Pediatr. praxi. 2014;15(6):371-373
Vzácná etiologie horní střevní obstrukce u dětí - syndrom arteria mesenterialis superior
- 1 Dětská klinika LF UP a FN v Olomouci
- 2 Chirurgická klinika LF UP a FN v Olomouci
- 3 Radiologická klinika LF UP a FN v Olomouci
Syndrom arteria mesenterica superior je vzácný stav, obvykle se prezentuje příznaky horní gastrointestinální obstrukce, která nastává
v důsledku útlaku distálního úseku duodena mezi abdominální aortou a arteria mesenterica superior. U dětí se SMAS projevuje častěji
akutními příznaky než chronicky, konzervativní léčba s výživovou podporou bývá obvykle úspěšná. Chirurgická intervence je vyhrazena
pro pacienty bez odpovědi na konzervativní léčbu. Autoři popisují kazuistiku 18leté dívky s dvoudenní anamnézou bolestí břicha
v epigastriu, nauseou a zvracením po jídle. Vyšetření pomocí výpočetní tomografie prokázalo akutní dilataci žaludku a duodena způsobenou
syndromem arteria mesenterica superior. Konzervativní léčba, která zahrnovala dekompresi žaludku a duodena zavedením
nazogastrické sondy, udržování rovnováhy tekutin a minerálů a nutriční podporu byla úspěšná.
Klíčová slova: syndrom arteria mesenterica superior (SMAS), duodenální obstrukce, děti
A rare etiology of upper intestinal obstruction in children - superior mesenteric artery syndrome
Superior mesenteric artery syndrome (SMAS) is rare condition that usually presents with symptoms of upper gastrointestinal obstruction
due to the compression of the third portion of duodenum between the abdominal aorta and the overlying superior mesenteric
artery. In children SMAS usually presents more acutely than chronically and conservative management with nutritional support has
usually good success. Surgical intervention should be reserved for patients refractory to medical therapy. The authors describe a case of
a 18-year-old girl with two days history of epigastric abdominal pain, nausea and postprandial vomiting. Computed tomography scans
revealed acute dilatation of stomach and duodenum due to superior mesenteric artery syndrome. Conservative management involving
nasogastric tube placement for duodenal and gastric decompression, maintenance of the fluid and elektrolyte balance and nutritional
support was successful.
Keywords: superior mesenteric artery syndrome (SMAS), duodenal obstruction, children
Zveřejněno: 16. prosinec 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Burrington JD, Wayne ER. Obstruction of the duodenum by the superior mesenteric artery - does it exist in children? J Pediatr Surg 1974; 9: 733-741.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Biank V, Werlin S. Superior mesenteric artery syndrome in children: a 20-year experience. J Pediatr Gastroenetrol Nutr 2006; 42: 522-525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Scovell S, Hamdan A. Superior mesenteric artery syndrome. UpToDate 2014.
- Kurbegov A, Grabb B, Bealer J. Superior mesenteric artery syndrome in a 16-year-old with bilious emesis. Curr Opin Pediatr 2010; 22: 664-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Le Moigne F, Lamboley J-L, Vitry T, et al. Superior mesenteric artery syndrome: a rare etiology of upper intestinal obstruction in adults. Gastroenterol Clin Biol 2010; 34: 403-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Boráňová S, Žáčik M. Syndrom arteria mesenterialis superior. Pediatr Praxi 2012; 13(6): 407-408.
- Válková L. Syndrom arteria mesenterica superior - syndrom Wilkie. Interní Med 2011; 13(9): 353-354.
- Havlíčeková Z, Mikler J, Pročková J, et al. Syndróm artéria mesenterialis superior u 15-ročnej pacientky po operácii skoliózy. Pediatria (Bratisl.) 2008; 3(5): 285-287.
- Laffoni I, BenSMASil D, Rech C, et al. Later superior mesenteric artery syndrome in paraplegia: case report and review. Spinal Cord 2002; 40: 88-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Merrett ND, Wilson RB, Cosman P, et al. Superior mesentery artery syndrome: diagnosis and treatment strategies. J Gastrointest Surg 2009; 13: 287-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...