Pediatr. praxi. 2015;16(4):238-242

Diagnostika a léčba infekce močových cest u dětí z pohledu současných poznatků

MUDr.Jakub Zieg, Ph.D.1, MUDr.Eliška Bébrová2
1 Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Ústav lékařské mikrobiologie 2. LF UK a FN Motol, Praha

Časná diagnostika a adekvátní léčba infekce močových cest (IMC) jsou hlavními předpoklady prevence vzniku chronického onemocnění

ledvin. Vzhledem k tomu, že některé metody odběru moči jsou zatíženy vysokým rizikem kontaminace vzorku, je tuto skutečnost nutno

zohlednit při hodnocení laboratorních nálezů. Na základě vyšetření moči diagnostickým proužkem můžeme s vysokou pravděpodobností

usuzovat na probíhající IMC. Efektivita léčby nekomplikované akutní pyelonefritidy perorálními antibiotiky je u dětí již od útlého

kojeneckého věku srovnatelná s parenterální antimikrobní terapií. Volba antibiotika závisí na regionálním zastoupení patogenů. Mikční

cystografii (MCG) po první atace akutní pyelonefritidy neprovádíme rutinně, ale pouze u vybrané skupiny pacientů. MCG je možné vyšetřit

již časně po několika dnech účinné antibiotické léčby IMC.

Klíčová slova: infekce močových cest, chemické vyšetření moči, kultivace moči, kontaminace, asymptomatická bakteriurie, mikční cystografie, léčba

The current view of the diagnosis and management of urinary tract infection in children

Early diagnosis of urinary tract infection (UTI) along with adequate management are the main requirements for prevention of

chronic kidney disease. When evaluating laboratory results of patients with UTI, one should consider the method of urine sample

collection, because some are associated with high risk of contamination. Dip stick tests help us promptly suspect UTI. Treatment

efficacy of parenteral and oral antibiotics for uncomplicated acute pyelonephritis in children from early infancy is comparable.

Choice of antibiotics is dependent on local pathogen occurrence. Voiding cystography (VCUG) is not used routinely in children with

first acute pyelonephritis and is limited to selected cases. VCUG can be performed early within the few days of effective antibiotic

UTI management.

cystography, management.

Keywords: urinary tract infection, chemical urine examination, urine cultivation, contamination, asympomatic bacteriuria, voiding

Zveřejněno: 20. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zieg J, Bébrová E. Diagnostika a léčba infekce močových cest u dětí z pohledu současných poznatků. Pediatr. praxi. 2015;16(4):238-242.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Chang SL, Shortliffe LD. Pediatric urinary tract infections. Pediatr Clin N Am 2006; 53: 379-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Tullus K. Vesicoureteric reflux in children, Lancet 2015; 385: 371-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Maherzi M, Guingnard JP, Tottado A. Urinary Tract Infection in High-Risk Newborn Infants. Pediatrics 1978; 62: 521-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Al-Orifi F, Mc Gillivray D, Tange S. Urine culture from bag specimens in young children: are the risks too high? J Pediatr 2000; 137: 221-226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dieter RS. Sterile pyuria: A differential diagnosis, Compr Ther 2000; 26: 150-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wise GJ, Schlegel PN. Sterile pyuria. N Engl J Med. 2015; 372: 1048-1054. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician 2005; 71: 1153-1162. Přejít na PubMed...
    8. Roberts KB, Downs SM, Finnell SM, et al. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics 2011; 128: 595-610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Koskimies O. Diagnostic accuracy of urinary tract infection and subsequent development of renal scars. J Pediatr 1995; 126: 157-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Franz M, Hörl WH. Common errors in diagnosis and management of urinary tract infection. I: pathophysiology and diagnostic techniques. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 2746-2753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Wettergren B, Jodal U. Spontaneous clearence of asmyptomatic bacteriuria in infants. Acta Paediatr Scand 1990; 79: 300-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Janda J, Bébrová E, Bláhová K, Seeman T. Infekce močových cest a vezikoureterální reflux.In: Seeman T a kol. Dětská nefrologie, Mladá fronta, 2015: 227-260.
    13. Shen JN, Chang HM, Chen SM, et al. The role of procalcitonin for acute pyelonephritis and subsequent renal scarring in infants and young children. J Urol 2011; 186: 2002-2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Darge K. Voiding ultrasonography with ultrasound contrast agents for the diagnosis of vesicoureteric reflux in children. Pediatr Radiol 2008; 38: 40-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Roberts KB, Downs SM, Finnell SM et al.Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics 2011; 128: 595-610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mori R, Lakhanpaul M, Verrier-Jones K. Diagnosis and management of urinary tract infection in children: summary of NICE guidance. BMJ 2007; 335: 395-397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mlynářová E, Zieg J, Sorantin E. Zobrazení močového traktu u dětí s febrilní infekcí močových cest ve věku 2-24 měsíců v centru terciální péče v České republice: zamyšlení nad současnými postupy. Ces Radiol 2013; 67: 253-259.
    18. Stein R, Dogan HS, Hoebek P, et al. Urinary Tract Infections in Children: EAU/ESPU Guidelines. Eur Urol 2015; 67: 546-558. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mahant S, Tot T, Friedman J. Timing of voidingcystourethrogram in the investigation of urinary tract infections in children. J Pediatr 2001; 139: 568-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Strohmeier Y, Hodson EM, Willis NS, et al. Antibiotics for acutepyelonephritis in children. Cochrane Database Syst Rev 2014; 7: CD003772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hoberman A, Wald ER, Hickey RW, et al. Oral versus initial intravenous therapy for urinary tract infections in young febrile children. Pediatrics. 1999; 104: 79-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Montini G, Toffoo A, Zuchetta P. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2007; 335: 386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Carapetis JR, Jaquiery AL, Buttery JP et al. Randomized, controlled trial comparing once daily and three time daily gentamicin in children with urinary tract infections. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: 240-246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Marik PE, Havlik I, Monteagudo FS. The pharmocokinetic of amikacin in critically ill adult and paediatric patients: comparison of once- versus twice-daily dosing regimens. J Antimicrob Chemother 1991; 27: 81-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Bartoníčková K, Bébrová E, Beneš J, et al. Doporučený postup pro antibiotickou léčbu komunitních infekcí ledvin a močových cest v primární péči. Prakt Lék. 2006; 86: 429-438.
    26. Lee SJ, Lee JW. Probiotics prophylaxis in infants with primary vesicoureteral reflux. Pediatr Nephrol 2015; 30: 609-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Chapman CM, Gibson GR, Rowland I.Effects of single- and multi-strain probiotics on biofilm formation and in vitro adhesion to bladder cells by urinary tract pathogens. Anaerobe 2014; 27: 71-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Lavigne JP, Bourg G, Combescure C et al. In-vitro and in-vivo evidence of dose-dependent decrease of uropathogenic Escherichia coli virulence after consumption of commercial Vaccinium macrocarpon (cranberry) capsules. Clin Microbiol Infect 2008; 14: 350-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Afshar K, Stothers L, Scott H, et al. Cranberry juice for the prevention of pediatric urinary tract infection: a randomized controlled trial. J Urol 2012; 188: 1584-1587. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.