ale vzácně i falešně
pozitivní diagnózy a je dosud hojně literárně diskutována. Autoři doplňují jednu kazuistiku.
Klíčová slova: syndrom týraného a zanedbávaného dítěte (CAN), syndrom třeseného dítěte (SBS), krvácení do sítnice, subdurální krvácení
Shaken baby syndrome and its surgical aspects
Shaken baby syndrome (SBS) was described by Caffey in the 1970s. It is caused when an infant, held firmly by the trunk or arms, is aggressively
shaken, with the head being moved from abrupt flexion to violent hyperextension. The syndrome is characterized by a triad
of CNS injury (subdural or subarachnoid hemorrhage, acute encephalopathy, edema or diffuse axonal injury and retinal hemorrhage).
Serial costal or humeral fractures can frequently be found in the skeleton. Diagnosing SBS may often be problematic due to the possibility
of false negative but also, though rarely, false positive diagnosis and remains widely discussed in the literature. The authors describe
one case in detail.
Keywords: child abuse and neglect (CAN), shaken baby syndrome (SBS), retinal hemorrhage, subdural hemorrhage
Zveřejněno: 25. duben 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Biskup P, Průšová L. Syndrom týraného, zanedbávaného a zneužívaného dítěte v řeckých mýtech. Pediatr. praxi, 2005; 3: 115.
- Rang M, Wenger DR, Mubarak S. Fractures in special circumstances. In: Wenger DR, Pring ME (eds). Rang´s Children´s fractures. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005: 271-291.
- Kempe CH, Silverman FN, Steele BF, et al. The Batteredchild syndrome. JAMA 1962; 18(1): 17-24.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bilo RAC, Robben SGF, van Rijn RR. Forensic aspects of paediatric fractures. Berlin-Heidelberg: Springer, 2010. Přejít k původnímu zdroji...
- Matschke J, Herrmann B, Sperhake J, et al. Shaken baby syndrome. Dtsch. Arztebl. Int., 2009; 106: 211-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Caffey J. Multiple fractures in the long bones of infants suffering from chronic subdural haematoma. Am. J. Roentgenol. 1946; 56: 163-173.
- Caffey J. The whiplash shaken infant syndrome: Manual shaking by the extremities with whiplash-induced intracranial and intraocular bleedings, linked with residual permanent brain damage and mental retardation. Pediatrics, 1974; 54: 396-403. Přejít k původnímu zdroji...
- Gabaev SC. Challenging the pathophysiologic connection between subdural haematoma, retinal haemorrhage and shaken baby syndrome. Western. J. Emerg. Med. 2011; 12: 144-148.
- Levin AV. Retinal haemorrhage in abusive head trauma. Pediatrics 2010; 126: 961-970. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Štulík J. Osobní sdělení 2012.
- Balci E, Gün Í, Multu Şarli Ş, et al. Still an unknown topic: child abuse and shaken baby syndrome. Turk. J. Trauma Emerg. Surg., 2011; 17: 430-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Reece RM. Highlighting violen and repetitive shaking. Pediatrics 2010; 126: 572-573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Havránek P. Dětské zlomeniny. 2. vyd. Praha: Galén, 2012 v přípravě do tisku.