Pediatr. pro Praxi, 2005; 6: 316
Jaká je Vaše diagnóza?
- 1 Dětská klinika LF UP a FN Olomouc
- 2 II. interní klinika FN a LF UP Olomouc
Třináctiletý chlapec byl přijat na dětské oddělení spádové nemocnice pro noční epizodu zvracení s příměsí krve. Matka popisovala ve zvratcích zbytky stravy a krevní koagula. Při přijetí si stěžoval na motání a bolesti hlavy, jedenkrát zvracel, bez krve. Byl afebrilní, TF 85/min, s fyziologickým somatickým nálezem. Krvácení z dutiny ústní či nosu popíral. Ve vstupních laboratorních vyšetřeních byl Hb 107 g/l, urea 10,27 mmol/l, FW 30/50, koagulační a biochemické parametry i UZ břicha v normě. Třetí den hospitalizace se objevila meléna. Chlapec se cítil slabý, byl nápadně bledý, měl tachykardii 120/min. V kontrolním krevním obrazu došlo k poklesu Hb na 55 g/l. Byl zajištěn infuzí krystaloidů, H2-blokátoru, transfuzí erytrocytárního koncentrátu a následně přeložen na JIP Dětské kliniky k dalšímu řešení.
Published: January 1, 2006 Show citation
