Pediatr. praxi. 2025;26(4):250-252 | DOI: 10.36290/ped.2025.049

Podkožní emfyzém a pneumomediastinum po sanaci chrupu

prof. MUDr. Zdeněk Doležel, CSc.1, MUDr. Dana Dostálková1, MUDr. Tamara Pavlíková2, MUDr. Marie Slunská1
1 Pediatrická klinika LF MU a FN Brno
2 Klinika radiologie a nukleární medicíny - Oddělení dětské radiologie, LF MU a FN Brno

Podkožní emfyzém a pneumomediastinum jsou dobře známé, ale vzácné komplikace stomatologických zákroků. K akumulaci vzduchu v podkoží a mediastinu dochází většinou během minut či několika málo hodin po dentálních procedurách zejména v těch případech, kdy je prováděna extrakce zubu. Někdy může být podkožní emfyzém mylně považován za alergickou reakci. Kazuistika uvádí vznik podkožního emfyzému a pneumomediastina u batolete při rutinním stomatologickém ošetření, a to nejspíše v závislosti rozvoje paradoxní reakce po podaném sedativu a opakovaných Valsalvových manévrech.

Klíčová slova: podkožní emfyzém, pneumomediastinum, ošetření zubů, midazolam.

Subcutaneous emphysema and pneumomediastinum after dental procedure

Subcutaneous emphysema and pneumomediastinum are rare, but well-known complications of dental procedures. Classically, subcutaneous emphysema occurs within minutes to hours after conclusion of dental procedures especially following intraoral surgical procedures. This emphysema is commonly misdiagnosed as either an allergic reaction or acute post-operative swelling. This case report describes a female toddler who underwent routine dental procedure with use of pharmacologic sedation. She subsequently developed subcutaneous emphysema and pneuomediastinum probably as connection between paradoxical drug reaction and repeated Valsalva maneuver.

Keywords: subcutaneous emphysema, pneumomediastinum, dental procedure, midazolam.

Přijato: 20. srpen 2025; Zveřejněno: 26. září 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležel Z, Dostálková D, Pavlíková T, Slunská M. Podkožní emfyzém a pneumomediastinum po sanaci chrupu. Pediatr. praxi. 2025;26(4):250-252. doi: 10.36290/ped.2025.049.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 40 Kč

    Reference

    1. . Damore DT, Dayan PS. Medical causes of pneumomediastinum in children. Clinical Pediatrics. 2001;40(2):87-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. . Chidambaram A, Donekal S. Spontaneous pneumomediastinum and subcutaneous emphysema in a child with unknown aetiology. BMJ Case Rep. 2019;12:e226805. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. . Mihál M, Michálková K, Wiedermann J, et al. Spontánní pneumomediastinum s podkožním emfyzémem. Pediatr. Pro Praxi. 2005;4:206-208.
    4. . Bowden BK, Bowden SA. Cervicofacial subcutaneous emphysema in a 4-year-old boy. BMJ Case Rep. 2015 https://pumed.ncbi.nlm.nih.gov/26101301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Boggess WJ, Ronan J, Panchal DDS. Orbital, mediastinal and cervicofacial subcutaneous emphysema after dental rehabilitation in a pediatric patient. Pediatric Dentistry. 2017;39(17):465-467.
    6. . Zaheer S, Srinivasan S, Othman MI. Image challenge: acute chest pain after tooth extraction. Emergency Medicine Journal. 2018;35(5):332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . North L, Sulman C. Subcutaneous emphysema and vocal fold paresis as a complication of a dental procedure. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019; 124:76-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Moschetta L, Termote K, Ten Tusscher M. Emphysema of the periorbital region and mediastinum in a young child following a dental procedure. J AAPOS. 2021;25(3):190-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Ye L-Y, Wang L-F, Gao J-X. Pneumomediastinum and subcutaneous emphysema secondary to dental extraction: two case reports. World J Clin Cases. 2022;10(27): 9904-9910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Almeida SI, Faustino J, Armindo RD, et al. Subcutaneous facial emphysema secondary to a dental procedure. BMJ Case Rep. 2021;14:e242300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Mascarenhas RJ. Management of subcutaneous facial emphysema secondary to a class V dental restoration. Clin Case Rep. 2019;7:1025-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Peters M, Shall F, Evrard L. Pneumomediastinum after third molar extraction: case report, physiopathology, and literature review. Case Report in Dentistry. 2023 https://doi.org/10.1155/2023/4562710. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Spille J, Wagner J, Spille DC, et al. Pronounced mediastinal emphysema after restorative treatment of the lower left molar - a case report and systematic review of the literature. Oral and Maxillofacial Sugery. 2023;27:533-541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Vasakova J, Duskova J, Lunackova J, et al. Midazolam and its effect on vital signs and behavior in children under conscious sedation in dentistry. Physiol Res. 2020;69(Suppl 2): S305-S314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. . Shen F, Zhang Q, Xu Y, et al. Effect of intranasal dexmedetomidine or midazolam for premedication on the occurence of respiratory adverse events in children undergoing tonsillectomy and adenoidectomy: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2225473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.