Pediatr. praxi. 2014;15(1):16-21

Racionální antibiotická léčba u dětí s respiračními infekcemi

MUDr.Hana Roháčová, Ph.D.
Infekční klinika, Nemocnice Na Bulovce, Praha

Infekce dýchacího systému patří mezi nejčastější onemocnění u dětí v průběhu celého roku. Jejich počet stoupá především v chladných

měsících, kdy onemocnění mívá dítě i vícekrát během několika měsíců. Jedná se především o infekce horních cest dýchacích s lehkým

průběhem. V řadě případů se ovšem nemusí jednat o onemocnění banální. Především infekce dolních dýchacích cest, ale i postižení

středouší mohou mít těžký průběh a být provázeny řadou komplikací, nebo vést dokonce k dlouhodobým následkům. Převážná většina

respiračních infekcí je virového původu, takže jejich léčba je symptomatická. Nicméně některá onemocnění jsou původu bakteriálního

– buď jde o primární bakteriální zánět, nebo se bakteriální agens uplatní při komplikaci virového zánětu. Kauzální léčba je potom antibiotická,

nicméně vzhledem ke vzrůstající rezistenci a možným komplikacím při antibiotické léčbě především v době hrozivě narůstající

četnosti klostridiových enterokolitid (zatím především v dospělém věku) je nutno zvolit antibiotikum co nejužšího spektra se znalostí

předpokládaného či prokázaného původce.

Klíčová slova: infekce respiračního traktu, původci respiračních onemocnění, antibiotická léčba, očkování

Reasonable treatment in children with respiratory infections

Infections of the respiratory system constitute some of the most common childhood illnesses throughout the year. The number of

infections increases mainly in the colder months wherein children fall ill several times over the course of several months. These are

mainly mild upper respiratory cases. However there are cases that are not so trivial. These are mainly lower respiratory infections and

even inner ear complaints which can have a severe course and can be accompanied by a range of complication that may even lead

to long-term consequences. The vast majority of respiratory infections are of viral origin; therefore, their treatment is symptomatic.

Nevertheless, some illnesses are bacterial. These are either primary bacterial infections or arise as a complication of viral infection.

The appropriate treatment is then antibacterial. However, given the increasing incidence of resistance and possible complications

during antibacterial treatment, particularly with the current proliferation of Clostridium difficile enterocolitis (currently affecting

mainly adult patients), it is necessary to select an antibacterial agent with the narrowest spectrum and with a degree of certainty as

to the microbial cause of the infection.

Keywords: respiratory infections, aetiological agents of respiratory tract infections, antibiotic treatment, vaccination

Zveřejněno: 15. únor 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Roháčová H. Racionální antibiotická léčba u dětí s respiračními infekcemi. Pediatr. praxi. 2014;15(1):16-21.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Gill JM, Fleishut, et al. Use of antibiotics for adult upper respiratory infections in outpatient settings: a national ambulatory network study. Farm Med 2006; 38(5): 349-354.
  2. Beneš J. Infekce dýchacích cest, in Beneš J. Infekční lékařství. Praha: Galén 2009.
  3. Žemličková H. Antibiotická rezistence bakteriálních původců nejčastějších komunitních pneumonií v České republice. První linie 2012; 2(3): 13-15.
  4. Neumann MI, Harper MB. Evaluation of rapid urine antigen assay for the detection of invasive pneumococcal disease in children. Pediatrics 2003; 112: 1279-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Saha SK, Darmstadt GL, et al. Rapid diagnosis of pneumococcal meningitis: implication of treatment and measuring disease burden. Pediatr. Infect Dis J 2005; 24(12): 1093-1098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Serpil E, Alper E, et al. Validation of urinary antigen test for Streptococcus pneumoniae in patiens with pneumococcal pneumonia. Jpn. J. Infect. Dis., 2006; 59: 388-390.
  7. Houšťková H, Dedek V, et al. Pneumokokové infekce v pediatrické praxi. Pediatr. praxi, 2008; 1: 6-11.
  8. Horová B. Chlamydiové infekce: příznaky, diagnostika, interpretace výsledků a léčba. Medicína pro praxi, 2011; 8(12): 528-531.
  9. Hupková H, Urbancíková I, Bazárová K, et al. Two cases of severe invasive infections in children caused by Streptococcus pneumoniae serotype 14-case report. Folia Microbiol 2009; 54(6): 563-565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Shoda T, Isozaki A. A case of empyema in a previously healthy child caused by Streptococcus pneumoniae serotype 1, Kansenshogaku Zasshi, 2009; 83(6): 665-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Copelovitch L, Kaplan BS. Streptococcus pneumoniae-associated hemolytic uremic syndrome: classification and the emergence of serotype 19A. Pediatrics, 2010; 125(1): 174-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Lukkarinen H, Marttila H, Perttilä J, et al. Group A streptococcal pneumonia. Duodecim 2012; 128(8): 825-829. Přejít na PubMed...
  13. Guidi R, Osimani P, Azzari C, et al. Severe necrotizing pneumonia complicating influenza A (H1N1): the role of immunologic interaction. Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24(4): 1093-1097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Ambrozova H, Maresova V, Fajt M, et al. The first of fatal pneumonia cause by Panton-Valentine leukocidin-producing Staphyloccocus aureus in an infant in the Czech Republic. Folia Microbiol, Published online 17 October 2012.
  15. Gentile A, Bazán V. Prevention of pneumococcal disease through vaccination. Vaccine 2011; 14; 29(Suppl 3): C15-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Black S. Effectiveness of the pneumococcal conjugate vaccine for pneumonia in children. Pediatr Infect Dis J. 2011; 30(10): 917-918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Tregnaghi, et al. XIV SLIPE, Punta Cana, May 2011.
  18. Tregnaghi, et al. 29th ESPID, The Hague, June 2011.
  19. Havlíčková M. Chřipka-preventabilní onemocnění. První linie 2012; 2(4): 14-15.




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.