Pediatr. praxi. 2016;17(4):220-223 | DOI: 10.36290/ped.2016.051

Možnosti ovlivnění bolestivosti při podávání intramuskulárního benzathin penicilinu G

PharmDr.Kateřina Ládová, Ph.D.1,2, PharmDr.Petra Thomson2, PharmDr.Milada Halačová, Ph.D.1, MUDr.Petr Jirák3
1 Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Homolce, Praha
2 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze
3 Oddělení otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Nemocnice Na Homolce, Praha

Podání intramuskulární injekce benzathin benzylpenicilinu (benzathin PNC G) je spojeno s bolestivostí či dyskomfortem, které

mohou vést k non‑adherenci v léčbě. Toto riziko může být výraznější u dětí a adolescentů a je tedy nezbytné bolest minimalizovat,

zejména při nedostupnosti léčivých přípravků (LP) obsahujících vedle benzathin PNC G další složku zmírňující bolestivost.

Předkládaný text popisuje na základě publikované literatury dva postupy, které mohou bolest snížit, a to i u pediatrické

populace. Jednak smísení dvou dostupných monokomponentních LP obsahujících benzathin a prokain PNC G, a jednak použití

roztoku lidokainu pro rekonstituci injekčního prášku benzathin PNC G. Doklady uvádějící oba postupy nenaznačují snížení

bezpečnosti ani požadované sérové koncentrace PNC G. Na závěr je zmíněna i naše klinická zkušenost.

Klíčová slova: benzathin penicilin G, bolest, lidokain, prokain penicilin G

Pain relief options during the intramuscular benzathine penicillin G administration

Administration of the intramuscular injection of benzathine benzylpenicillin (benzathine PNC G) is associated with pain or discomfort,

which could lead to non‑adherence to the therapy. This risk may be even greater in children and adolescents, therefore,

it is desirable to minimize the pain, especially when medications containing benzathine PNC G alongside with other ingredients

relieving pain are not registered and commercially unavailable. This paper reviews evidence of published literature, describing

two alternatives which could be also employed in paediatric practice to alleviate the pain. Firstly, the procedure of mixing two

available medicinal products containing benzathine and procaine PNC G, secondly, the use of a lidocaine solution for reconstitution

of benzathine PNC G powder for injection. Reported evidence suggests both options are safe and does not lead to decrease

in PNC G serum concentrations. Finally, a case study is described demonstrating our clinical experience.

Keywords: benzathine penicillin G, lidocaine, pain, procaine penicillin G

Zveřejněno: 1. říjen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ládová K, Thomson P, Halačová M, Jirák P. Možnosti ovlivnění bolestivosti při podávání intramuskulárního benzathin penicilinu G. Pediatr. praxi. 2016;17(4):220-223. doi: 10.36290/ped.2016.051.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brayfield A (ed.). Martindale: The complete drug reference. 38th edition. London: Pharmaceutical Press 2014: 4596 p.
    2. Hoza J, Jindrák V, Marešová V, et al. Konsensus používání antibiotik I: Penicilinová antibiotika [on line]. Společnost infekčního lékařství. [cit. 2016-05-05]. Dostupný z www: http://infekce.cz/Standardy/ATBkonsens1DP.pdf.
    3. Penicillin G Benzathine. [on line] AHFS - Drug Information May 2016 via MedicinesComplete. [cit. 2016-05-05]. Dostupný z www: http://www.medicinescomplete.com/
    4. Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngitis. Circulation 2009; 119(11): 1541-1551. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55(10): e86-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Drugs used in the treatment of streptococcal pharyngitis and prevention of rheumatic fever [on line]. Geneva: World Health Organisation, c1999. [cit. 2016-03-20]. Dostupný z www: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2252e/s2252e.pdf.
    7. Zákon MZ ČR č. 378/2007 Sb., o léčivech [on line]. c2016 [cit. 2016-03-20]. Dostupný z www: https://portal.gov.cz/app/zakony/zakonPar.jsp?idBiblio=65289&nr=378~2F2007&rpp=15#local-content
    8. Bell R. Review of the efficacy and safety of procaine benzylpenicillin in neonates. 17th Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines [on line]. Geneva: World Health Organisation, c2009. [cit. 2016-01-25]. Dostupný z www: http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/17/application/Procainebenzylpenicillin.pdf.
    9. Bass JW. A review of the rationale and advantages of various mixtures of benzathine penicillin G. Pediatrics. 1996; 97(6 Pt 2): 960-963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bycroft TC, O'Connor T, Hoff C, et al. When choosing injectable penicillin for the treatment of group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis, there is a less painful choice. Pediatr Emerg Care 2000; 16(6): 398-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. SPC Prokain Penicilin G 1,5 Biotika, revize textu 9/2013. [on line]. SÚKL. [cit. 2016-05-05]. Dostupný z www: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php.
    12. Treatment and prevention of streptococcal tonsillopharyngitis [on line]. UpToDate, Inc, c2016. [cit. 2016-05-05]. Dostupný z www: http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prevention-of-streptococcal-tonsillopharyngitis.
    13. SPC Retarpen 2,4 Mega IU, revize textu 5/2013. [on line]. SÚKL. [cit. 2016-05-05]. Dostupný z www: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php.
    14. Lexi-Comp: Internet database. Lexi-Comp Inc, 1978-2016. Updated periodically.
    15. Trissel LA. Handbook of Injectabel Drugs. 15th Ed. Bethesda: ASHP. 2009. 1681 p.
    16. Micromedex(R) Healthcare Series: Internet database. Greenwood Village, Colo: Truven Health Analytics Inc, c2016. Updated periodically.
    17. Eggleston ST, Lush LW. Understanding allergic reactions to local anesthetics. Ann Pharmacother 1996; 30(7-8): 851-857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lidocaine (systemic) [on line]. UpToDate, Inc, c2016. [cit. 2016-05-05]. Dostupný z www: http://www.uptodate.com/contents/lidocaine-systemic-drug-information?source=search_result&search=lidocaine&selectedTitle=1%7E145.
    19. Amir J, Ginat S, Cohen YH, et al. Lidocaine as a diluent for administration of benzathine penicillin G. Pediatr Infect Dis J 1998; 17(10): 890-893. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Patel IH, Weinfeld RE, Konikoff J, et al. Pharmacokinetics and tolerance of ceftriaxone in humans after single-dose intramuscular administration in water and lidocaine diluents. Antimicrob Agents Chemother 1982; 21(6): 957-962. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Schichor A, Bernstein B, Weinerman H, et al. Lidocaine as a diluent for ceftriaxone in the treatment of gonorrhea. Does it reduce the pain of the injection? Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148(1): 72-75. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Morsy M, Mohamed MA, Abosedira MM. Lidocaine as a dilutant for benzathine penicillin G reduces injection pain in patients with rheumatic fever: a prospective, randomized, double-blinded crossover study. Australian J Basic Appl Sci 2012; 6: 236-240.
    23. Russell K, Nicholson R, Naidu R. Reducing the pain of intramuscular benzathine penicillin injections in the rheumatic fever population of Counties Manukau District Health Board. J Paediatr Child Health 2014; 50(2): 112-117. Přejít k původnímu zdroji...
    24. New Zealand Guidelines for Rheumatic Fever. Diagnosis, Management and Secondary Prevention of Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease [on line]. The Cardiac Society of Australia and New Zealand and Heart Foundation of New Zealand, c2014. [cit. 2016-03-20]. Dostupný z www: http://www.heartfoundation.org.nz/uploads/HF2227A_Rheumatic_Fever_Guideline_v3.pdf.
    25. New Zealand Guidelines for Rheumatic Fever. Group A Streptococcal Sore Throat Management Guideline [on line]. The Cardiac Society of Australia and New Zealand and Heart Foundation of New Zealand, c2014 [cit. 2016-03-20]. Dostupný z www: http://www.heartfoundation.org.nz/uploads/sore_throat_guideline_14_10_06_FINAL-revised.pdf.
    26. Wighley RD. The Primary Prevention of Rheumatic diseases. Camforth: Pantheon Publishing Group 1993: 370 p.
    27. Pattman R, Sankar N, Handy P, et al. Oxford Handbook of Genitourinary Medicine, HIV, and Sexual Health. New York: Oxford University Press 2010: 656 p. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Rote Liste 2015. Frankfurt/Main: Herausgeber und Verlag 2015, 55. Aufgabe: 1984 s.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.