Pediatr. praxi. 2017;18(1):36-41 [Dermatol. praxi. 2016;10(3):106-110]
Současné možnosti léčby atopického ekzému
- Dermatologické oddělení pro děti, FN Motol, Praha
Atopický ekzém (AE) je chronické, zánětlivé kožní onemocnění. I přes intenzivní výzkum příčiny AE zůstávají nejasné a ve své
podstatě jsou zřejmě multifaktoriální. Mezi různými možnostmi léčby pomáhá kožní hydratace, která zlepšuje bariérovou funkci,
ulevuje od svědění a snižuje spotřebu lokálních kortikosteroidů. Proto by se měla stát základní léčbou. Ke komplexnímu přístupu
patří i znalost a eliminace zhoršujících faktorů. Standardní dermatologická péče je potřebná, když základní léčba nezlepšuje
uspokojivě příznaky AE. V poslední době se věnuje větší pozornost proaktivní léčbě pomocí pravidelné intermitentní aplikace
lokálních kortikosteroidů (TKS) nebo lokálních inhibitorů kalcineurinu (topických imunomodulátorů – TIM) ve snaze předejít
novému vzplanutí. Nově se objevily cílené biologické léky, které se zdají být slibnou léčbou.
Klíčová slova: atopický ekzém, doporučení k léčbě, očista kůže a koupele, emoliencia, lokální protizánětlivá léčba, celková imunosupresiva, biologická léčba
Current possibilities of treatment of atopic eczema
Atopic eczema (AE) is a chronic, inflammatory skin disorder. In spite of intensive investigations, the causes of AE remain uncelar,
but are likely to be multifactorial in nature. Among various measures of AE managment skin hydration, which improves barrier
function and relieve itchiness, may be helpful to reduce the need for topical steroid use and therefore it should be used as a basic
treatment: Avoiding aggravating factors is also a basic treatment of AE. Standard medical treatment with a pharmacologic approach
may be necessary if basic treatment fails to control symptoms sufficiently. Recently,more attention is given to proactive treatment
regimen by regular intermittent application of topical corticosteroids or topical calcineurin inhibitors to prevent new flares.
Furthermore, various targeted bilogics are being introduced for AE control and are proposed to represent promising therapies.
Keywords: atopic eczema, reviews of treatments, cleansing and bathing, emollients, topical anti-inflammatory therapy, systemic immunosuppressants, biologics
Zveřejněno: 4. duben 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Ring J, Alomar A, Bieber T, et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) Part I, Part II JEADV 2012; 26: 1045-1060.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Section 2. J Am Acad Dermatol 2014; 71(1): 116-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gelmetti C, Wollenberg A. Atopic dermatitis - all you can do from the outside. British Journal of Dermatology 2014; 170(Suppl. S1): 19-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Silverberg J I. Atopic Dermatitis: An Evidence-Based Treatment Update. AM J Clin Dermatol 2014, DOI 10.1007/s40257-014-0062-z. Přejít k původnímu zdroji...
- Eichenfield LF, Boguniewicz M, Simpson EL, et al. Translating Atopic Dermatitis Management Guidelines Into Practice for Primary Care Providers. PEDIATRICS Volume 2015; 136(3): 1-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M, et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and paediatric patients. JEADV 2016; 30: 729-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lee JH, Son SW, Cho SH. A Comprehensive Review of the Treatment of Atopic Eczema, Allergy Asthma Immunol Res 2016; 8(3): 181-190. Přejít k původnímu zdroji...
- Katayama I, Kohno Y, Akiyama K, et al. Japanese Guideline for Atopic Dermatitis 2014, Allergology International 2014; 63(3): 377-398. Přejít k původnímu zdroji...
- Moustafa F, Feldman SR. A review of phosphodiesterase-inhibition and the potential role for phosphodiesterase 4-inhibitors in clinical dermatology. Dermatol Online J. 2014; 20(5): 22608. PMID 24852768. Přejít k původnímu zdroji...
- Eyerich K, Eyerich S, Biedermann T. The Multi-Modal Immune Pathogenesis of Atopic Eczema. Trends in Immunology, December 2015; Vol. 36, No.12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...