Purulentní meningitidy v dětském věku

Pediatr. praxi. 2009;10(1):20-24

Purulentní meningitidy v dětském věku

MUDr. Jiří Havránek: JIRP, Pediatrická klinika 1. LF a IPVZ, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha

Purulentní meningitida (PM) je velmi závažným akutním bakteriálním onemocněním v dětském věku. S úspěšným zavedením očkování

proti Haemophilus influenzae jsou nejčastějšími patogeny Streptococcus pneumoniae a Neisseria meningitidis. PM je skoro vždy systémovým

onemocněním, které se šíří z krevního řečiště do meningeálních obalů a mozkomíšního moku. Kojenci a děti mají akutní začátek

onemocnění s horečkou, bolestí hlavy s nebo bez ztuhnutí šíje, nauzeou, zvracením, světloplachostí. Některé děti mohou mít poruchu

vědomí nebo křeče. Diagnóza je založena na provedení lumbální punkce a vyšetření mozkomíšního moku. Nejdůležitější opatření v celém

managementu PM je včasná diagnóza, včasně zahájená léčba s podáváním antibiotik, pečlivé a časté hodnocení pacientova stavu.

Klíčová slova: meningitida, lumbální punkce, léčba, komplikace.

Purulent meningitis in childhood

Purulent meningitis (PM) is a very serious acute bacterial disease in childhood. After successful introduction of vaccination against

Haemophilus influenzae, the most commonly seen pathogenic bacteria are Streptococcus pneumoniae and Neisseria meningitidis. PM

is almost always a systemic disease which spreads from bloodstream into meninges and cerebrospinal fluid. Infants and children with

purulent meningitis have acute onset of the illness with fever, headache with or without stiff neck, nausea, vomiting and photophobia.

Some children may present with altered consciousness or seizures. The diagnosis is based on performig lumbar puncture and on examination

of cerebrospinal fluid. The most important measures in whole management of PM are early diagnosis, early treatment with

administration of antibiotics, careful and frequent assesment of patient´s status.