Pediatr. praxi. 2014;15(5):270-273

Zácpa - problém pro rodiče, děti i lékaře

MUDr.Eliška Hloušková
Pediatrická klinika LF MU a FN Brno

Zácpa představuje častý problém řešený v ambulanci PLDD. Projevuje se málo frekventním a obtížným odchodem stolice. Z klinického

hlediska je důležité odlišit organickou a funkční zácpu. Pro organickou zácpu svědčí četné varovné příznaky a podezření na ni by mělo

vést k časnému odeslání dítěte ke specialistovi. Funkční zácpa je mnohem častější. Vzniká na podkladě zkušenosti s bolestivou defekací

a strachu z jejího opakování, dítě se defekaci aktivně brání. Její léčba je založena na několika současně probíhajících krocích: edukaci,

uvolnění retinované stolice a dlouhodobém podávání laxativ. V článku je probrán diagnostický i terapeutický přístup k funkční zácpě

upravený podle nového mezinárodního doporučení, které vychází z poznatků medicíny založené na důkazech. Toto doporučení bylo

publikováno odborníky s ESPGHAN a NASPHGAN počátkem letošního roku.

Klíčová slova: zácpa, děti, léčba

Constipation: a challenge for parents, children, and physicians

Constipation is a common problem encountered by general paediatricians. It is manifested by infrequency and difficulty in passing the stool.

Clinically, it is important to distinguish organic and functional constipation. Organic constipation is indicated by numerous warning signs

and any suspicion should result in early referral to a paediatric gastroenterologist. Functional constipation is much more frequent. It occurs

as a result of experience with painful defecation and the fear of it being repeated, with the child actively resisting defecation. The treatment

is based on several simultaneously occurring steps: education, release of retained stool, and long-term administration of laxatives. It can

be compared to a long-distance run with a number of obstacles and, despite optimal shape of all those involved, victory is not guaranteed.

Keywords: constipation, children, treatment

Zveřejněno: 25. říjen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hloušková E. Zácpa - problém pro rodiče, děti i lékaře. Pediatr. praxi. 2014;15(5):270-273.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abi-Hanna, et al. Constipation and Encopresis in Childhood. Pediatrics in Review, 1998; 19(3): 23-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bronský J. Zácpa. In Nevoral J, a kol. Praktická pediatrická gastroenterologie, hepatologie a výživa. Praha: Mladá fronta 2013: 102-113.
    3. Hyman PE, Milla PJ, Benninga MA, et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler. Gastroenterology 2006; 130(5): 1519-1526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology 2006; 130(5): 1527-1537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Blackmer AB, Farrington EA. Constipation in the Pediatric Patient: An Overview and Pharmacologic Considerations. J Pediatr Health Care 2010; 24(6): 385-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tobias N, Mason O, Lutkenhoff M, et al. Managment Principles of Organic Causes of Childhood Constipation. J Pediatr Helth Care 2008; 22(1): 12-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bekkali N, et al. Rectal Fecal Impaction Treatment in Childhood Constipation: Enemas versus High Dose of Oral PEG. Pediatrics 2009; 124(6): e1108-e1114. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Constipation Guideline Commitee of the Nort American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendation of the NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; 43: e1-e13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58(2): 258-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tabbers MM, Boluyt N, Berger MY, et al. Nonpharmacologic Treatment for Childhood Constipation: Systematic Review. Pediatrics 2011; 128(4): 753-761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Marloes EJ, Bongers, et al. Long-Term Prognosis for Childhood Constipation: Clinical Outcomes in Adulthood. Pediatrics: originally published online June 7, 2010; http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2010/06/07/peds.2009-1009.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.