Pediatr. praxi 2018; 19(1): 8-12 | DOI: 10.36290/ped.2018.002

Akutní skrotální syndrom u dětí – diagnostika a léčba

MUDr. Šimon Reich1, MUDr. Jan Kříž1, MUDr. Hana Kolářová2, MUDr. Jan Trachta1
1 Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN, Praha

Akutní skrotální syndrom je urgentní stav, se kterým se setkává každý pediatr. Diferenciální diagnostika může být obtížná i pro zkušeného lékaře, navíc je řada literárních údajů a doporučení rozporuplná. Následující článek shrnuje nejaktuálnější poznatky a doporučení z odborné literatury, cíleně opomíjí dobře známá fakta týkající se anatomie a fyziologie a soustředí se na kontroverzní body diagnostiky a léčby akutního skrotálního syndromu u dětí. Vychází především z doporučených postupů Evropské společnosti pro dětskou urologii z roku 2015 (European Society for Pediatric Urology, ESPU 2015) a ze serveru UpToDate ®, respektujících principy medicíny založené na důkazech (Evidence Based Medicine, EBM). Dále autoři čerpají z jednotlivých studií a přehledových článků databáze PubMed a vlastní zkušenosti. Článek respektuje názvosloví Mezinárodní společnosti pro kontinenci dětí (ICCS) a tam, kde je to vhodné, udává v závorkách i anglické ekvivalenty.

Klíčová slova: akutní skrotální syndrom, torze varlete, torze apendixu varlete a nadvarlete, epididymitis, orchitis

Acute scrotum in children – diagnosis and treatment

Acute scrotum is an emergency that every pediatrician has to face. Differential diagnosis is difficult to distinguish even for an experiencedclinician. Also there are many contradictory facts and recommendations concerning the acute scrotum in the literature.The following article summarizes recent findings and evidence based medicine recommendations without repeating well-knownanatomy and physiology facts. It concentrates upon the contradictory points of diagnosis and management of the acute scrotumin children. The authors based the article on 2015 ESPU guidelines, UpToDate® server, PubMed studies and reviews and their ownclinical experience. The text adheres to ICCS terminology and English terminology where appropriate.

Keywords: acute scrotum, testicular torsion, testicular hydatid cyst torsion, epididymitis, orchitis

Zveřejněno: 1. březen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Reich Š, Kříž J, Kolářová H, Trachta J. Akutní skrotální syndrom u dětí – diagnostika a léčba. Pediatr. praxi. 2018;19(1):8-12. doi: 10.36290/ped.2018.002.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Holcomb GW, Murphy JD. Ashcraft's Pediatric Surgery, 6th editio. 2014.
    2. Drlik M, Kocvara R. Torsion of spermatic cord in children: A review. J. Pediatr. Urol., 2013; 9(3): 259-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Murphy FL, Fletcher L, Pease P. Early scrotal exploration in all cases is the investigation and intervention of choice in the acute paediatric scrotum. Pediatr. Surg. Int. 2006; 22(5): 413-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Mäkelä E, Lahdes-Vasama T, Rajakorpi H, et al. A 19-year review of paediatric patients with acute scrotum. Scand. J. Surg. 2007; 96(1): 62-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Riedmiller H, Androulakakis P, Beurton D, et al. EAU guidelines on paediatric urology. Eur. Urol. 2001; 40(5): 589-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lau P, Anderson PA, Giacomantonio JM, et al. Acute epididymitis in boys: are antibiotics indicated? Br. J. Urol. 1997; 79(5): 797-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rushton HG. Acute epididymitis in boys: Evidence of a post-infectious etiology - Editorial comment. J. Urol. 2004; 171(1): 394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Yin S, Trainor JL. Diagnosis and Management of Testicular Torsion, Torsion of the Appendix Testis, and Epididymitis. Clin. Pediatr. Emerg. Med. 2009; 10(1): 38-44. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Haecker FM, Hauri-Hohl A, Von Schweinitz D. Acute epididymitis in children: A 4-year retrospective study. Eur. J. Pediatr. Surg. 2005; 15(3): 180-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kadish HA, Bolte RG. A retrospective review of pediatric patients with epididymitis, testicular torsion, and torsion of testicular appendages. Pediatrics. 1998; 102(1): 73-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nelson CP, Williams JF, Bloom DA. The cremasteric reflex: A useful but imperfect sign in testicular torsion. J. Pediatr. Surg. 2003; 38(8): 1248-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cornel EB, Karthaus HFM. Manual derotation of the twisted spermatic cord. BJU Int. 1999; 83(6): 672-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sessions AE, Rabinowitz R, Hulbert WC, et al. Testicular torsion: Direction, degree, duration and disinformation. J. Urol. 2003; 169(2): 663-665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Altinkilic B, Pilatz A, Weidner W. Detection of normal intratesticular perfusion using color coded duplex sonography obviates need for scrotal exploration in patients with suspected testicular torsion. J. Urol. 2013; 189(5): 1853-1858. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kalfa N, Veyrac C, Baud C, et al. Ultrasonography of the Spermatic Cord in Children With Testicular Torsion: Impact on the Surgical Strategy. J. Urol. 2004; 172(4): 1692-1695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kalfa N, Veyrac C, Lopez M, et al. Multicenter Assessment of Ultrasound of the Spermatic Cord in Children With Acute Scrotum. J. Urol. 2007; 177(1): 297-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gkentzis A, Lee L. The aetiology and current management of prepubertal epididymitis. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 2014; 96(3): 181-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Zieg J. Diagnostika a léčba infekce močových cest u dětí z pohledu současných poznatků. Pediatr. praxi. 2015 16(4): 238-242.
    19. Arena S, Iacona R, Antonuccio P, et al. Medical perspective in testicular ischemia - reperfusion injury (Review). Exp Ther Med. 2017: 2115-2122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dajusta DG, Granberg CF, Villanueva C, et al. Contemporary review of testicular torsion: New concepts, emerging technologies and potential therapeutics. JPUROL. 2013; 9(6): 723-730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Gielchinsky I, Suraqui E, Hidas G, et al. Sexual Function / Infertility Pregnancy Rates after Testicular Torsion. J. Urol. 2016; 196(3): 852-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.