Pediatr. praxi. 2025;26(1):33-36 | DOI: 10.36290/ped.2025.007

Farmakologicky indukovaná gynekomastie u dětských pacientů: Přehled nejčastějších léků

MUDr. Júlia Bartková, MBA, MPH1, 2, Joachim Pilin3, Jan Tkáč2, Marianna Kotradyová2
1 Klinika popálenin a plastické chirurgie, FN Brno
2 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno
3 III. lékařská fakulta Univerzita Karlova Praha

Gynekomastie je benigní zvětšení prsní žlázy u mužů, které může mít významný psychologický dopad, zejména u dětí a adolescentů. Tento článek se zabývá farmakologicky indukovanou gynekomastií a nejčastějšími léky, které mohou přispět k jejímu vzniku. V rámci naší analýzy jsme identifikovali a přezkoumali relevantní studie a kazuistiky publikované v databázi PubMed, které se zabývají různými aspekty gynekomastie u dětských pacientů. Důležitým krokem v prevenci gynekomastie je informovanost zdravotnického personálu, rodičů a pacientů o potenciálních rizicích spojených s užíváním určitých léků. Je nevyhnutelné, aby při předepisovaní léčby byly zohledněny veškeré možné vedlejší účinky, a aby se provedlo důkladné zhodnocení poměru přínosů a rizik. Mimo jiné se doporučuje provádět pravidelné kontroly a hodnocení pacientů, kteří užívají rizikové léky, aby bylo možné včas identifikovat a řešit případné příznaky gynekomastie. Tento článek zdůrazňuje potřebu zvýšené pozornosti k vybraným lékům, které jsou nejčastěji uváděny v odborné literatuře, a multidisciplinární přístup k léčbě. Informovanost o farmakologických rizicích a podpora ze strany zdravotnických odborníků jsou klíčové pro prevenci a zvládnutí tohoto stavu, ale také pro psychologickou pohodu dětských pacientů trpících touto diagnózou.

Klíčová slova: gynekomastie, benigní zvětšení prsní tkáně, dětská gynekomastie, léky indukovaná gynekomastie.

Pharmacologically induced gynecomastia in pediatric patients: a review of the most common medications

Gynecomastia is a benign enlargement of breast tissue in males that can have significant psychological impacts, especially in children and adolescents. This article focuses on pharmacologically induced gynecomastia and the most common medications that may contribute to its development. In our analysis, we identified and examined relevant studies and case reports published in the PubMed database that discuss various aspects of gynecomastia in pediatric patients. An important step in the prevention of gynecomastia is the awareness of healthcare professionals, parents, and patients regarding the potential risks associated with the use of certain medications. It is essential that all possible side effects are considered when prescribing treatment and that a thorough assessment of the benefits and risks is conducted. Additionally, it is recommended to carry out regular check-ups and evaluations of patients who are taking high-risk medications to identify and address any symptoms of gynecomastia in a timely manner. This article emphasizes the need for increased attention to selected medications commonly cited in the scientific literature and a multidisciplinary approach to treatment. Awareness of pharmacological risks and support from healthcare professionals are crucial for the prevention and management of this condition, as well as for the psychological well-being of pediatric patients suffering from this diagnosis.

Keywords: gynecomastia, benign breast tissue enlargement, pediatric gynecomastia, drug-induced gynecomastia.

Přijato: 6. březen 2025; Zveřejněno: 19. březen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartková J, Pilin J, Tkáč J, Kotradyová M. Farmakologicky indukovaná gynekomastie u dětských pacientů: Přehled nejčastějších léků. Pediatr. praxi. 2025;26(1):33-36. doi: 10.36290/ped.2025.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 19.3.2026

    Reference

    1. Kanakis GA, Nordkap L, Bang AK, et al. EAA clinical practice guidelines-gynecomastia evaluation and management. Andrology. 2019;7(6):778-793. doi:10.1111/andr.12636. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mathur R, Braunstein GD. Gynecomastia: pathomechanisms and treatment strategies. Horm Res. 1997;48(3):95-102. doi:10.1159/000185497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Narula HS, Carlson HE. Gynaecomastia--pathophysiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2014;10(11):684-698. doi:10.1038/nrendo.2014.139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Rochefort H, Garcia M. The estrogenic and antiestrogenic activities of androgens in female target tissues. Pharmacol Ther. 1983;23(2):193-216. doi: 10.1016/0163-7258(83)90013-x. PMID: 6366826. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Leung AKC, Leung AAC. Gynecomastia in Infants, Children, and Adolescents. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov. 2017;10(2):127-137. doi:10.2174/1872214811666170301124033. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bowman JD, Kim H, Bustamante JJ. Drug-induced gynecomastia. Pharmacotherapy. 2012;32(12):1123-1140. doi:10.1002/phar.1138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Drtílková I. Risperidon v léčbě hyperkinetické poruchy/ADHD u dětí. Čes a slov Psychiat. 2013;109(4):178-181.
    8. Rafaniello C, Sullo MG, Carnovale C, et al. We Really Need Clear Guidelines and Recommendations for Safer and Proper Use of Aripiprazole and Risperidone in a Pediatric Population: Real-World Analysis of EudraVigilance Database. Front Psychiatry. 2020;11:550201. Published 2020 Dec 2. doi:10.3389/fpsyt.2020.550201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Etminan M, Carleton B, Brophy JM. Risperidone and Risk of Gynecomastia in Young Men. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2015;25(9):671-673. doi:10.1089/cap.2015.0024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Raj R, Dwivedi P, Elshimy G. Chronic risperidone use leading to gynecomastia in young adult male. Endocr Pract. 2021;27(6 suppl). doi:10.1016/j.eprac.2021.04.751. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Karayagmurlu A, Varli AT, Coskun M. Gynecomastia: A Rare Adverse Effect of Methylphenidate in an Adolescent Boy. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2020;18(2):337-339. doi:10.9758/cpn.2020.18.2.337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Coskun M, Adak I, Akaltun I. Bilateral gynecomastia in a preadolescent boy while under treatment with methylphenidate and paroxetine. J Clin Psychopharmacol. 2014;34(4):537-538. doi:10.1097/JCP.0000000000000141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Alsaffar H, Almalki K, Alsabqi A. Gynecomastia induced by sodium valproate in a child: a very rare side effect. Endocr Pract. 2021;27(12 Suppl). Přejít k původnímu zdroji...
    14. Málaga I, Sanmarti FX. Two Cases of Painful Gynecomastia and Lower Extremity Pain in Association with Pregabalin Therapy. Epilepsia. 2006;47:1576-1579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Souhrn údajů o přîpravku Nidrazid - Sukl.cz. Státnî ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [on-line]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/11059.
    16. Švihovec J, Bultas J, Anzenbacher P, et al. Farmakologie. Grada Publishing; 2018.
    17. Frydenberg AR, Graham SM. Toxicity of first-line drugs for treatment of tuberculosis in children: review. Trop Med Int Health. 2009;14(11):1329-1337. doi:10.1111/j.1365-3156.2009.02375.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Poon SWY, Siu KK, Tsang AMC. Isoniazid-induced gynaecomastia: report of a paediatric case and review of literature. BMC Endocr Disord. 2020;20(1):160. Published 2020 Oct 27. doi:10.1186/s12902-020-00639-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Souhrn údajů o přîpravku Helicid - Sukl.cz. Státnî ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [on-line]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/57925.
    20. Johnson RE, Murad MH. Gynecomastia: pathophysiology, evaluation, and management. Mayo Clin Proc. 2009;84(11):1010-1015. doi:10.1016/S0025-6196(11)60671-X. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Satoh T, Munakata H, Fujita K, et al. Studies on the interactions between drug and estrogen. II. On the inhibitory effect of 29 drugs reported to induce gynecomastia on the oxidation of estradiol at C-2 or C-17. Biol Pharm Bull. 2003;26(5):695-700. doi:10.1248/bpb.26.695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nehra AK, Alexander JA, Loftus CG, et al. Proton Pump Inhibitors: Review of Emerging Concerns. Mayo Clin Proc. 2018;93(2):240-246. doi:10.1016/j.mayocp.2017.10.022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. He B, Carleton B, Etminan M. Risk of Gynecomastia with Users of Proton Pump Inhibitors. Pharmacotherapy. 2019;39(5):614-618. doi:10.1002/phar.2245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Buckingham L. Suspension of ranitidine medicines in the EU - European Medicines Agency. European Medicines Agency. April, 2020. https://www.ema.europa.eu/en/news/suspension-ranitidine-medicines-eu.
    25. Grant SM, Langtry HD, Brogden RN. Ranitidine. An updated review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic use in peptic ulcer disease and other allied diseases. Drugs. 1989;37(6):801-870. doi:10.2165/00003495-198937060-00003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Bhatia MS, Gautam P, Saha R. Ranitidine-Induced Gynecomastia. Int J Health Sci Res. 2015;5(9):628-630.
    27. García Rodríguez LA, Jick H. Risk of gynaecomastia associated with cimetidine, omeprazole, and other antiulcer drugs [published correction appears in BMJ. 1994;308(6932):819]. BMJ. 1994;308(6927):503-506. doi:10.1136/bmj.308.6927.503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Galbraith RA, Michnovicz JJ. The effects of cimetidine on the oxidative metabolism of estradiol. N Engl J Med. 1989;321(5):269-274. doi:10.1056/NEJM198908033210501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Souhrn údajů o přîpravku Genotropin - Sukl.cz. Státnî ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [on-line]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/69697.
    30. Fradkin JE, Eastman RC, Lesniak MA, et al. Specificity spillover at the hormone receptor--exploring its role in human disease. N Engl J Med. 1989;320(10):640-645. doi:10.1056/NEJM198903093201005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Rosen N, Yee D, Lippman ME, et al. Insulin-like growth factors in human breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 1991;18 Suppl 1:S55-S62. doi:10.1007/BF02633529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Malozowski S, Stadel BV. Prepubertal gynecomastia during growth hormone therapy. J Pediatr. 1995;126(4):659-661. doi:10.1016/s0022-3476(95)70372-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Murphy LJ, Murphy LC, Stead B, et al. Modulation of lactogenic receptors by progestins in cultured human breast cancer cells. J Clin Endocrinol Metab. 1986;62(2):280-287. doi:10.1210/jcem-62-2-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Souhrn údajů o přîpravku Cerucal - Sukl.cz. Státnî ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [on-line]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/13959.
    35. Madani S, Tolia V. Gynecomastia with metoclopramide use in pediatric patients. J Clin Gastroenterol. 1997;24(2):79-81. doi:10.1097/00004836-199703000-00006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.