Pediatr. praxi. 2016;17(4):230-236 [Dermatol. praxi. 2016;10(1):10-15]

Udržovací léčba akné

MUDr.Zuzana Nevoralová, Ph.D.
Dermatovenerologické oddělení, Nemocnice Jihlava

Akné je polymorfní zánětlivá choroba pilosebaceózní jednotky. Klinické projevy se zpravidla opakují roky, a akné se proto dnes

považuje za chronické onemocnění. Dnešní strategie léčby zahrnuje indukční fázi následovanou fází udržovací. Udržovací

léčba (maintenance therapy) může být definována jako pravidelné užívání vhodného léčebného prostředku k zabezpečení

remise akné. Udržovací léčba, zjednodušeně řečeno, zahrnuje léčbu mikrokomeda. Základem terapie jsou tedy komedolytické

preparáty, především lokální retinoidy. Jako alternativa retinoidů může být užita kyselina azelaová. Benzoylperoxid je vhodný

v kombinaci s lokálními retinoidy zejména při přítomnosti zánětlivých projevů. Nedílnou součástí je doplňková léčba zahrnující

především vhodnou lékařskou kosmetiku a zdravou životosprávu včetně zákazu kouření.

Klíčová slova: akné, udržovací léčba, mikrokomedo, retinoidy, kyselina azelaová, benzoylperoxid

Maintenance therapy of acne

Acne is a polymorphic inflammatory disease of pilosebaceous glands. Manifestation of acne mostly repeats for years, that is why

it is considered a chronic disease. These days’strategy of its treatment includes an active phase followed by a maintenance one.

Maintenance therapy is defined as a regular use of appropriate therapeutic agents to ensure that acne remains in remission.

Maintenance therapy is, simply speaking, treatment of the microcomedo. The mainstay of therapy represents topical agents with

a comedolytic activity, especially retinoids. As an alternative azelaic acid can be used. Benzoyl peroxide is suitable in combination

with retinoids especially if inflammatory lesions are present. It is also necessary to provide additive treatment including first of

all suitable dermocosmetics and a healthy lifestyle without smoking.

Keywords: acne, maintenance therapy, microcomedo, retinoids,azelaic acid, benzoyl peroxide

Zveřejněno: 1. říjen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nevoralová Z. Udržovací léčba akné. Pediatr. praxi. 2016;17(4):230-236.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Shalita A. The integral role of topical and oral retinoids in the early treatment of acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15(suppl 3): 43-49. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Cunliffe WJ, Holland DB, Clark SM, et al. Comedogenesis: some new aetiological, clinical and therapeutic strategies. Br J Dermatol 2000; 142: 1084-1091. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Norris JFB, Cunliffe WJ. A histological and immunocytochemical study of early acne lesions. Br J Dermatol 1988; 118: 651-659. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Gollnick HPM, Finlay AY, Shear N. Can we define acne as a chronic disease. If so, how and when. Am J Clin Dermatol 2008; 9: 279-284. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26(Suppl. 1): 1-29. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Merrit B, Burkhardt C, Morell D. Use of Isotretinoin for Acne vulgaris. Pediatric Annals 2009; 38(6): 311-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gollnick HP, Cunliffe WJ, Berson DD, et al. Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Management of acne. J Am Acad Dermatol 2003; 49(1) (Suppl 1): S1-S37. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Wolf JE. Maintenance therapy for acne vulgaris: the fine balance between efficacy, cutaneous tolerability, and adherence. Skinmed 2004; 3: 23-26. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Graupe K, Cunliffe WJ, Gollnick HPM, et al. Efficacy and safety of topical azelaic acid (20 percent cream): an overview of results from European clinical trials and experimental reports. Cutis 1996; 57: 230-235. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Eady EA, Gloor M, Leyden JJ. Propionibacterium acnes resistance: a worldwide problem. Dermatology 2003; 206: 54-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gollnick HPM. Current perspectives on the treatment of acne vulgaris and implications for future directions. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15(Suppl 3): 1-4. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Ellis CN, Millikan LE, Smith EB, et al. Comparison of adapalene 0.1% solution and tretinoin 0.025% gel in the topical treatment of acne vulgaris. Br J Dermatol. 1998; 139 (suppl 52): 41-47. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Shroot B, Michel S. Pharmacology and chemistry of adapalene. J Am Acad Dermatol 1997; 36(Pt 2): S96-S103. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Allec J, Chatelus A, Wagner N. Skin distribution and pharmaceutical aspects of adapalene gel. J Am Acad Dermatol 1997; 36(Pt 2): S119-S125. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Embil K, Nacht S. The Microsponge Delivery System (MDS): a topical delivery system with reduced irritancy incorporating multiple triggering mechanisms for the release of actives. J Microencapsul 1996; 13: 575-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Leyden J, Lowe N, Kakita I, et al. Comparison of treatment of acne vulgaris with alternate-day applications of tazarotene 0.1% gel and once-daily applications of adapalene 0.1% gel: a randomized trial. Cutis 2001; 67(Suppl 6): 10-16. Přejít na PubMed...
    17. Meichenbaum D, Turk DC. Facilitating Treatment Adherence: A Practitioner's Guidebook. New York, NY: Plenum Press 1987: 11-75. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Katsambas AD. Why and when the treatment of acne fails. What to do. Dermatology 1998; 196: 158-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bikowski J. The use of cleansers as therapeutic concomitants in various dermatologic disorders. Cutis 2001; 68 (Suppl 5): 12-19. Přejít na PubMed...
    20. Dunlap FE, Baker MD, Plott RT, et al. Adapalene 0.1% gel has low skin irritation potential even when applied immediately after washing. Br J Dermatol 1998; 139(Suppl 52): 23-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Gollnick HPM, Rizova E, Kligman A, el at. Adapalene in the Treatment of Acne: 5-Year Worldwide Clinical Retrospective. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; (Suppl 3): 2-67.
    22. Leyden JJ. A review of the use of combination therapies for the treatment of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol 2003; 3(Suppl): 200-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Cunliffe WJ, Forster RA, Greenwood ND et al. Tetracycline and acne vulgaris: a clinical and laboratory investigation. Br Med J 1973; 4: 332-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Betolli V, Mantovani L, Borghi A, et al. Adapalene 0,1% cream after oral isotretinoin: Evaluation of the acne reccurence incidence (abstract). In: CD of abstracts, 15th Congress of the EADV, Greece, Rhodos, October 3-7, 2006.
    25. Thiboutot DM, Shalita AR, Yamauchi PS, et al. Adapalene Gel, 0.1%, as Maintenance Therapy for Acne Vulgaris: A Randomized, Controlled, Investigator-Blind Follow-up of a Recent Combination Study. Arch Dermatol 2006; 142(5): 597-602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Zhang JZ, Li LF, Tu YT, et al. A successful maintenance approach in inflammatory acne with adapalene gel, 0.1% after an initial treatment with in combination with clindamycin topical solution 1% or after monotherapy with clindamycin topical solution 1%. J Dermatolog Treat 2004; 15: 372-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Alizerai M, George SA, Coutts I et al. Daily treatment with adapalene gel 0,1% maintains initial improvement of acne vulgaris previously treated with oral lymecycline. Eur J Dermatol 2007; 17: 45-51.
    28. Gollnick HPM, Cunliffe WJ. 2005 Global Alliance. A report from a Global alliance to improve outcomes in acne. Printed in USA by Galderma International 2006, May.
    29. Leyden JJ, Thiboutot DM, Shalita AR, et al. Comparison of tazarotene and minocycline maintenance therapies in acne vulgaris: a multicenter, double-blind, randomized, parallel-group study. Arch Dermatol 2006; 142: 605-612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Nevoralová Z. Sledování souboru pacientů s těžkými formami acne vulgaris léčených perorálním izotretinoinem. is. muni.cz/th/229525,lf-d/PhD_prace-Nevoralova_.pdf.
    31. Poulin Y, Sanchez NP, Bucko A, et al. A 6-month maintenance therapy with adapalene-benzoyl peroxide gel prevents relapse and continuously improves efficacy among patients with severe acne vulgaris: results of a randomized controlled trial. British Journal of Dermatology 2011; 164: 1376-1382. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10344.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Bettoli V, Borghi A, Zauli S, et al.Maintenance therapy for acne vulgaris: efficacy of a 12-month treatment with adapalene-benzoyl peroxide after oral isotretinoin and a review of the literature. Dermatology 2013; 227(2): 97-102. doi: 10.1159/000350820. Epub 2013 Sep 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.