Pediatr. praxi. 2020;21(1):49-53 | DOI: 10.36290/ped.2020.004
Príčina hyperkalcémie u chlapca s hypertenziou a kostnou cystou v anamnéze
- Klinika detí a dorastu, Univerzita Komenského v Bratislave, Jesseniova lekárska fakulta v Martine a Univerzitná nemocnica, Martin, Slovensko
Autori prezentujú kazuistiku 17-ročného chlapca s hypertenziou a anamnestickým údajom kostnej cysty metakarpálnej kosti. Vzhľadom na laboratórne nálezy hyperkalcémie, hypofosfatémie a zvýšenej koncentrácie parathormónu bola suponovaná diagnóza primárnej hyperparatyreózy. Scintigrafickým a CT vyšetrením bol zobrazený susp. adenóm prištítneho telieska v ektopickej lokalizácii v prednom hornom mediastine a táto diagnóza bola histologicky potvrdená po torakoskopickej resekcii tumoru. Počas obdobia do operačného riešenia bola hyperkalcémia liečená hyperhydratáciou, slučkovým diuretikom, bisfosfonátom a cinacalcetom. Po paratyreidektómii vznikla hypokalcémia zo "syndrómu hladných kostí" a pacient bol liečený substitúciou vápnika a vitamínu D. V ďalšom sledovaní bol chlapec bez subjektívnych ťažkostí, sérové koncentrácie minerálov a parathormónu boli v norme. Pretrvávajúca hypertenzia bola pravdepodobne kombinovanej etiológie následkom genetickej predispozície a nadhmotnosti.
Klíčová slova: hyperkalcémia, hypertenzia, kostná cysta, hyperparatyreóza.
Cause of hypercalcaemia in a boy with a history of hypertension and bone cyst
The authors present a case report of a 17-year-old boy with hypertension and a history of metacarpal bone cyst. Hypercalcemia, hypophosphatemia and high concentration of parathormon was found, so the diagnose of primary hyperparathyroidism was supposed. Scintigraphy and CT investigation revealed probable adenoma of parathyroid gland in ectopic localization in superior front mediastinum. This diagnosis was confirmed histologicaly after thoracoscopic resection of tumour. Until surgery, hypercalcemia was treated by hyperhydratation, loop diuretics, bisphosphonate and cinacalcet. After parathyreidectomy, "hungry bone syndrome" with hypocalcemia appeared, that was treated by calcium substitution and vitamin D. Further, the patient was subjectively without any problems, serum concentrations of minerals and parathormone were in normal range. Lasting hypertension was probably of combined etiology because of genetic predisposition and overweight.
Keywords: hypercalcemia, hypertension, bone cyst, hyperparathyroidism.
Zveřejněno: 19. březen 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Carroll R, Matfin G. Endocrine and metabolic emergencies: hypercalcaemia. Ther Adv Endocrinol Metab. 2010; 1(5): 225-234.
Přejít k původnímu zdroji... - Dedinska I, Laca L, Miklusica J, Palkoci B, Skalova P, Kantarova D, Galajda P, Mokan M. The role of proteinuria, paricalcitol and vitamin D in the development of post‑transplant diabetes mellitus. Bratisl Lek Listy 2018; 119(7): 401-407. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Ronchetti R, Jesenak M, Barberi S, Ronchetti F, Rennerova Z, Trubacova D, Villa MP. Reproducibility of atopy patch tests with food and inhalant allergens. J Biol Regul Homeost Agents. 2008; 22(1): 27-33. Přejít na PubMed...
- Kalvachová B. Vitamin D v dětství a dospívaní - pět okruhů působnosti. Pediatr. praxi 2015; 16(4): 221-223.
- Cirmanová V. Možnosti pozitivního ovlivnění kostní hmoty u dětí, současný pohled na křivice. Pediatr. praxi 2014; 15(5): 287-290.
- Broulík P. Hyperkalcemie: na co je třeba myslet a jaká vyšetření provést? Interní Med. 2011; 13 (7-8): 314-317.
- Stokes VJ, Nielsen MF, Hannan FM, Thakker RV. Hypercalcemic Disorders in Children. J Bone Miner Res. 2017; 32(11): 2157-2170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tosur M, Lopez ME, Paul DL. Primary hyperparathyroidism versus familial hypocalciuric hypercalcemia: a challenging diagnostic evaluation in an adolescent female. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2019; 24(3): 195-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Schwartz P. Primárna hyperparatyreóza. In: Lazúrová I, Payer J, et al. Štandardné diagnostické a terapeutické postupy v endokrinológii. Vienala Košice 2014: 149-155.
- Anitha A, Babu K, Siddini V, Ballal HS. Primary hyperparathyroidism in a child. Indian J Nephrol. 2015; 25(3): 171-173. Přejít k původnímu zdroji...
- Marx SJ. New Concepts About Familial Isolated Hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Mar 8. pii: jc.2018-02789. doi: 10.1210/jc.2018-02789. [Epub ahead of print] Přejít k původnímu zdroji...
- Roizen J, Levine MA. Primary hyperparathyroidism in children and adolescents. J Chin Med Assoc. 2012; 75(9): 425-434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Graff‑Baker AN, Bridges LT, Chen Q, Faries MB, Said M. Parathyroidectomy for Patients With Primary Hyperparathyroidism and Associations With Hypertension. JAMA Surg. 2019. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3950. [Epub ahead of print] Přejít k původnímu zdroji...
- Šumník Z, Souček O. Dítě s recidivujícími frakturami - doporučení pro diagnostiku a terapii. Pediatr. praxi 2015; 16(1): 24-27.
- Anwar F, Abraham J, Nakshabandi A, Lee E. Treatment of hypocalcemia in hungry bone syndrome: A case report. Int J Surg Case Rep. 2018; 51: 335-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...