Pediatr. praxi. 2016;17(6):375-378 | DOI: 10.36290/ped.2016.086
Léčba velmi hluboké popáleniny u půlročního kojence
- 1 Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno
- 2 LF Masarykovy univerzity Brno
V průběhu posledních desetiletí dochází u popáleninového traumatu k posunu charakteru mechanizmu popálení a rovněž ke změnám uvnitř jednotlivých věkových skupin popálených. Podobně jako ve vyspělých západních zemích v současné době naštěstí ubývá rozsáhlých popálenin u dětské populace. Ovšem na druhou stranu stále přibývá lehčích popálenin, především opařenin. Průměrný věk popálení se také snižuje. Dominujícím popálením jsou opařeniny u dětí v raném batolecím věku, zejména u chlapců (1). V následující kazuistice představujeme ovšem popáleninu, která se vymyká uvedeným skutečnostem. Jednalo se o velmi hlubokou kontaktní popáleninu u půlroční holčičky, která ji utrpěla tak, že na ní spadla rozpálená žehlička do dětské sedačky během krátké nepřítomnosti matky. Popálené plochy hlavně IV. stupně se dominantně nacházely na přední straně trupu v rozsahu 9 % povrchu těla. Odstranění devitalizované kožní tkáně vč. podkožního tuku u tak malého dítěte bylo nezbytné provést velmi rychle. U tak hluboké popáleniny se nedala využít dle našich zkušeností šetrnější metoda chemické nekrektomie. Tkáně jsme museli odstranit pomocí ostré nekrektomie. Dítě však naštěstí celou léčbu zvládalo bez konverze na umělou plicní ventilaci či jiných závažných komplikací.
Klíčová slova: popálenina, mechanizmus popálení, opařenina, kontaktní popálenina, nekrektomie, léčba
Treatment of very deep burns in a six-month infant
During the last decades of the burn trauma occurs to shift the nature of the mechanism of burns and also to changes within individual age groups burned. Like in western countries currently thankfully we are shrinking extensive burns in the pediatric population. But on the other hand, are more and more lighter burns, especially scalds. The average age of burns is also reduced. Also increasing scalds in children at an early toddlers. In the case report, however, we present a burn, which evades those factors. It was a very deep contact burns in a six-month old girl who suffered it so that it fell on the hot iron in a child seat during the brief absence of the mother. Burned area mainly IV. grades are predominantly found on the front of the hull in the range of 9% of the body surface. Removal of devitalized tissue, including skin, subcutaneous fat in such a small child, it was necessary to do this quickly. With such a deep burns was not to use more environmentally friendly methods of chemical necrectomy. We had to remove the tissue sharply. Fortunately, the child managed the whole treatment without the need for mechanical ventilation or other serious complications.
Keywords: burn, mechanism of burn, scald, contact burns, necrectomy, treatment
Zveřejněno: 1. prosinec 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Lipový B, Mager R, Suchánek I. Opaření u batolat, stále aktuální problém? Pediatr. praxi 2012; 13(2): 120-122.
- Fukunishi K, Takahashi H, Kitagishi H. Epidemiology of childhood burns in the Critical Care Medical Center of Kinki University Hospital in Osaka, Japan. Burns 2000, 26: 465-469.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Kumar P, Chirayil PT, Chittoria R. Ten years epidemiological study of pediatric burns in Manipal, India. Burns 2000; 26: 261-264. Přejít k původnímu zdroji...
- Königová R, a spol. Komplexní léčba popálenin. Grada Publishing, s. r. o. 1999: 39-43.
- Kamolz LP, Jeschke MG, Brychta P, Horch RE, Küntscher M. Handbook of Burns, Vol.1, Springer Wien 2012: 359-370. Přejít k původnímu zdroji...
- Dantzer E, Queruel P, Salinier L, et al. Dermal regeneration template for deep hand burns: clinical utility for both early grafting and reconstructive surgery. Br. J. Plast. Surg., 2003; 56(8): 764-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Stockton KA, Harvey J, Kimble RM. A prospective observational study investigating all children presenting to a specialty pediatric burns centre. USA. Burns 2015; 41(3): 476-483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Laitakari E, Koljonen V, Rintala R, Pyorala S, Gissler M. Incidence and risk factors of burn injuries among infants, Finland 1990-2010, Journal of Pediatric Surgery. Apr. 2015; 50(4): 608-612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Koljonen V, Laitakari E, Pyorala S, Rintala R. Outpatient treated burns in infants younger than 1 year in Helsinky duriyerng 2005-2009. Burns. May 2014; 40(3): 489-494.
- Cubison TCS, Pape SA, Parkhouse N. Evidence for the link between healing time and the development of hypertrophic scars (HTS) in paediatric burns due to scald. Burns 2006; 32(8): 992-999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...