Pediatr. pro Praxi, 2005; 4: 209-211

Neprospívání u chlapce s cystickou fibrózou

MUDr. Jarmila Vospělová, doc. MUDr. Jiřina Zapletalová Ph.D
Dětská klinika LF UP a FN Olomouc

U šestiměsíčního kojence bylo na základě klinických příznaků – opakovaných zánětů průdušek a neprospívání – vysloveno podezření na cystickou fibrózu (CF). Diagnóza byla potvrzena potním testem a molekulárně genetickým vyšetřením. V rámci základního onemocnění byla zjištěna nedostatečnost zevně sekretorické složky pankreatu a osídlení dýchacích cest kmeny Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Zavedení komplexní léčby vedlo ke zlepšení plicního nálezu a stavu výživy. Po prvním roce věku však hmotnostní i výšková křivka opět stagnovala. Přes maximální dávku pankreatické substituce měl chlapec objemné stolice a trpěl nechutenstvím. Diferenciálně diagnosticky byla zvažována nespolupráce rodiny při léčbě, nedostatečný kalorický příjem, gastrointestinální komplikace CF a další organické příčiny neprospívání. Pozitivita protilátek IgA proti endomysiu a tkáňové transglutamináze a histologické vyšetření vzorku sliznice tenkého střeva prokázaly celiakii (CD). Na bezlepkové dietě došlo k očekávanému hmotnostnímu a výškovému přírůstku. U pacienta se jednalo o poměrně vzácnou koincidenci dvou onemocnění s obdobnými klinickými příznaky, ale naprosto odlišnou patogenezí.

Zveřejněno: 1. únor 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vospělová J, Zapletalová J. Neprospívání u chlapce s cystickou fibrózou. Pediatr. praxi. 2005;6(4):209-211.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Baxter PS, Dickson JA, Variend S, et al. Intestinal disease in cystic fibrosis. Arch Dis Child 1988; 63(12): 1496-1497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Boat TF. Cystic Fibrosis. In: Behrman RE, et al. Nelson textbook of Pediatrics, 16th edition. W. B. Saunders Company 2000: 1315-1327.
    3. Davidson AGF. Gastrointestinal and pancreatic disease in cystic fibrosis. In: Hodson MC, Geddes DM. Cystic Fibrosis, 2nd edition, Arnold 2000: 261-288.
    4. Fasano A. European and North American populations should be screened for coeliac disease. Gut 2003; 52(2): 168-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. George CK, Mearin ML, Franken HC, et al. Twenty years of childhood coeliac disease in The Netherlands: a rapidly increasing incidence? Gut 1997; 40(1): 61-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Goodchild MC, Nelson R, Anderson CM. Cystic fibrosis and coeliac disease: coexistence in two children. Arch Dis Child 1973; 48(9): 684-691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hide DW, Burman D. An infant with both cystic fibrosis and coeliac disease. Arch Dis Child 1969; 44(236): 533-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Horvath K, Mekta DI. Celiac disease - a worldwide problem. Indian J Pediatr 2000; 67(10): 757-763. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kamath BM, Bhargava S, Markowitz JE, et al. A girl with cystic fibrosis and failure to thrive. J Pediatr 2003; 143(1): 115-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Katz AJ, Falchuk ZM, Schwachman H. The coexistence of cystic fibrosis and celiac disease. Pediatrics 1976; 57(5): 715-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kolek A, Vospělová J, Heřmanová Z, et al. Celiac disease incidence in children and adolescents in Moravia, Czech Republic. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 3(4): 506-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Krásničanová H, Lesný P. Kompendium pediatrické auxologie. Čes Slov Pediatr 2001; 56(7): 412-416.
    13. Mulder CJ, Hadithi MM, Rostami K, et al. Coeliac disease - has the time come for routine mass screening? In 2002-2010-2020? Rom J Gastroenterol 2002; 11(3): 179-182.
    14. Pozler O, Tlaskalová H, Nožička Z, Dědek P. Diagnostika celiakální sprue v klinické praxi. In: Pozler O. a kol. Trendy soudobé pediatrie. Gastroenterologie, sv. l, Galén 1999: 199-216.
    15. Santer R, Harms HK. Cystic fibrosis and celiac disease. Report of two cases. Monatsschr Kinderheilkd 1990; 138(9): 623-626.
    16. Schapira M, Maisin JM, Ghilain JM, et al. Epidemiology of coeliac disease. Acta Gastroenterol Belg 2003; 66(3): 234-236. Přejít na PubMed...
    17. Sokol G, Taylor B. Cystic fibrosis and coeliac disease. Report of two cases. Arch Dis Child 1973; 48(9): 692-696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ulshen M. Gluten-Senzitive enteropathy (Celiac Disease). In: Behrman RE, et al. Nelson textbook of Pediatrics, 16th edition. W. B. Saunders Company 2000: 1165-1167.
    19. Valleta EA, Mastella G. Incidence of celiac disease in a cystic fibrosis population. Acta Paediatr Scand 1989; 78(5): 784-785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Vávrová V, a kol. centra CF FN Motol: Cystická fibrosa (příručka pro nemocné, jejich rodiče a přátele). Praha, Professional Publishing 2000, 130s.
    21. www.volny.cz/vhouba/cf/, www.cfklub.cz.

    Zpět na obsah


    Pediatrie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.