Pediatr. praxi. 2010;11(2):71
-
Pediatr. praxi. 2010;11(2):78-80
Respirační virové infekce jsou velmi častými vyvolavateli exacerbace průduškového astmatu u dětí i dospělých. Podle současných poznatků je zřejmé, že astmatici mají nedostatečnou obranu vůči respiračním virovým infekcím. Astmatik reaguje na respirační virovou infekci podobně jako na kontakt s alergenem. V léčbě akutních virových exacerbací astmatu se uplatňuje zejména včasné nasazení kortikosteroidů v systémovém podání a bronchodilatační léčba. V prevenci virových exacerbací hrají primární roli inhalační kortikosteroidy a antileukotrieny.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):82-86
Terapie alergické rýmy je stupňovitá. Klíčovou roli v ní hrají antihistaminika a topické kortikosteroidy. Péče o nosní sliznici patří k efektivním, finančně nenáročným postupům bez nežádoucích účinků. Praktická doporučení mohou pomoci zlepšit výsledky léčby.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):87-91
Neutropenie je obvyklým nálezem u dětí. Normální počet bílých krvinek se u dětí v různém věkovém období liší, avšak některé patologické stavy vedou k neutropenii. Pro pediatra je velmi důležité, aby získal podrobné osobní i rodinné anamnestické údaje a vyšetřil dítě tak, aby zjistil její správnou příčinu. Neutropenie je často zapříčiněna virovou nebo bakteriální infekcí a obvykle se upraví po jejím odeznění. Když ale příznaky přetrvávají, nebo když původ neutropenie není infekční etiologie, příčina může být onkologická, autoimunitní, nebo hereditární. Jakmile je stanovena správná diagnóza, přiměřená léčba etiologie vede obvykle k úpravě nízkého...
Pediatr. praxi. 2010;11(2):92-97
Infekce močových cest (IMC) patří mezi nejčastější bakteriální onemocnění, příčiny febrilit a poškození ledvinného parenchymu v dětském věku. Vzniká často v souvislosti s anomálií močového systému, chlopní zadní močové trubice, fimózou, vezikoureterálním refluxem (VUR) nebo dysfunkcí dolních močových cest. Rychlá diagnostika a léčba je nezbytná k zamezení rozvoje komplikací (např. ledvinného jizvení, hypertenze, proteinurie, problémů v těhotenství, renální insuficience atd.).
Pediatr. praxi. 2010;11(2):99-102
Specifika fyziologie a anatomie novorozenecké a dětské kůže vyžadují důslednou znalost farmakokinetiky dermatologických extern. Ideální lék by měl být rychle účinný, bezpečný, v kosmeticky přijatelné galenické formě. Článek pojednává o možnostech lokální léčby v dětském věku, upozorňuje na rizika, která ji provázejí, a nabízí bezpečné alternativy jak hromadně vyráběných preparátů, tak magistraliter přípravků.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):106-109
Epilepsie je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění s významně vyšší incidencí u dětí než u dospělých pacientů. Epileptický záchvat však prodělá i řada dětí, které epilepsií netrpí; jde o jeden z vůbec nejobvyklejších projevů neurologických onemocnění. Klinické projevy epileptických záchvatů jsou nesmírně pestré a v jejich terminologii a klasifikaci se dělá řada chyb. Problematika je dále komplikovaná nutností odlišit epileptické záchvaty od různých neepileptických projevů, které je mohou imitovat. Předkládáme stručný úvod do této komplexní problematiky.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):110-114
Vegetariánství se stává stále častější v dospělé populaci, 1 ze 40 dospělých se rozhoduje pro vegetariánskou dietu. Následkem toho vzrůstá i počet dětí – vegetariánů. Vegetariánství je provozováno z různých důvodů: morálních, náboženských nebo zdravotních. Dobře plánovaná vegetariánská dieta uspokojí nutriční potřeby a dovoluje normální růst kojenců i větších dětí. Může být však deficitní v oblasti některých vitaminů, minerálů i makronutrientů. Kojenci a menší děti by neměli dostávat veganskou dietu.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):115-117
Kazuistické sdělení o průběhu laryngeální papilomatózy u 5leté dívky, u které bylo onemocnění diagnostikováno ve věku 2 let. V průběhu onemocnění bylo nutné provádět opakovaně extirpaci papilomů a intervaly mezi zákroky se v poslední době začaly výrazně zkracovat. Naší snahou bylo ovlivnit průběh onemocnění zásahem do imunitních mechanizmů proti vyvolavateli onemocnění humánnímu pa-pillomaviru (HPV). Po zjištění negativních protilátek anti-HPV a průkazu HPV 11 v bioptickém materiálu jsme se rozhodli pro vakcinaci očkovací látkou Gardasil. Dosavadní sledování ukazuje příznivý obrat v průběhu onemocnění, proto chceme upozornit na zatím neobvyklou...
Pediatr. praxi. 2010;11(2):118-120
Diagnóza lymeské borreliózy se začíná vyskytovat stále častěji jako nosologická jednotka nejen u jasných klinických forem, ale i v rámci diferenciálně diagnostických „oříšků“ běžné praxe pediatrů i jiných oborových specialistů. Její nejvíce imunogenní forma lymeská artritida může způsobovat i po řádném přeléčení chronické kloubní potíže, nebo být možným iniciátorem autoimunit nejen v dětském věku. Uvádíme příklad komplikovanější lymeské gonitidy u naší pacientky s nutností i chirurgické intervence.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):121-124
Hyperlipidemie patří mezi nejvíc rozšířené vrozené vady metabolizmu a jsou rizikovým faktorem aterosklerózy vedoucí k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Studie je zaměřená na komparaci nefarmakologické a farmakologické terapie těchto onemocnění u dětí a adolescentů. Výsledky léčbou atorvastatinem v dávce 10 mg/den jsou srovnány s mezinárodními randomizovanými studiemi.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):126-128
Koupel novorozence a kojence je jedna z činností, kterou dětské sestry nebo porodní asistentky provádějí denně, i když matkám každodenní koupel jejich dítěte nedoporučují. Podle posledních poznatků není třeba novorozence denně koupat, ale pouze omývat mu obličej a oblast perinea. Sestry změny v ošetřování dítěte sledují, ale samy je ve své každodenní praxi nerespektují. Proto je třeba, aby znaly důvody těchto změn, jejichž cílem je nejenom adekvátní péče o pokožku novorozence, ale také jeho bezpečnost.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):132-134
Autoři referují klinické a radiologické nálezy poměrně vzácné přechodné leukoencefalopatie u dvou dětských pacientů s akutní lymfoblastickou leukemií léčenou chemoterapií.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):129-131
Práce uvádí přehled možných přenosů infekcí vyvolaných herpetickými viry během gravidity od matky na novorozence, jejich klinickou manifestaci, rizikové faktory morbidity i mortality, možnosti prevence a terapie.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):135-136
V posledních letech zaznamenáváme nárůst výskytu adenokarcinomu děložního čípku a pokles výskytu jeho dlaždicobuněčné formy. Pokud jde o vakcinaci proti HPV, setkáváme se zde se zkříženou ochranou. Protilátky vytvořené při odpovědi vyvolané vakcinačními antigeny totiž mohou poskytovat ochranu i proti jiným blízce příbuzným antigenům. Rozšiřuje se tak spektrum účinnosti vakcinace. Tato skutečnost může sehrát podstatnou roli v prevenci nejenom dlaždicobuněčných karcinomů děložního čípku, ale i adenokarcinomů.
Pediatr. praxi. 2010;11(2):138
-