Pediatr. praxi. 2020;21(6):409-413 | DOI: 10.36290/ped.2020.085

Rostlinná strava: kojení a zavádění příkrmů

MUDr. Martin Světnička1,4, MUDr. Eliška Selinger2,3,4, MUDr. Jan Gojda2,4, MUDr. Eva El‑Lababidi, Ph.D.1,4
1 Klinika dětí a dorostu, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze
2 II. interní klinika, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze
3 Oddělení hygieny dětí a mladistvých, Státní zdravotnický ústav, Praha
4 Centrum pro výzkum výživy, metabolismu a diabetu, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze

Popularita rostlinného stravování, vegetariánství, ale především veganství, v dnešní době značně roste. Nově se tento výživový směr rozšiřuje i mezi mladé rodiny, které také následně vedou své děti k vynechávání živočišných zdrojů ze svého jídelníčku. Při chybném složení stravy a špatné informovanosti mohou vznikat nutriční deficity a narušení fyziologického vývoje dítěte. Hlavním, ale zároveň nejlépe řešitelným problémem, je absolutní absence vitaminu B12 v čistě rostlinné stravě, dále je nutné se zaměřit na vitamin D, příjem kalorií, bílkovin, vápníku, železa, mastných kyseliny, ale i jódu. Nejnovější souhrnné články ukazují, že všem výše zmíněným deficitům lze předcházet vhodným složením rostlinné stravy a zavedením správných výživových doplňků.

Klíčová slova: vegan, vegetariánská strava, vitamin B12, kojení, příkrmy, kojenec.

Plant based diets: breastfeeding and complementary feeding

Popularity of plant-based diets, vegetarianism and veganism, is growing nowdays. This dietetic style is also spreading among young families, who also lead their children to leave out animal products from their diet even during the time of pregnancy and breastfeeding. With the wrong composition of the diet and lack of information, the exclusion of all animal products could cause nutritional deficiencies and affect the physiological development of the child. The major potential problem may arise from the absolute absence of vitamin B12 in a strict plant-based diet, the problem the most common yet simple to handle. It is also necessary to focus on vitamin D, calories, protein, calcium, iron, fatty acids and iodine intake. The newest reviews shows that all the deficits can be prevented by a well balanced composition of the plant-based diet and the inclusion of the nutritional supplements.

Keywords: vegan, vegetarian diet, vitamin B12, breastfeeding, complementary food, infant.

Zveřejněno: 6. leden 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Světnička M, Selinger E, Gojda J, El‑Lababidi E. Rostlinná strava: kojení a zavádění příkrmů. Pediatr. praxi. 2020;21(6):409-413. doi: 10.36290/ped.2020.085.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Weder S, Hoffmann M, Becker K, Alexy U, Keller M. Energy, macronutrient intake, and anthropometrics of vegetarian, vegan, and omnivorous children (1-3 years) in Germany (VeChi diet study). Nutrients. 2019; 11(4): 1-18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Agnoli C, Baroni L, Bertini I, Ciappellano S, Fabbri A, Papa M, et al. Position paper on vegetarian diets from the working group of the Italian Society of Human Nutrition. Nutr Metab Cardiovasc, DiS. 1. prosinec 2017; 27(12): 1037-1052. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Baroni L, Goggi S, Battaglino R, Berveglieri M, Fasan I, Filippin D, et al. Vegan nutrition for mothers and children: Practical tools for healthcare providers. Nutrients. 2019; 11(1): 1-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Mangels AR, Messina V. Considerations in planning vegan diets: Infants. 670-677.
  5. Setchell KDR, Zimmer‑Nechemias L, Cai J, Heubi JE. Exposure of infants to phyto‑oestrogens from soy‑based infant formula. Lancet. 1997; 350(9070): 23-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Lemale J, Mas E, Jung C, Bellaiche M, Tounian P. Vegan diet in children and adolescents. Recommendations from the French‑speaking Pediatric Hepatology, Gastroenterology and Nutrition Group (GFHGNP). Arch Pediatr [Internet]. 2019; 26(7): 442-450. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/j.arcped.2019. 09. 001. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Kniskern MA, Johnston CS. Protein dietary reference intakes may be inadequate for vegetarians if low amounts of animal protein are consumed. Nutrition. červen 2011; 27(6): 727-730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Karcz K, Królak‑Olejnik B. Vegan or vegetarian diet and breast milk composition - a systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr [Internet]. 2020;0(0):1-18. Dostupné z: https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1753650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Specker BL, Wey HE, Miller D. Differences in fatty acid composition of human milk in vegetarian and nonvegetarian women: Long, term effect of diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1987; 6(5): 764-768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Specker BL, Black A, Allen L, Morrow F. Vitamin B-12: Low milk concentrations are related to low serum concentrations in vegetarian women and to methylmalonic aciduria in their infants1-3. Am J Clin Nutr. 1990; 52(6): 1073-1076. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Pawlak R, Vos P, Shahab‑Ferdows S, Hampel D, Allen LH, Perrin MT. Vitamin B-12 content in breast milk of vegan, vegetarian, and nonvegetarian lactating women in the United States. Am J Clin Nutr. 2018; 108(3): 525-531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Pawlak R, Lester SE, Babatunde T. The prevalence of cobalamin deficiency among vegetarians assessed by serum vitamin B12: A review of literature. Eur J Clin Nutr. 2014; 68(5): 541-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Codazzi D, Sala F, Parini R, Langer M. Coma and respiratory failure in a child with severe vitamin B12 deficiency [Internet]. Roč. 6, Pediatric Critical Care Medicine. 2005. 483-485. Dostupné z: http://www.embase.com/search/results?subaction=viewrecord & from=export & id=L40980834%0Ahttp://dx.doi.org/10.1097/01.PCC.0000167565.30084.84 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Fogarasi A, Neuwirth M, Békési A, Bocskai E. Macrocytic anemia and neurological signs due to vitamin B-12 deficiency in a breast‑fed infant of a strict vegetarian mother. Roč. 142, Orvosi hetilap. 2001. 2581-2585.
  15. Rizzo G, Laganà AS, Rapisarda AMC, La Ferrera GMG, Buscema M, Rossetti P, et al. Vitamin B12 among vegetarians: Status, assessment and supplementation. Nutrients. 2016; 8(12): 1-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Cesareo R, Attanasio R, Caputo M, Castello R, Chiodini I, Falchetti A, et al. Italian Association of Clinical Endocrinologists (AME) and Italian Chapter of the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Position Statement: Clinical Management of Vitamin D Deficiency in Adults. Nutrients [Internet]. 27. duben 2018 [citován 24. květen 2020]; 10(5): 546. Dostupné z: http://www.mdpi.com/2072-6643/10/5/546
  17. Schmidt JA, Rinaldi S, Scalbert A, Ferrari P, Achaintre D, Gunter MJ, et al. Plasma concentrations and intakes of amino acids in male meat‑eaters, fish‑eaters, vegetarians and vegans: A cross‑sectional analysis in the EPIC‑Oxford cohort. Eur J Clin Nutr [Internet]. 2016; 70(3): 306-312. Dostupné z: http://dx.doi.org/10.1038/ejcn.2015.144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Dumrongwongsiri O, Chatvutinun S, Phoonlabdacha P, Sangcakul A, Chailurkit L or, Siripinyanond A, et al. High Urinary Iodine Concentration Among Breastfed Infants and the Factors Associated with Iodine Content in Breast Milk. Biol Trace Elem Res. 1. listopad 2018; 186(1): 106-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Di Matola T, Zeppa P, Gasperi M, Vitale M. Thyroid dysfunction following a kelp‑containing marketed diet. BMJ Case Rep. 2014; 2014: 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Mis NF, et al. Complementary feeding: A position paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) committee on nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr [Internet]. 2017 [citován 13. září 2020]; 64(1): 119-132. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28027215/. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, Gutiérrez CJ, Garcia LD, Jimenez JE, et al. Safety of soya‑based infant formulas in children. Br J Nutr. 2014; 111(8): 1340-1360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Lasekan JB, Ostrom KM, Jacobs JR, Blatter MM, Ndife LI, Gooch WM, et al. Growth of newborn, term infants fed soy formulas for 1 year. Clin Pediatr (Phila). 1999; 38(10): 563-571.Další literatura u autora a na www.pediatriepropraxi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Setchell KD. Phytoestrogens: the biochemistry, physiology, and implications for human health of soy isoflavones. Am J Clin Nutr [Internet]. 1998 [citován 29. květen 2020]; 68(6 Suppl): 1333S-1346S. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9848496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Baroni L, Goggi S, Battino M. Planning Well‑Balanced Vegetarian Diets in Infants, Children, and Adolescents: The VegPlate Junior. J Acad Nutr Diet [Internet]. 2019; 119(7): 1067-74. Dostupné z: http://dx.doi.org/10.1016/j.jand.2018. 06. 008 Přejít k původnímu zdroji...
  25. Melina V, Craig W, Levin S. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian Diets. J Acad Nutr Diet. 1. prosinec 2016; 116(12): 1970-1980. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Smith MM, Lifshitz F. Excess fruit juice consumption as a contributing factor in nonorganic failure to thrive. Pediatrics. 1994; 93(3): 438-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Halpern SR, Sellers WA, Johnson RB, Anderson DW, Saperstein S, Reisch JS. Development of childhood allergy in infants fed breast, soy, or cow milk. J Allergy Clin Immunol. 1973; 51(3): 139-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Bronský J, Kalvachová B, Kutílek Š, Šebková A, Škvor J, Šumník Z, et al. Doporučený postup České pediatrické společnosti a Odborné společnosti praktických dětských lékařů ČLS JEP pro suplementaci dětí a dospívajících vitaminem D. Čes‑slov Pediat. 2019; 74(8): 473-482.
  29. Rev A, Sci F, Downloaded T. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Their Health Benefits. 2018.
  30. Segovia‑Siapco G, Sabaté J. Health and sustainability outcomes of vegetarian dietary patterns: a revisit of the EPIC‑Oxford and the Adventist Health Study-2 cohorts. European Journal of Clinical Nutrition. 2018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Kersting M, Kalhoff H, Melter M, Lücke T. Vegetarian Diets in Children?: An Assessment from Pediatrics and Nutrition Science. Roč. 143, Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2018. 279-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Bělohlávková S, Bronský J, Burianová I, Frühauf P, Fuchs M, Kotalová R, et al. Doporučení Pracovní skupiny dětské Gastroenterologie a výživy ČPS pro výživu kojenců a btolat. 2014 [citován 25. březen 2020]; 69(1): 35-38. Dostupné z: http://www.cls.cz




Pediatrie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.